Kuenea kwa Maumivu kwa Watu wenye Dementia
Wataalam wanakadiria kwamba asilimia 50 ya watu wenye ugonjwa wa shida huwa na maumivu mara kwa mara, na kwamba maumivu yanaweza kuongezeka kama ugonjwa wao wa ugonjwa wa akili huendelea hadi hatua za baadaye.
Sababu za Maumivu
Wakati shida yenyewe haina kawaida kusababisha maumivu ya kimwili, mara nyingi kuna hali nyingine kwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa ambao husababisha maumivu.
Matatizo mengi ya ugonjwa wa ugonjwa wa akili ni kwa watu wazima, na kundi hili la umri lina hatari kubwa ya ugonjwa wa osteoarthritis , maambukizi ya njia ya mkojo, mapigo na vidonda vya shinikizo-vyote vinaweza kusababisha maumivu makubwa. Kulingana na daktari mmoja, (Dk. John Mulder) kila mtu aliye na umri wa miaka 25 ana kiwango cha arthritis katika viungo, ambavyo vina uwezo wa kusababisha maumivu ya misuli na mifupa.
Utafiti fulani unaonyesha kuwa watu wenye shida ya akili wanaweza kusikia maumivu tofauti na wale ambao ujuzi wao ni intact, wakati wengine wanahisi kuwa ni uwezo mdogo wa kueleza maumivu hayo. Uchunguzi umekubaliana kuwa watu wenye shida ya akili wana hatari kubwa ya kuwa chini ya kutibiwa kwa maumivu.
Jinsi ya Bora Kutathmini Maumivu katika Dementia
Muulize Mtu:
Kwa jumla ya watu, kiwango cha kukubalika kwa maumivu ya kupima ni kumwuliza tu mtu kuhusu maumivu yao. Hii ni ngumu zaidi kwa mtu mwenye ugonjwa wa shida kutokana na kuharibika kwa taratibu za ujuzi na uwezo wa kutafuta neno .
Hata hivyo, utafiti unaonyesha kuwa katika mapema na hata hatua za kati , watu wengi bado wanaweza kutambua na kuelezea maumivu yao kwa usahihi; hivyo, wanapaswa kuulizwa. Katika hatua za baadaye za ugonjwa wa ugonjwa wa akili, inakuwa vigumu zaidi kwa mtu kueleza maumivu yao.
Tumia Mizani ya Maumivu:
Kuomba mtu na machafuko ili kupima maumivu yao kwa kiwango cha 1 hadi 10 sio mazoea mazuri, kama sheria, kwa sababu kuna uchaguzi mingi sana na tafsiri nyingi tofauti za nini kila nambari inaweza kumaanisha.
Chombo sahihi zaidi cha tathmini katika maumivu ni kiwango cha uso, ambapo mtu anaelezea uso unaowakilisha jinsi wanavyohisi kuhusu maumivu yao. Nyuso zimejaa furaha sana na kulia.
Mwingine njia pekee ni kuuliza ni maumivu gani wanayo: kidogo, kidogo zaidi au mengi.
Chombo kimoja ambacho hutumiwa mara nyingi ni Tathmini ya Maumivu katika Kiwango cha Juu cha Dementia (PAINAD). Chombo hiki kilianzishwa na watafiti katika Mambo ya Vita kama njia ya kuchunguza kwa usahihi maumivu kwa watu walio na ugonjwa wa ugonjwa wa shida. Inahitaji kwamba maeneo yafuatayo yanatathminiwa:
- Je, kupumua kwake kulifanya kazi au kutuliza?
- Je! Yeye huita au kulia?
- Je, yeye anaonyesha maneno ya usoni au grimacing?
- Jinsi ya lugha ya mwili? Hii inajumuisha pacing, ngumi zenye nguvu, kupiga na kuondokana
- Je, anaweza kuhamasisha? Je, unaweza kutuliza na kumzuia?
Uliza Mpendwa:
Kwa sababu shida ya akili huathiri uwezo wa kuwasiliana, inaweza kuwa na manufaa sana kumwuliza mtu anayejua mtu mwenye shida ya akili kuhusu maumivu yao. Fikiria kuuliza maswali haya:
- Je! Tabia yake ya kawaida ni nini?
- Anatazamaje kama anapoumia?
- Je, mwenendo wake unabadilikaje wakati yeye hako vizuri?
- Umegundua nini kuwa na manufaa kwa ajili yake wakati ana maumivu?
- Je, ni majeruhi gani ya zamani bado yanayomfadhaisha?
Ishara nyingine za Maumivu katika Dementia
Sehemu muhimu katika kutathmini maumivu ni ujuzi wa tabia ya kawaida ya mtu na ushirikiano na wengine. Habari hii mara nyingi hutolewa vizuri na familia, ambao wanaweza kujibu maswali kuhusu tabia na tabia ya kawaida, mkao wa mwili, historia ya maisha ya muda mrefu ya maumivu na majibu ya dawa za maumivu.
Jihadharini kuwa tabia zifuatazo za changamoto zinaweza kuwa ishara za maumivu:
- Kutukana
- Combativeness
- Usipuvu na Uondoaji kutoka kwa Shughuli na Ushirikiano
- Kuwa Maintenance ya Juu (inaonekana kuwa vigumu kufurahisha)
- Kupungua
- Ukosefu
- Kurudia Upendeleo au Maneno
Changamoto katika Usimamizi wa Maumivu
Wakati wa kumtunza mtu mwenye ugonjwa wa shida, changamoto moja ni kutambua kama maumivu- au haja nyingine kama upweke, uzito , njaa, au haja ya kutumia bafuni - inasababisha shida ya mtu.
Swali la pili ni kwamba ikiwa wahudumu wa kitaaluma hawana makini katika kuchunguza na kutibu maumivu, mtu huyo anaweza kuitwa kama wasiwasi au huzuni na kuagizwa dawa ya psychotropic badala ya kukabiliana na maumivu yanayotokana na hisia hizo.
Njia za Mbadala za Maumivu
- Massage
- Kutofautiana
- Joto
- Baridi
- Positioning
- Tiba ya Pet
- Muziki
- Acupuncture
- Aromatherapy
- Kireno zaidi ya-Counter kama Biofreeze
Kudhibiti kwa Udhibiti wa Maumivu
Wakati mbinu zisizo za madawa ni muhimu, watu wengi watafaidika na dawa za maumivu zilizoagizwa. Ikiwa umeamua sababu nyingine za tabia (kama vile njaa, uvumilivu na haja ya zoezi), na umeamua kwamba mtu anaweza kuwa na maumivu, kupata dawa kwa dawa za maumivu ni wazo nzuri.
Jihadharini na dawa za maumivu zinazoagizwa kwa msingi wa PRN (kama inahitajika). Kwa sababu mtu mwenye ugonjwa wa shida hawezi kuwa na uwezo wa kuelezea maumivu yao vizuri, au anaweza kuwa na ufahamu wa ongezeko la taratibu kwa usumbufu mpaka atakapopatwa na maumivu sana, dawa za maumivu ya PRN zinaweza kusababisha matokeo maumivu yaliyodhibitiwa. Ikiwa mtu hana kuomba kwa hivyo haipati, au anaipata baadaye kuliko ingekuwa nzuri na maumivu yake ni zaidi ya kile kinachoweza kudhibitiwa na dawa na dozi iliyowekwa. Ikiwezekana, utaratibu wa kawaida wa dawa za maumivu ni bora kwa mtu mwenye ugonjwa wa ugonjwa wa akili.
Ingawa wanachama wa familia wanaweza kuelezea wasiwasi wa madawa ya kulevya ambayo yanawezekana kwa dawa za maumivu, hii sio wasiwasi wa msingi tangu tabia ya kutafuta madawa ya kulevya si ya kawaida kwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa akili. Zaidi ya hayo, thamani nyingi za maisha ambazo zinaweza kuboresha udhibiti wa maumivu ya kutosha.
Vyanzo:
Mpango wa Elimu na Mafunzo ya Dementia. Usimamizi wa Maumivu kwa Mtu aliye na Dementia. Ilifikia Februari 5, 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., et al. Maumivu katika Mzee Mkovu Mjanja. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Kituo cha Sayansi ya Afya ya Chuo Kikuu cha Texas Tech. Maono ya Maumivu ya Maumivu. Januari 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
Mtaalamu wa dawa za Marekani. 2014; 39 (3): 39-43. Usimamizi wa Maumivu katika Dementia. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Maendeleo na tathmini ya kisaikolojia ya tathmini ya maumivu katika kiwango cha juu cha ugonjwa wa shida ya akili (PAINAD). J Am Med Dir Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. Februari 2015; 48 (2): 176-83. Aina na mwendo wa dalili zilizoonyeshwa katika awamu ya mwisho na ya kufa na watu wenye ugonjwa wa shida katika nyumba za uuguzi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700