Uharibifu wa Kidole Baada ya Kuumiza
Uharibifu wa Boutonniere wa kidole ni matokeo ya kuumiza kwa tendons ambazo zinafanya kazi kuondokana na viungo vya kidole. Mara nyingi watu huendeleza aina hii ya kuumia wakati wa michezo au kazi na wanafikiria 'wamepiga' kidole . Hata hivyo, baada ya muda, uharibifu wa Boutonniere unaweza kuendelea, na hata kuwa tatizo la kudumu. Kwa bahati nzuri, ikiwa hupatikana kwa haraka, kuna matibabu ambayo yanaweza kuwa yenye ufanisi.
Nini kinatokea
Uharibifu wa Boutonniere hutokea baada ya kuumia sana kwa tendons ya kidole. Vidole vyako vinakuzunguka na kurudi kwa tendons kuunganisha kwenye mifupa. Tani za flexor ziko upande wa mganja wa kidole, na kuvuta vidole chini - mwendo unaoitwa kidole. The tendons extensor ni nyuma ya kidole na kazi ya kuondosha kidole - mwendo unaoitwa ugani wa kidole. Kila kidole kina tete yake ya extensor, na kila tendon extensor inahusisha mfupa katika maeneo kadhaa.
Mifupa mitatu ya kidole huitwa phalanges (kila mmoja huitwa phalanx) na huitwa jina kulingana na eneo. Phalanx distal ni ncha ya kidole, phalanx katikati kati ya knuckles, na phalanx karibu ni msingi wa kidole. Tamba ya kupanua inaunganisha phalanx katikati na phalanx ya distal. Wakati attachment extensor ya phalanx distal ni kujeruhiwa, inaitwa kidole kidole .
Wakati kushikamana kwa tendon ya extensor ya phalanx kati hujeruhiwa, matokeo yake ni uharibifu wa Boutonniere. Kipengee maalum cha tendon ya extensor kwenye phalan katikati kinachoitwa kuingizwa kati - hivyo kitaalam, uharibifu wa Boutonniere husababishwa na kuumia kwa kuingizwa kati.
Kwa nini Kidole Inaonekana Hai
Kuingizwa kati ni safu ya muhimu ya tendon ya extensor.
Sehemu hii ya tendon extensor huchota juu ya phalanx katikati na kusababisha sehemu ya kati ya kidole kuondokana. Wakati kuingizwa kati kunajeruhiwa, jembe la kwanza (PIP ya pamoja) haiwezi kuondokana kikamilifu na inaonekana kidogo wakati wote.
Hata hivyo, hiyo ni sehemu tu ya uharibifu wa Boutonniere. Mitambo ya kidole ni ngumu sana, na wakati sehemu moja ya kidole imeharibiwa, sehemu nyingine za kidole haziwezi kufanya kazi kwa kawaida. Katika kesi ya uharibifu wa Boutonniere, kwa sababu ushiriki wa PIP hauwezi kuondokana, mishipa ya nje ya kidole hubadilishwa katika nafasi yao. Badala ya kufanya kazi ili kupiga bunduki ya mwisho (DIP ya pamoja) mishipa huanza kuvuta mstari wa mwisho ulio sawa (unyogovu). Kwa hiyo, ulemavu wa kidole cha Boutonniere hupigwa kwa pamoja na PIP, pamoja na upungufu wa pamoja wa DIP. Whew!
Jinsi Inafanyika
Kwa kawaida, nguvu isiyofaa ya kutumika kwa nyuma ya kidole kilichopigwa ni sababu ya uharibifu wa Boutonniere. Kama ilivyoelezwa, hii mara nyingi ni majeraha ya michezo au kazi. Jeraha kali, lililopenya kama vile laceration , linaweza pia kusababisha uharibifu wa Boutonniere.
Dalili za kawaida za uharibifu wa Boutonniere ni pamoja na:
- Kuumiza juu ya nyuma ya phalanx ya kati ya kidole
- Upepo juu ya kuingizwa kati
- Kutokuwa na uwezo wa kuunganisha pamoja PIP au kuunganisha pamoja DIP
Matibabu ya Uharibifu wa Boutonniere
Kutambua mapema ya kuumia hii ni muhimu, kama kuanzia matibabu ndani ya mwezi wa kuumia ni kawaida kutosha kuruhusu matibabu yasiyo ya upasuaji kuwa ya ufanisi. Matibabu inajumuisha kuunganisha PIP kwa nafasi kamili kwa angalau wiki 4-6. Mara nyingi, majeruhi ya papo hapo yametibiwa na kupasuka yatatatua na kuponya kikamilifu.
Majeraha ambayo yamekuwa karibu kwa muda mrefu hayana uwezekano mkubwa wa kuboresha kwa ufumbuzi, na huenda haurudi kawaida. Chaguzi za upasuaji kutengeneza tendon na upya ligament inaweza kuwa na manufaa.
Aidha, upasuaji unaweza kupendekezwa kwa sababu fulani maalum za uharibifu wa Boutonniere ikiwa ni pamoja na majeruhi ya kuambukiza, ugonjwa wa damu, na uharibifu wa Boutonniere unaofanyika pamoja na uharibifu mwingine kwa kidole.
Vyanzo:
Boyer MI na Gelberman RH. "Marekebisho ya uendeshaji wa shingo la nguruwe na boutonniere katika mkono wa bluu" J Am Acad Orthop Surg Machi 1999; 7: 92-100.