Kufafanua arthritis ya psoriatic kutoka kwa aina nyingine ya arthritis
Arthritis ya kisaikolojia inawekwa kama aina ya uchochezi ya arthritis. Ni kwa kundi la hali, inayojulikana kama spondyloarthropathies . Kutambua kwa usahihi ugonjwa ni muhimu ili tiba sahihi iweze kuanzishwa.
Kufafanua Arthritis ya Psoriatic Kutoka kwa Aina Zingine
Arthritis ya kisaikolojia inaweza kuiga aina nyingine ya arthritis, hivyo kuitenga kutoka kwa aina nyingine ni lengo la uchunguzi.
Wakati mwingine huchanganyikiwa na husababishwa kama gout, arthritis ya damu , au osteoarthritis
Hakuna mtihani mmoja ambao hubainisha arthritis ya psoriatic. Utambuzi kimsingi hutegemea historia yako ya matibabu, uchunguzi wa kimwili, na mionzi ya x au masomo mengine ya picha ambayo yanatafuta ushahidi wa uharibifu wa pamoja unaosababishwa na kuvimba. Vipimo vya damu na uchambuzi wa maji ya synovial inaweza kutumika kutumikia aina nyingine za arthritis.
Kimsingi, wagonjwa wenye arthritis ya psoriatic wana vipengele vya musculoskeletal ya ugonjwa na udhihirisho wa ngozi kwa namna ya psoriasis. Kwa kawaida, wagonjwa wa saratani ya psoriatic ni hasi kwa sababu ya kifua kikuu . Uchunguzi wa kipimo cha rheumatoid hutumiwa kutofautisha arthritis ya psoriatic kutoka arthritis ya rheumatoid, ingawa asilimia 20 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid pia ni seronegative (hasi kwa sababu ya rheumatoid). Inachukuliwa kama sehemu moja ya ushahidi, lakini zaidi lazima izingatiwe.
Vigezo vya Utambuzi
Vigezo vinavyofanya ushahidi wa arthritis ya psoriatic ni pamoja na:
- Arthritis ya uchochezi yenye ushirikiano, mgongo, au ushirikina.
- Ushahidi wa psoriasis (sasa, kama sehemu ya historia ya matibabu ya wagonjwa, au kama sehemu ya historia ya familia zao).
- Dysstrophy ya msumari msumari (onycholysis [kutenganisha msumari kutoka kitanda cha msumari], pitting, au hyperkeratosis [thickening] inayoonekana wakati wa uchunguzi wa kimwili).
- Dactylitis (uvimbe wa sasa wa tarakimu nzima, au historia ya dactylitis).
- Ushahidi wa X ya mimba mpya ya mfupa karibu au karibu na viungo vya mkono au mguu (yaani, vijiji vya pamoja) lakini ukiondoa osteophytes . (X-ray ni njia iliyopendekezwa ya kufikiriwa kutumika kutambua mabadiliko yanayohusiana na ugonjwa wa arthritis ya psoriatic MRI na ultrasound inaweza kutumika kama kina zaidi inahitajika.)
- Kipengele cha hasi cha chini au cha chini. (Wakati hali mbaya ya rheumatoid inachukuliwa kuwa ushahidi muhimu katika kutofautisha arthritis ya psoriatic kutoka arthritis ya rheumatoid, kiwango cha chini cha sababu ya kifua kikuu kinaweza kupatikana kwa wagonjwa wengine wenye sifa za kawaida za ugonjwa wa damu. Kati ya 5-16% ya wagonjwa wa ugonjwa wa arthritis wana kiwango cha chini kipengele cha rheumatoid.)
- Matibabu ya peptidi ya peptidi ya mzunguko ( anti-CCP ), ambayo mara moja walidhani kuwa maalum kwa arthritis ya rheumatoid, iko katika asilimia 5 ya wagonjwa wa pshematic arthritis.
- Kiwango cha upungufu wa mvua , protini ya C-reactive [CRP], na serum amyloid A) inaweza kuinuliwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis, lakini kwa shahada ndogo kuliko hutokea kwa ugonjwa wa damu. Kawaida, alama hizi zimeinuliwa na ugonjwa wa polyarticular na ni dalili ya ugunduzi mbaya.
- Hyperuricemia inaweza kutokea kwa arthritis ya psoriatic kwa kushirikiana na kutofautiana kimetaboliki .
Kwa mujibu wa Keley's Bookbook ya Rheumatology, takribani 77% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis wa psoriatic hawana kawaida juu ya x-ray. Takribani 47% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa upungufu wa damu wa hivi karibuni au wa hivi karibuni huendeleza mvuto ndani ya miaka miwili. Vipengele tofauti vinavyotajwa kwenye x-ray ni nini kinachofafanua aina ya arthritis ya psoriatic:
- Ushiriki wa kutosha wa kutosha
- Ushiriki wa viungo vya katikati ya vidole au vidole
- Ushiriki wa maeneo ya kuingia
- Ushiriki wa mgongo (mdogo na usiokuwa wa kawaida ikilinganishwa na spondylitis isiyokuwa ya kawaida)
Kwa kawaida, maendeleo ya radiographic (x-ray) ya arthritis ya psoriatic katika hatua zake za kwanza hutokea polepole.
Mbali na ushiriki wa kawaida wa viungo vya mgongo na interphalangeal ya vidole na vidole, arthritis ya psoriatic inathiri viungo vingi vya mwili.
Vyanzo:
Kitabu cha Kelley cha Rheumatology. Toleo la tisa. Elsevier. Sura ya 77 Arthritis ya Psoriatic. Oliver Fitzgerald. Ilifikia 03/08/2016.
Maelezo ya subira: Arthritis ya Psoriatic (Zaidi ya Msingi). UpToDate. Gladman na Ritchlin. Imewekwa tarehe 04/09/2015.
Arthritis ya Psoriatic. Chuo cha Marekani cha Rheumatology. Emery na Ash. Imewekwa Septemba 2013.