Wanyanyasaji Wanyanyasaji Wanafuta Matumizi ya Anti-Estrogen ya Tiba ya Homoni
Tamoxifen ni dawa ya tiba ya homoni iliyochukuliwa na wanawake wengi wa premenopausal baada ya kukamilisha matibabu yao ya awali kwa kansa ya matiti ya tumbo ya tumbo ya estrojeni. Kutibu madhara ya tamoxifen (kama vile moto) na kusaidia kwa unyogovu, mara nyingi madaktari huwapa madawa ya kulevya. Hata hivyo, watu wengi wanaodharau wanaweza kuingilia kati, au kufuta kabisa, faida za tamoxifen.
Nini kila mtu anayepaswa kuchukua tamoxifen kujua?
Matumizi ya Tamoxifen na Saratani ya Matiti
Mara baada ya mwanamke kumaliza matibabu ya saratani ya matiti, na matibabu kama vile upasuaji , chemotherapy , na tiba ya mionzi , anahitaji kuchukua tamoxifen. Kwa wanawake ambao wana tumoror chanya receptor chanya, homoni tiba inaweza kupunguza hatari ya kansa kurudi (kurudia) kwa karibu asilimia 50.
Uchaguzi wa dawa inategemea hali ya menopausal. Ikiwa mwanamke ni premenopausal, tamoxifen kawaida ni dawa ya uchaguzi. (Kwa wale ambao ni postmenopausal, au ambao ni premenopausal lakini wamepokea tiba ya kukandamiza ovari, inhibitor ya aromatase kawaida hutumiwa badala).
Siri za kansa ya tumbo ambazo ni receptor chanya ya chanjo hutolewa na estrojeni. Estrogen iliyopo katika mwili (iliyofanywa na ovari) inafunga kwa seli hizi za kansa ili kusababisha ukuaji. Tamoxifen hufanya kazi kwa kuimarisha receptors hizi ili estrogen haiwezi, kwa kweli njaa seli za kansa za chakula chao.
Madhara ya tamoxifen ni dalili za aina ya menopausal kama vile moto wa moto, libido ya chini, na ukevu wa uke. Kwa wanawake ambao bado hawajafikia kumaliza, kumaliza moto kunaweza kuwa hasira sana, lakini tumejifunza katika miaka ya hivi karibuni kwamba dawa zingine za kulevya zinaweza kupunguza flashes hizi za moto.
Kwa bahati mbaya, baadhi ya madawa ya kulevya haya yanaweza pia kupunguza ufanisi wa tamoxifen.
Kansa ya matiti na Unyogovu
Haishangazi, wanawake wengi ambao wametendewa kwa kansa ya matiti kuendeleza unyogovu. Mchanganyiko wa utambuzi wa kutishia maisha, madhara ya matibabu, na mabadiliko ya picha ya mwili ambayo huenda kwa matibabu yote huweka hatua kwa athari kubwa ya kihisia. Kwa bahati mbaya, baada ya wanawake wengi wenye saratani ya matiti walipatiwa (karibu mara kwa mara katika maeneo fulani) na vikwazo vya kupambana na vikwazo, iligundua kuwa dawa nyingi za kulevya zinaweza kupunguza athari za tamoxifen. Je! Hii inatokeaje?
Ushirikiano wa Tamoxifen na Dawa
Uingiliano wa Tamoxifen na madawa ya kulevya ni wa kawaida, na hii inajumuisha dawa nyingi kwa kuongeza vikwazo vya kulevya. Tangu nyingi za hizi hutumiwa kwa madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya zaidi ya madawa kama vile Benadryl, ni muhimu kuzungumza na daktari wako na mfamasia kuhusu dawa yoyote, maandalizi ya juu, au mchanganyiko wa chakula unayofikiria, wakati wewe ni juu ya dawa. Kwa kuwa watu wengi huchukua tamoxifen kwa miaka 5 hadi 10, hii ni muhimu zaidi. Kumbuka kwamba sio madaktari wote wanaojulikana na ushirikiano huu (na tunajifunza zaidi wakati wote).
Nini maana hii ni kwamba ikiwa unapaswa kwenda kwa huduma ya dharura, kwa mfano, na maambukizi, wasiliana na oncologist wako au mfamasia kabla ya kuchukua dawa yoyote ambayo imeagizwa.
Tamoxifen ni metabolized katika mwili ili endoxifen. Endoxifen ni mara 30 hadi 100 yenye nguvu kuliko tamoxifen, na inawajibika kwa madhara mengi ya kliniki. Tamoxifen imevunjika hadi endoxifen na enzyme cytochrome P450 CYP2D6 (pamoja na wengine ambayo ni muhimu zaidi). Dawa yoyote ambayo hupunguza shughuli ya CYP2D6 (na kuna wengi) inaweza kupunguza utaratibu huu wa kuvunja na kwa hiyo, kiasi cha endoxifen kinachozalishwa.
Tamoxifen na Vikandamizaji: Kuingiliana
Tunaendelea kujifunza zaidi juu ya madawa ya kulevya maalum na athari zao juu ya viwango vya tamoxifen katika mwili, lakini hadi sasa tumegundua kuwa dawa za kulevya tofauti zinaweza kuleta tamoxifen kwa njia tofauti. Baadhi ya kupambana na matatizo (kama vile Prozac na Paxil) karibu kabisa hawapati athari za tamoxifen. Katika kesi hiyo, itakuwa kama si kuchukua tamoxifen wakati wote (na kuwa na faida ya kupunguza hatari ya kurudia).
Na vikwazo vingine kuna ushirikiano wa wastani, na kwa wengine, tu uingiliano kidogo. Kwa upande mwingine, ziada ya chakula inaweza kuongeza athari za tamoxifen (na pia madhara), ingawa masomo mengine yameonyesha kinyume ..
Chini ni meza ambayo kwa muhtasari kile tunachoamini ni kweli kuhusu vizuizi kadhaa vya leo leo. Hii ni eneo la utafiti wa kazi, na inawezekana tutajifunza zaidi wakati ujao. Ikiwa unazingatia dawa za kulevya, tumia majadiliano makini na daktari wako, lakini pia uulize mara kwa mara ikiwa chochote kimesabadilika.
Wanyanyasaji na Jinsi Wanavyowasiliana na Tamoxifen
| Madawa ya kulevya | Kuwasiliana na Tamoxifen | Muda wa Usalama |
Paxil (paroxetine) Prozac (fluoxetine) | Huzuia antiestrogen kufaidika | Epuka Matumizi |
Cymbalta (duloxetine) Wellbutrin (bupropion) Zoloft (sertraline) | Kuingilia kati kati na faida ya antiestrogen Kumbuka: Uchunguzi unahakikishia kwamba Zoloft huingilia Tamoxifen. | Huongeza Hatari |
| Wort Saint John's (hypericum) | Inhibitisho ya kawaida ya faida ya antiestrogen | Kuongezeka kwa Hatari |
Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) Pristiq (desvenlafaxine) Remeron (mirtazapine) | Uhusiano mwingi Kumbuka: Pristiq na Remeron hawajajifunza vizuri kwa kuingiliana na Tamoxifen. | Punguza Hatari |
| Black Cohosh (Actaea) | Inaweza kuzuia au kuongeza faida ya antiestrojeni kulingana na utafiti. Kumbuka: Kuna masomo machache tu ya kuingiliana na Tamoxifen, na wengi wamefanyika "katika vitro" (katika maabara na si kwa wanadamu). | Punguza Hatari |
Effexor (venlafaxine) | Karibu hakuna ushirikiano na Tamoxifen | Chaguo Bora |
Chini ya Tamoxifen na Wakandamizaji
Kujua juu ya uwezekano wa mwingiliano kati ya tamoxifen na wazuilizi ni muhimu ikiwa unazingatia madawa yoyote haya. Baadhi ya magonjwa ya kulevya hupunguza sana madhara ya tamoxifen, na wanadhani kuwa mwingiliano huu ni sababu ya kiwango cha kifo cha wanawake walio na saratani ya matiti ambao walichukua Paxil. Hivi sasa, chaguo salama kwa wote kwa moto na unyogovu huonekana kuwa Effexor, lakini ni muhimu kutambua kuwa hii ni eneo la kazi au utafiti, na tunaweza kujifunza zaidi wakati ujao. Kwa kuwa cohosh nyeusi ina sifa ya kusaidia na moto wa moto unaohusiana na matibabu ya saratani ya matiti, lakini pia inaweza kuingiliana na tamoxifen, ni muhimu kuzungumza na oncologist yako kuhusu dawa yoyote, maandalizi ya juu, au mchanganyiko wa chakula unayofikiria.
> Vyanzo:
> Haque, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Ushirikiano wa Madawa ya Tamoxifen na Kupambana na Madawa katika Cohort ya 16,887 Waathirika wa Saratani ya Matiti. Jarida la Taasisi ya Saratani ya Taifa . 2015. 108 (3): djv337.
> Juurlink, D. Kuangalia upya Mchanganyiko wa Dawa kati ya Tamoxifen na SSRI Antidepressants. British Medical Journal . 2016. 354: i5309.
> Li, J., Godecke, T., Chen, S. na al. Uingiliano wa Vitro Metabolic Kati ya Black Cohosh (Cimicifuga Racemosa) na Tamoxifen kupitia Vikwazo vya Cytochromes P450 2D6 na 3A4. Xenobiotica . 2011 Agosti 9. (Epub kabla ya kuchapishwa).