Ufafanuzi wa Mfumo wa Uhamisho wa Osteoarticular
Utaratibu wa OATS, kifupi kwa mfumo wa uhamisho wa osteoarticular, ni utaratibu wa upasuaji uliotumiwa kutibu kasoro za focal cartilage. OATS ni mbinu moja ya kadhaa inayotumiwa kutibu tatizo hili; aina ya utaratibu inaitwa mosaicplasty.
Mtindo wa mosaicplasty hutumia kamba kutoka kwenye maeneo yasiyojitokeza ya uunganisho na husababisha eneo hili lililoharibiwa.
Aina hii ya utaratibu ni muhimu tu kwa ajili ya matibabu ya uharibifu wa kijiko cha cartilage. Hii inamaanisha uharibifu mkubwa wa cartilage umeonekana katika hali kama osteoarthritis haiwezi kutibiwa na mosaicplasty. Tiba hii hutumiwa tu kwa maeneo ya pekee ya uharibifu wa cartilage, kwa kawaida hupunguzwa kwa ukubwa wa 10-20 mm. Aina hii ya uharibifu mara nyingi huonekana kwa wagonjwa wadogo (chini ya umri wa miaka 50) ambao hupata shida kwa pamoja.
Pia Inajulikana kama: uhamisho wa osteoarticular, mosaicplasty, mfumo wa uhamisho wa Autograft wa Osteochondral
Nini Utaratibu wa OATS Ulifanyika?
Mara nyingi daktari huyo atachunguza aina hii ya utaratibu, lakini kama uchunguzi wa x au uchunguzi wa arthroscopic unaonyesha ushahidi wa uharibifu mkubwa wa karafuti, utaratibu wa OATS haufanyike . Sababu ni kwamba utaratibu wa OATS hauwezi kuwasaidia wagonjwa hawa.
Utaratibu wa OATS, ulioandaliwa na shirika la Arthrex, ni aina moja ya mosaicplasty.
Kidogo "vidogo" vya kamba na kuondolewa kutoka maeneo ya pamoja ambako mwili unaweza kufanya bila kamba, na hizi zinahamia eneo lililoharibiwa. Shirika la Arthrex lina alama ya biashara iliyosajiliwa kwa OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
Je! Utaratibu wa OATS umefanikiwa?
Utafiti wa wagonjwa 96 ulilinganisha utaratibu wa OATS kwa matibabu ya microfracture kwa kasoro pekee ya articular cartilage ya goti.
Wagonjwa walikuwa wastani wa miaka 30-32 na walifuatiwa kila mwaka kwa miaka mitano baada ya upasuaji. Walipata afya sawa na matokeo ya kazi ya goti kwa taratibu zote mbili. Lakini kuna tofauti katika kuwa na uwezo wa kudumisha kiwango cha juu cha shughuli za michezo, na OAT mosaicplasty kuwa bora kuliko microfracture.
Utaratibu wa OATS umefanyikaje?
Kutumia OATS Moja (Osteochondral Autograft Transfer System) iliyoandaliwa na Arthrex hutumiwa katika utaratibu huu wa upasuaji. Kitengo cha upasuaji ni pamoja na mkulimaji wa mpokeaji, mvunjaji wa wafadhili, fimbo ya alignment, tamp, tube ya utoaji wa greft na extruder ya msingi.
Mgonjwa ni mtoaji na mpokeaji, na mchupaji mzuri na mfupa wake wa msingi unaotumika kutoka eneo la karibu la mchanganyiko ili limepandwa kwenye eneo ambalo lina kasoro ya kifafa. Mtoaji wa wafadhili wa OATS amewekwa juu ya uso wa wafadhili na akampiga na mallet mpaka imekuwa tamped milioni 15 katika uso wa wafadhili. Kushikilia kisha kugeuka ili kuvuna msingi na kuondolewa.
Sasa tundu linafanywa juu ya uso uliokuwa na kasoro ya kifafa ya cartilage ambayo itakuwa ukubwa wa kulia wa kupokea kuziba. Mkulimaji wa mpokeaji hupigwa ndani na kushikiliwa ili kuondoa pembe ili kufanya ukubwa sahihi na kina cha shimo.
Fimbo ya alignment hutumiwa kupima kina na marekebisho yoyote yanahitajika ili kuitayarisha kwa graft ya kupanda.
Mara tu iko tayari, tube ya utoaji wa graft huwekwa kwenye mdomo wa tundu ya mpokeaji na hutolewa ndani yake. Tamp ni kisha kugongwa kukaa graft katika tundu. Daktari wa upasuaji anaweza kujaza maeneo ya wafadhili na fimbo za hydroxyapatite na anaweza kutumia glues za kibaiolojia kuimarisha tundu la mpokeaji.
Chanzo:
Arthrex: Matumizi Yote ya OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) Upasuaji Technique, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Viwango vya Ufanisi ni Juu Baada ya Osaochondral Autograft Transfer Mosaicplasty kuliko Baada ya Microfracture kwa Articular Cartilage Uharibifu wa Knee A Retrospective Kulinganisha Utafiti." J Bone Surgery Pamoja Am, 2012 Juni 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.