Chaguo Kwa Matibabu ya Mfupa wa Sini ya Broken
Tibia ni mfupa mkubwa wa shin ulio katikati ya goti na mguu. Sehemu hii ya mwili inaitwa (kwa matibabu) mguu, na pamoja na mguu na mguu, fanya mwisho wa chini (mguu ni kweli tu sehemu kati ya magoti na kifundo cha mguu, ingawa watu wengi hutaja mwisho wa chini kama 'mguu'). Kuna mifupa mawili ya mguu, tibia na fibula.
Tibia ni mfupa mkubwa ambao mara nyingi watu hutaja kuwa mfupa wa shin. Wengi wa uzito wa mwili unasaidiwa na tibia. Kivuli ni mfupa mdogo ulio nje ya mguu, na haitoi uzito mkubwa wa mwili, ingawa inafanya kazi muhimu kwa magoti na kwa mguu pamoja na mshikamano wa misuli na mishipa.
Fractures ya Tibia
Fractures ya shaba ya tibial ni majeraha makubwa ambayo hutokea baada ya kuanguka, ajali za gari, majeruhi ya michezo, na shughuli zingine za juu. Shaft ya tibia ni sehemu kuu ya mfupa, sio mwisho wa mfupa ulio chini ya magoti au juu ya mguu. Jina la matibabu kwa shimoni la tibia ni diaphysis ya mfupa. Shaft ya tibia ni tube ya mashimo, ingawa ina sura kidogo ya triangular na kiunga cha tibia kuwa kijiji maarufu mbele ya shin. Juu ya tibia inaitwa tambarare ya tibial , na chini ya mfupa huitwa plafu ya tibial .
Ndani ya katikati ya mfupa ni mfereji wa mafuta ya mfupa. Sehemu ya nje ya mfupa ni nyembamba na imara; hii inaitwa kamba ya mfupa na hutoa nguvu ya tibia. Kama ilivyoelezwa, fractures ya sehemu hii ya tibia kwa ujumla ni majeraha ya juu ya nishati ambayo hutokea tu baada ya matukio muhimu .
Kuna hali ambapo mfupa unaweza kuwa dhaifu sana, na fractures inaweza kutokea kwa majeraha ya chini. Hizi huitwa fractures za pathologic , na hutokea wakati mfupa umeshuka kwa osteoporosis, tumor, maambukizi, au hali nyingine.
Ishara za Fractures za Tibial Shaft
Fractures ya shimoni ya tibial hutokea kwa majeraha makubwa ya kutisha. Ishara za kawaida za fractures hizi ni pamoja na:
- Maumivu juu ya shin
- Ukosefu wa mguu
- Kuimba na kuvunja karibu na shin
- Kutokuwa na uwezo wa kuweka uzito mguu
Fractures ya shimoni ya Tibial inapaswa kupimwa katika mazingira ya chumba cha dharura. Wakati jeraha inaweza kuonekana wazi, ni muhimu kutathmini msimamo mzima wa si tu kutathmini tibia, lakini pia kwa majeruhi yanayohusiana na mwisho. Watu wanaoendeleza majeruhi hayo wanapaswa pia kuwa na tathmini kamili ya mwili, kwa kuwa kunaweza kuwa na majeruhi mengine ambayo yanaweza kutokea kwa sababu ya maumivu mguu.
Fractures nyingi za tibia zinaweza kupima kikamilifu na vipimo vya x-ray. Kupasuka kwa mkazo wa mfupa huweza kuonyesha juu ya x-ray, na majeruhi haya yanaweza kuonekana tu juu ya vipimo kama vile MRI au Scan ya mfupa. Hata hivyo, njia ya kawaida ya kutathmini ni pamoja na x-ray kuanza.
Chaguzi za Matibabu kwa Fractures ya Tibial Shaft
Fracture ya shimoni ya tibial inaweza kutibiwa na mbinu kadhaa kulingana na aina ya fracture na alignment ya mfupa.
Matibabu ya kawaida ni pamoja na:
- Kutunga: Kumbeni ni sahihi kwa fractures za shabi za tibial ambazo hazibadilishwa vibaya na zimeunganishwa vizuri. Wagonjwa wanapaswa kuwa katika kutupwa ambayo inakwenda juu ya goti na chini ya mguu (mguu wa muda mrefu kutupwa). Faida ya kutupwa ni kwamba fractures hizi hupenda kuponya vizuri na kutupa huepuka hatari za upasuaji kama vile maambukizi. Wagonjwa wanaotakiwa wanapaswa kufuatiliwa ili kuhakikisha uponyaji wa kutosha wa tibia na kuhakikisha kuwa mifupa hudumisha usawa wao.
- Rodrigui (IM) Rodding: Rodrigo ya intrameduallary ni utaratibu wa kuweka fimbo ya medali chini katikati ya tibia kushikilia mchanganyiko wa mfupa. Utaratibu wa upasuaji ni utaratibu wa upasuaji unaoishi kuhusu saa na nusu na kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Wagonjwa watakuwa na mchanganyiko juu ya pamoja ya magoti, na maelekezo madogo chini ya goti na juu ya mguu. Kwa kuongeza, baadhi ya fractures zinaweza kuhitaji kinga karibu na fracture ili kuifanya mifupa. Vifungo vya IM vimehifadhiwa ndani ya mfupa kwa visu zote hapo juu na chini ya fracture. Screws za chuma na fimbo zinaweza kuondolewa ikiwa husababisha matatizo, lakini pia inaweza kushoto mahali pa uzima. Tibial rodding hutoa fixation bora na uwiano wa mifupa. Hatari ya kawaida ya upasuaji ni maumivu ya magoti, na zaidi ya matatizo ni ugonjwa. Kuambukizwa kwa fimbo inaweza kuhitaji kuondolewa kwa fimbo ili kutibu maambukizi.
- Sahani na Vipande: sahani na visu hazijatumiwa kawaida, lakini husaidia katika aina fulani za fracture, hususan wale walio karibu na magoti au viungo vya mguu (tazama habari juu ya tambarare ya tibial na fractures ya tibial). Wafanya upasuaji wengi huchagua fimbo ya IM kwa fractures ya shimoni ya tibial isipokuwa fracture ni karibu sana na ushiriki ili kuruhusu uwekaji wa fimbo ya IM. Katika fractures hizi karibu na uso wa pamoja, sahani na screws inaweza kuwa njia bora ya fixation.
- Fixator ya Nje: Mpangilio wa nje inaweza pia kuwa na manufaa katika aina fulani za fracture. Wafanyabiashara wa nje huwa hutumiwa katika fractures kali zaidi, hasa fractures wazi na lacerations kuhusishwa na uharibifu laini-tishu. Katika matukio haya, uwekaji wa viboko vya IM au sahani haziwezi iwezekanavyo kwa sababu ya jeraha la laini. Ikiwa kuna jeraha kubwa la tishu, mwambazaji wa nje anaweza kutoa uharibifu bora wakati kuruhusu ufuatiliaji na matibabu ya tishu za laini zinazozunguka.
Neno Kutoka
Tibia fractures kwa ujumla ni majeraha makubwa sana. Tibia ni mfupa mkubwa, wenye nguvu ambao unasaidia uzito wote wa mwili wetu. Mara nyingi majeraha haya ni matokeo ya shida kubwa. Kwa sababu hiyo, tibia fractures inaweza kuhitaji tiba isiyosababisha kuhakikisha kazi ya mfupa inarudi kwa kawaida. Bila matibabu sahihi, kuna matatizo ya muda mrefu ambayo yanaweza kupunguza kazi ya kawaida ya mwisho. Watu ambao wana matatizo makubwa kwa muda mrefu baada ya fracture ya shimoni ya shimoni wanaweza kuwa na ugumu kutembea kawaida.
> Vyanzo:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Fractures ya shaba ya wazi: I. Tathmini na usimamizi wa majeraha ya awali" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan, 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tibial shaft fractures kwa watoto na vijana" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Septemba, 13 (5): 345-52.