HCPCS Inaweza Kukusaidia Decipher Bili ya Matibabu na Makadirio ya Faida
(Jifunze nambari gani za HCPCS ni, ni nini wanavyoonekana na wapi kuzipata kabla ya kuziangalia.)
Kutokana na upakuaji wa Kanuni hii ya Medicare HCPCS, utapata mambo matatu: maelezo ya kila HCPCS code, Thamani ya Thamani ya Thamani (RVU) na Gharama ya Mazoezi ya Kijiografia (GPCI). Wakati wa kuweka pamoja, wao huwa Ratiba ya Madawa ya Tiba.
Thamani ya Thamani ya Thamani (RVU)?
Kila kanuni ya HCPCS inapewa thamani - kiasi cha fedha Medicare atalipa hospitali au daktari kwa huduma hiyo kwa wastani.
Kisha, miji na maeneo mengine ya kijiografia hupewa RVU - thamani ya kiasi cha jamaa - hiyo ni asilimia, ya juu au ya chini, malipo ya wastani ya HCPCS.
Hapa ni jinsi inavyofanya kazi: Kulingana na wapi unapoishi, RVU itakuwa ya juu au ya chini kuliko wastani, kulingana na gharama ya kufanya biashara. Kwa hiyo, kwa mfano, gharama ya kufanya biashara ni kubwa zaidi kuliko wastani katika mji wa New York. Wastani = 1. RVU ya New York City inaweza kuwa 1.3. Katika Birmingham, Alabama, ambayo ina gharama ya chini sana ya kufanya biashara, RVU inaweza kuwa .75.
Nambari ya gharama ya kijiografia ni nini?
GPCI ni kiasi kilicholipwa kwa kila kanuni ya HCPCS mara wastani wastani umeongezeka na RVU. Sio asilimia - ni kiasi halisi cha dola. Kuangalia Kanuni X kutoka juu, pwani wastani (RVU = 1.0) inaweza kuwa $ 100. Katika mji wa New York, ambapo RVU ni 1.3, Kanuni X ina thamani ya $ 130. Katika Birmingham, Alabama ambapo RVU ni .75, Kanuni X ingekuwa yenye thamani ya $ 75.
Ikiwa ni pamoja, kiasi cha malipo ya msimbo, RVU, na matokeo ya GPCI kwa ada ya daktari kwa kila huduma au utaratibu ambao wanaweza kukupa, wagonjwa wao. Inaitwa ratiba ya ada ya daktari.
Kumbuka, Ratiba ya Daktari huwaambia kile Medicare hulipa kwa huduma hizi. Ikiwa una bima ya kibinafsi , kiasi kilicholipwa kwa daktari au hospitali inaweza kuwa zaidi au chini.
Unapofanya kupiga HCPCS, unaweza kujifunza mambo manne:
- Unaweza kutumia kanuni ya HCPCS ili kujua huduma au utaratibu unaowakilisha.
- Unaweza kutumia huduma au utaratibu wa kuangalia juu ya kanuni za HCPCS ambazo zinaweza kutumika.
- Unaweza kujua ni kiasi gani Medicare hupa daktari na kituo cha eneo lako kwa huduma hiyo au utaratibu (RVU).
- Unaweza kupata kiasi cha wastani kilicholipwa nchini Marekani kwa msimbo huo.
Hapa ni jinsi ya kufanya upasuaji wako wa Medicare HCPCS kwa bure:
- Hatua ya 1: Utaanza kwenye ukurasa wa jumla unaoelezea nyenzo ambazo unakaribia kutazama. Soma kupitia habari kwenye ukurasa wa jumla, kisha bofya START START.
- Hatua ya 2: Katika ukurasa unaofuata, utapata kichwa kinachosema unatazama codes za CPT. Nambari hizi zinafanana na codes za HCPCS, ingawa HCPCS inajumuisha nambari za ziada kwa vifaa, huduma za ambulensi, na vifaa vya matibabu vya muda mrefu.
Utapata Leseni ya Kutumia Mwisho. Kwa asili, inakuambia kwamba unaweza kuangalia juu ya codes hizi kwa habari yako binafsi na kwamba huwezi kuwauza kwa mtu mwingine yeyote. Kuna kisheria ya ziada ambayo unapaswa kusoma kupitia.
Hatua ya 3: Bonyeza ACCEPT au usikubali. Ikiwa unabonyeza usikubali, huwezi kuruhusiwa kupata upatikanaji wa kificho.
- Hatua ya 4: Ukurasa wa pili ni ukurasa wako wa utafutaji. Kwanza, utachagua mwaka au sehemu ya mwaka kwamba unatazama kanuni za. Kisha, utachagua aina ya matokeo unayotaka. Ikiwa huta uhakika, na unalinganisha makaratasi yako ya kulipa kwa bei, kisha chagua GPCI kwa kuanza. Ikiwa inageuka kuwa sio unayotaka, unaweza kurudi ili uone thamani nyingine.
Utahitaji pia kuchagua "carrier" maalum au "eneo." Hizi ni vigumu kuchagua kutoka kwa sababu wao ni katika utaratibu wa ajabu. Unaweza kuhitaji kusoma kwa njia ya kila uwezekano kwa sababu wao sio alfabeti. Kwa mfano, ninaishi katika Kati ya Kati ambayo haijaorodheshwa popote karibu na New York. Imeorodheshwa kama "Mwisho wa New York."
Hit SUBMIT.
- Hatua ya 5: Ingiza msimbo wa HCPCS unajaribu kutambua kwenye ukurasa unaofuata. Kisha chagua WAZULI WOTE tangu utakupa maelezo yote kuhusu kificho hicho.
Endelea kuangalia up codes unazohitaji. Rekodi habari unayohitaji kulingana na utakayotumia.
Unganisha maelekezo kwa:
- Kusoma EBO Mlipaji wako - Maelezo ya Faida
- Ikiwa unaamini daktari wako ni bili kwa huduma ambazo hazikutolewa au ni kulipa kwa kiwango cha juu cha huduma kuliko ulichopokea , utahitaji kujua nini cha kufanya kuhusu mazoezi haya, inayoitwa upcoding .