Kukabiliana na Utafiti
Tiba ya utambuzi ya tabia (CBT) ambayo inajumuisha tiba ya mazoezi ya gesi (GET) ni matibabu ya utata sana wakati wa ugonjwa wa uchovu sugu ( ME / CFS ). Inapendekezwa na Kituo cha Marekani cha Udhibiti wa Magonjwa (CDC) na mifumo kadhaa ya huduma za afya ya Ulaya, na hujadiliwa sana katika utafiti na jamii za wagonjwa.
Mtazamo wa haraka juu ya utafiti juu ya CBT / GET kwa ME / CFS inaweza kuchanganya.
Masomo fulani yanasema ni yenye ufanisi sana, wakati wengine wanasema kuwa haifai na labda hata matibabu ya madhara na yasiyofaa.
Ili kupata maana ya habari hii inayopingana, inaweza kusaidia kuelewa kwanza kile matibabu inavyohusika na kisha uone tofauti tofauti muhimu katika ufafanuzi na njia za ME / CFS.
CBT / GET ni nini?
CBT ni matibabu ya muda mfupi ya kisaikolojia na lengo la kubadilisha mawazo yako kuelekea mambo fulani na tabia zako kwao. Inatumika kutibu hali zote za kisaikolojia na za kisaikolojia, mara kwa mara ili kusaidia na utaratibu wa kukabiliana na kuvunja tabia mbaya ambazo zinaweza kuendelea au dalili mbaya zaidi.
GET ni kipengele cha kawaida cha CBT. Matibabu huanza kwa dakika chache za zoezi la kiwango cha chini na kisha hatua kwa hatua huongeza muda na nguvu kwa muda. Lengo ni kupunguza uhofu wa zoezi na kurekebisha uamuzi ambao unaweza kuongozana na ugonjwa.
Ni nini kinachosababisha utata?
Ugomvi hutoka kwa tatizo ambalo ni muhimu kwa ME / CFS utafiti - ufafanuzi wa mashindano ya hali hiyo .
Seti moja ya watafiti inaamini kwamba ni ugonjwa wa kisaikolojia unaohusisha ugonjwa usio na kawaida wa kibiolojia unaosababishwa na maambukizi, sumu ya mazingira, sababu nyingine zinazosababisha matatizo ya kisaikolojia, au mchanganyiko wa vipengele hivi.
Wakati wa kuchagua washiriki wa utafiti, wanaweza kutumia moja ya ufafanuzi wa hali:
- Vigezo vya CDC vya 1994 vilivyopendekezwa na Shirika la Utafiti wa Ukimwi wa Ukimwi wa Kimataifa, mara nyingi huitwa ufafanuzi wa Fukuda, baada ya mwandishi wa karatasi, Keiji Fukuda;
- AU vigezo vya mwaka wa 2010, ambavyo vinaonekana kama ufafanuzi wa makini zaidi na maalum zaidi kuliko Fukuda, inahitaji dalili zaidi za kimwili kama vile malaise baada ya uhamasishaji, na huwatenga wagonjwa wenye dalili za ugonjwa wa akili;
- AU Mipango ya makubaliano ya Kimataifa kwa ME (myalgic encephalomyelitis,) ambayo inachukua nafasi ya "uchovu" na "uchovu wa baada ya kuathirika" na inahitaji dalili kadhaa za kisaikolojia.
Wengine katika kambi hii wanaangalia CBT / GET kama tiba ya pili ya mstari bora, au mbaya zaidi, ambayo inaweza kuwa na madhara na hata yasiyo ya kimaadili. (Mae 2010 & 2009, Tarehe 2009).
Seti nyingine ya watafiti inasisitiza matibabu ya vipengele vya kisaikolojia na tabia ya CBT / GET. Kuchagua washiriki wa utafiti, wanaweza kutumia:
- Fukuda ufafanuzi;
- AU vigezo vya Oxford 1991, vinajumuisha uchovu sugu wa asili isiyojulikana pamoja na ugonjwa wa uchovu wa baada ya kuambukizwa.
- Au kile kinachojulikana kama ufafanuzi wa maandishi ya CDC, ambayo ni toleo jipya la ufafanuzi wa Fukuda ulioanzishwa mwaka 2005 na mkuu wa zamani wa uchunguzi wa ugonjwa wa uchovu wa CDC.
Kampeni hii inapendekeza CBT / GET kama msingi na wakati mwingine tu matibabu kwa ME / CFS.
Kwa ufafanuzi tano tofauti katika kucheza, ni rahisi kuona jinsi watafiti wanaweza kufikia hitimisho tofauti sana. Kuhusu jambo pekee ambalo linakubaliana kwa ujumla ni kwamba maji yanasumbuliwa na kutokubaliana kwa kila aina ya ugonjwa huo.
Utafiti wa CBT / GET na Waters Muddy
Uchunguzi mzuri wa CBT / GET kwa ME / CFS umetumia vigezo vya Oxford. Hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa ikilinganishwa na wale wanaotumia Oxford, kuna tafiti machache ya CBT na watafiti wanaotumia vigezo vya Fukuda, Canada au Kimataifa ya makubaliano.
Kwa nini, tafiti kadhaa zisizotumiwa na vigezo vya Oxford zinauliza ushahidi uliotumiwa kutumikia matumizi ya CBT, kama vile tarehe ya Twisk 2009.
Kuangalia ardhi ya kati - watafiti wanaotumia ufafanuzi wa Fukuda - tuna matokeo mazuri.
Katika utafiti wa 2008 juu ya ugonjwa wa uchovu wa watoto wa muda mrefu, watafiti waliripoti ongezeko kubwa la kazi ya kimwili, mahudhurio ya shule, na uchovu. Uboreshaji uliendelea katika kufuatilia miaka miwili. (Karatasi haijafafanua kama GET ilijumuishwa katika CBT.)
Nyaraka zingine ziliripoti:
- Uboreshaji wa uchovu na utendaji wa kimwili, lakini kwa kiwango kikubwa cha kuacha mapema (Scheeres K, et al);
- Matokeo ya wastani yanayotakiwa kujifunza zaidi (Malouff JM, et al.);
- Faida iwezekanavyo za GET inapaswa kupimwa kwa mgonjwa binafsi (Nunez, et al.)
Kwa kawaida, ripoti zimechanganywa kama utafiti unavyoonyesha, na watu wengine wanasema CBT / GET ilirejesha ubora wa maisha na utendaji, wakati wengine wanasema kuwa ugonjwa wao ulikuwa mbaya zaidi.
Matibabu ya CBT / GET
Kwa hakika, uamuzi wa kufuata CBT / GET kama matibabu ni ya kibinafsi, ambayo inapaswa kufanywa kulingana na kesi yako binafsi na kwa mwongozo wa daktari wako.
Sio jumuiya zote zinazopata mafunzo kwa CBT / GET, ambayo inaweza kuwa vigumu kwa watu wengine kupata matibabu haya. Pia, kampuni za bima zinaweza kukataa chanjo isipokuwa pia una ugonjwa wa kisaikolojia ulioambukizwa, kama vile unyogovu au wasiwasi. Programu za simu na za mtandao zipo, hivyo wanaweza kuwa fursa ya kuzingatia.
Daktari wako anaweza kukupeleka kwa daktari aliyestahili. Rasilimali hapa pia inaweza kusaidia:
- ABCT: Chama cha Matibabu ya Tabia na Utambuzi
- CBT-Therapists.com
- Chama cha Kisaikolojia cha Marekani: Jinsi ya Chagua Wanasaikolojia
- Jifunze Kati: Mtaalam wa Wanasaikolojia
- Kutafuta Mtaalamu wa PTSD
Vyanzo:
Carruthers BM, et al. Journal ya Dawa ya ndani . 2011 Oktoba; 270 (4): 327-38. Inalphalomyelitis ya Myalgic: Vigezo vya Kimataifa vya makubaliano.
Carruthers BM, et al. Journal ya Ugonjwa wa Ukatili wa Ukimwi. 2003 11 (1): 7-36. Syndrome ya Myalgic / Chronic Chronic Fatigue: Kliniki Kazi ya Uchunguzi Ufafanuzi, Protoksi za Utambuzi na Tiba.
Carruthers, Bruce M. na Marjorie I. van de Sande. Haki zote zimehifadhiwa. "Myalgic Encephalomyelitis / Chronic Chronic Fatigue: Uchunguzi wa Kliniki Ufafanuzi na Miongozo kwa Wataalamu wa Matibabu"
Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. "Kugundua CFS"
Fukuda K, et al. Annals ya Dawa ya Ndani . 1994 Desemba 15, 121 (12): 953-9. Syndrome ya Ukatili Endelevu: Njia Kamili ya Ufafanuzi na Masomo Yake. Shirika la Utafiti wa Ukimwi wa Ukimwi wa Kimataifa.
Knoop H, et al. Pediatrics. 2008 Machi; 121 (3): e619-25. Ufanisi wa Tiba ya Tabia ya Utambuzi kwa Watoto wenye Ukimwi wa Ukatili wa Mwongozo: Ufuatiliaji wa muda mrefu wa Jaribio la Kudhibitiwa.
Maes M, Twisk FN. Madawa ya BMC. 2010 Juni 15; 8: 35. Matatizo ya Ukatili wa Ukimwi: Harvey na Wessely's (Bio) Psychosocial Model na Bio (Psychosocial) Model Kulingana na uchochezi na Oxidative na Nitrosative Stress Njia.
Maes M, Twisk FN. Barua za Endocrinology ya Neuro. 2009; 30 (3): 300-11. Syndrome ya Ukatili wa Ukimwi: La Bête Noire ya Mfumo wa Huduma ya Afya ya Ubelgiji.
Malouff JM, et al. Uchunguzi wa Kisaikolojia ya Kliniki. 2008 Juni; 28 (5): 736-45. Ufanisi wa Tiba ya Utambuzi wa Utambuzi wa Ukimwi wa Ukatili wa Mwongozo: Meta-Uchambuzi.
Nunez M, et al. Rheumatology ya Kliniki. 2011 Mar; 30 (3): 381-9. Ubora wa Uhai unaohusiana na Afya na Ugonjwa wa Ukatili wa Ukimwi: Tiba ya Utambuzi wa Tabia na Utaratibu wa Mazoezi ya Kiwango cha Matibabu. Jaribio la Kudhibitiwa Randomized na Mwaka 1 wa Kufuatilia.
Reeves WC, et al. Madawa ya BMC. 2005 Desemba 15, 3:19. Syndrome ya Ukosefu wa Ukimwi - Njia ya Upelelezi wa Kliniki kwa Ufafanuzi na Masomo Yake.
Scheeres K, et al. Journal of Consulting na Psychology Clinic. 2008 Feb, 76 (1): 163-71. Utekelezaji wa Tiba ya Utambuzi wa Utambuzi wa Ukimwi wa Ukatili wa Ukimwi katika Kituo cha Afya cha Akili: Tathmini ya Benchmarking.
Schreurs KM, et al. Utafiti wa Tabia na Tiba. 2011 Desemba, 49 (12): 908-13. Matibabu ya Utambuzi wa Matatizo ya Ukatili wa Ukimwi katika Kuweka Ukarabati: Ufanisi na Utabiri wa Matokeo.
Sharpe MC, et al. Journal ya Royal Society ya Dawa. 1991 Feb, 84 (2): 118-21. Ripoti-Sugu ya Ukatili wa Ukatili: Mwongozo wa Utafiti. 403
Twisk FN, Maes M. Neuro Endocrinology Barua. 2009; 30 (3): 284-99. Mapitio juu ya Tiba ya Tabia ya Utambuzi (CBT) na Graped Exercise Therapy (GET) katika Myalgic Encephalomyelitis (ME) / Chronic Chronic Fatigue Syndrome (CFS): CBT / GET sio Ufanisi tu na Sio ushahidi, lakini pia inaweza kuwa mbaya kwa wagonjwa wengi Pamoja na ME / CFS.
Nyeupe PD, et al. Lancet. 2011 Machi 5; 377 (9768): 823-36. Kulinganisha Tiba ya Kupitisha Packa, Tiba ya Tabia ya Utambuzi, Tiba ya Zoezi la Mazoezi, na Matibabu ya Matibabu ya Ukimwi wa Ukatili wa Ukimwi (PACE): Jaribio la Randomized.