Je! Wewe ni Mgombea wa Thermoplasty ya Bronchial?
Je, unajua kwamba sasa kuna utaratibu usio na madawa ya kulevya ambao unapatikana ikiwa una pumu kali ambayo haiwezi kudhibitiwa na corticosteroids iliyosababishwa na agonists wa muda mrefu ? Kwa kweli, System ya Alar Bronchial Thermoplasty ilishinda Sayansi ya Juu ya 2010 "Best of What's New" katika Jamii ya Afya kwa ajili ya maendeleo ya teknolojia hii.
Matibabu ya thermoplasty ni ya mgonjwa (maana ya wagonjwa wengi huenda nyumbani na kulala kitandani mwao) utaratibu wa bronchoscopic ambayo hupunguza uwezo wa njia zako za hewa ili kuzuia na nyembamba unapofanyika kwa kuchochea husababisha mashambulizi ya pumu . Thermoplasty ya bronchi ni utaratibu ambao hutoa nishati ya mafuta kwa mapafu ya wagonjwa wenye pumu ili kupunguza kiwango cha misuli ya laini katika mapafu, misuli inayoongoza kwa dalili za mkojo na dalili za pumu . Wagonjwa wanapata udhibiti bora wa pumu yao kwa sababu mapafu hawana uwezo wa kuzidi sana na kuitikia kwa nguvu kwa kuchochea pumu.
Mfumo wa Thermoplasty ya Alair Bronchial hupunguza misuli ya kupumua kwa njia ya hewa kwa kuongoza nishati ya joto kwa mapafu moja kwa moja. Mpira wa thermoplasty ya kawaida hufanyika chini ya sedation ya wastani na mgonjwa huenda nyumbani siku moja. Matibabu kamili ni vikao 3 tofauti ambavyo kila hutendea eneo tofauti la mapafu.
Kwa wakati huu, usalama na ufanisi wa matibabu ya kurudia haijulikani.
Dalili za Thermoplasty ya Bronchial
Kulingana na tovuti ya mfumo wa Thermoplasty ya Alair Bronchial, inaonyeshwa "kwa ajili ya kutibu pumu kali kwa wagonjwa wa miaka 18 na zaidi ambao pumu haipaswi kudhibitiwa na corticosteroids iliyosababishwa na agonists ya muda mrefu."
Daktari wako anahitaji kuwa na uzoefu katika taratibu za bronchoscopy, lakini pia anahitaji kufundishwa maalum katika matumizi ya thermoplasty ya bronchial kabla ya kuwa na uwezo wa kutumia Alair Bronchial Thermoplasty System.
Uthibitishaji wa Thermoplasty ya Bronchial
Wagonjwa fulani hawastahiki matibabu kwa thermoplasty ya bronchial:
- Wagonjwa na aina yoyote ya vifaa vinavyoweza kuingizwa kama vile pacemaker , defibrillator ya ndani, au vifaa vingine vinavyotengenezwa vya elektroniki.
- Wagonjwa wenye uelewa unaojulikana au dawa za dawa zinazotumiwa wakati wa bronchoscopy kama vile lidocaine, atropine, na benzodiazepines.
- Wagonjwa tayari wamechukuliwa na Mfumo wa Thermoplasty wa Alair Bronchial. Ufuatiliaji haukutakiwa sasa kama usalama na ufanisi wa matibabu ya kurudia haijulikani.
Zaidi ya hayo, hali fulani inaweza kuwa kinyume cha sheria kwa muda mfupi kwa thermoplasty ya bronchial. Wagonjwa wenye zifuatazo hawapaswi kupatwa na thermoplasty ya bronchial:
- Maambukizo mazuri ya kupumua.
- Kuchomoa pumu katika wiki mbili za mwisho.
- Kubadilisha dozi ya corticosteroids ya utaratibu wa pumu (juu au chini) siku 14 zilizopita
- Inajulikana kama coagulopathy au tatizo la damu
- Wagonjwa wanapaswa kuacha kuchukua anticoagulants, antiplatelet mawakala, aspirin na NSAIDS kabla ya utaratibu baada ya kuzungumza na daktari wao.
Hatimaye, kulikuwa na aina fulani ya wagonjwa wa asthmatic ambao hawakujifunza katika majaribio ya System ya Alair Bronchial Thermoplasty na haijulikani kama wataonyesha faida sawa na wagonjwa wengine. Ikiwa yoyote ya yafuatayo ni ya kweli, unahitaji kujadili hatari na faida za thermoplasty ya bronchial na daktari wako kama uwezekano wa kuongezeka kwa hatari ya matukio mabaya ambayo yanaweza kuhusishwa na utaratibu wa thermoplasty ya bronchial:
- Msajili wako wa bronchodilator FEV1 ni chini ya asilimia 65 ya alitabiri.
- Una magonjwa mengine ya mapafu kama vile emphysema, dysfunction ya cord vocal, kizuizi juu ya barabara kizuizi, cystic fibrosis au apnea usingizi wa kuzuia usingizi.
- Ilihitajika kutumia bronchodilator yako ya muda mfupi zaidi ya mfupa 12 kwa siku siku 2 kabla ya utaratibu wako wa uharibifu wa thermoplasty.
- Wewe ni tegemezi la steroid na unahitaji corticosteroids ya mdomo kama prednisone kwa kiwango cha zaidi ya miligramu 10 kwa siku.
- Una hali nyingine za matibabu ambazo zinaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo usio na udhibiti, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo usio na udhibiti, kushindwa kwa figo mkali au sugu, na shinikizo la damu isiyo na udhibiti.
- Umekuwa na uingizaji wa pumu ambao unahitaji kitengo cha utunzaji kikubwa au intubation katika miaka 2 iliyopita.
- Umekuwa na magonjwa 4 au zaidi ya kupumua kwa njia ya kupumua mwaka jana.
- Umekuwa na hospitali za 3 au zaidi kwa dalili za kupumua mwaka jana.
- Umekuwa na uchungu wa 4 au zaidi ya pumu ambayo inahitajika utaratibu, steroids ya mdomo mwaka jana.
Matokeo ya Thermoplasty ya Bronchial
Uchunguzi wa AIR2 ulionyesha kwamba wagonjwa waliopatiwa na thermoplasty ya bronchial walikuwa na idadi kubwa ya maboresho muhimu ya kliniki ikiwa ni pamoja na kuhusiana na pumu zao:
- Uboreshaji wa ubora wa maisha
- Kupungua kwa 32% katika mashambulizi ya pumu
- Kupungua kwa 84% katika ziara ya chumba cha dharura
- Kupungua kwa asilimia 73% katika hospitalizations
- Kupunguzwa kwa asilimia 66% katika siku zilizopotea kutoka shule na kazi
Uchunguzi mwingine wa Mfumo wa Thermoplasty wa Alair Bronchial umeonyesha kuwa hakuna kuzorota kwa FEV1 na mfumo wa usalama wa muda mrefu. Uthibitishaji wa kliniki unaonyesha miaka 5 ya usalama bila pneumothorax, intubation, hewa ya hewa, arrhythmias, au kifo kutokana na matibabu ya ukali wa thermoplasty.
Ingawa kulikuwa na ongezeko la baadhi ya dalili za kupumua mara baada ya utaratibu, kulikuwa sawa na kile ambacho unatarajia kufuata bronchoscopy katika mgonjwa wa pumu.
Katika kuchapishwa kwa vyombo vya habari vya awali, kampuni hiyo ilisema kuwa matokeo ya utafiti huo yaliahidi kama hatari ya juu sana, vigumu-kudhibiti-asthmatics walikuwa na uboreshaji. Takwimu za hivi karibuni zimejadili matibabu ambayo inapatikana kwa miaka 5 na kuwa na kupunguza kwa kiasi kikubwa uchungu wa pumu juu ya wakati huo.
> Vyanzo:
> ASTHMATX, Inc. Kuhusu Thermoplasty ya Bronchial.
> Wechsler M et al. J Allergy Clin Immunol. Desemba 2013, 132 (6): 1295-302.