Kusoma EBO Mlipaji wako - Maelezo ya Faida

Unapoamua kuchukua hatua za kudhibiti gharama zako za afya, kujua jinsi ya kusoma bima yako ya afya, Medicare au karatasi nyingine za kulipa, inayoitwa EOB, Maelezo ya Faida, inaweza kuwa na manufaa.

1 -

Msingi wa EOB - Maelezo ya Faida

Kuna vipande vitatu vya makaratasi unahitaji kulinganisha.

1. Orodha ya huduma zinafanywa. Hii inapewa wakati unapoacha ofisi ya daktari au tovuti ya kupima.
2. Muswada wa daktari au kituo cha afya hukutuma . Ni orodha ya huduma kutoka # 1 hapo juu, na malipo kwa kila huduma.
3. Maelezo ya faida - EOB - inayotoka kwa mlipaji wako (bima, Medicare au mlipaji mwingine). Makala hii inaelezea habari kwenye EOB yako.

Miongoni mwa vipande vitatu vya karatasi, utapata istilahi na nambari zitakusaidia kuwa na hakika unatakiwa kulipwa tu kwa huduma zilizofanywa.

Kwanza: Tutaangalia huduma zilizoorodheshwa kwenye EOB.

Wakati EBO yako ya bima haitaonekana kama hii, vipande vya habari vitakuwa sawa.

Kwanza, utaona habari nyingi za kibinafsi kama namba zako za kudai, nambari za kikundi na zaidi. Nimewaondoa hapa.

Pia utaona jina la mtoa huduma. Hiyo ni kipande chako cha kwanza cha habari kwa sababu inakuambia ni ipi ya bili yako ya daktari ili kuishirikisha nayo. Wakati mwingine utapokea zaidi ya EOB moja kwa kila bili yako ya matibabu.

Orodha ya huduma, codes za CPT, kiasi cha malipo na kupitishwa wote watakuwa huko. Tutazungumzia ni nini hizi na jinsi ya kuzitumia katika hatua zifuatazo.

Taarifa nyingine utapata itakuwa math - ni kiasi gani kilichopwa, ni kiasi gani bima kweli kulipwa kwa jumla, na ni kiasi gani cha punguzo lako kilichotumiwa.

"Ilipwa kwa Mtoaji" maana yake ni kiasi gani cha fedha ambacho kimetumwa kwa daktari.

"Ilipwa kwa Faida" inamaanisha kutuma hundi kwako, na ni juu yako kulipa daktari.

Sasa hebu tupunguze EOB katika sehemu zake.

2 -

Kupata na Kuweka Huduma kwa Maelezo Yako ya Faida (EOB)

Utapata orodha ya huduma, kama vile muswada wa daktari wako.

Orodha ya huduma zinazotolewa inaweza kuwa siri kwa sababu maneno haya ya huduma yanaweza kuwa na utata.

Kama vile unaweza kuwaangalia kwa muswada wa daktari wako, unaweza kuwaangalia kutoka kwa EOB, pia. Hapa ndivyo:

Ili kujifunza maana ya neno la mwisho, tumia kamusi ya matibabu au orodha ya vipimo vya matibabu.

Katika mfano hapo juu, ninaweza kuangalia juu ya maneno kama:

"Jopo la Lipid" ambalo linaonekana kuwa mtihani kwa viwango vya cholesterol yangu.

"Uharibifu wa kawaida" ambayo ina maana ya kukusanya damu

Unaweza kupata kwamba unapokea zaidi ya EOB moja kwa ziara ya daktari mmoja. Utahitaji kuwa na uhakika kwamba hakuna huduma zimeorodheshwa mara mbili kwa ziara hiyo. Kwa mfano, unaweza kuwa na damu inayotokana na ziara mbili tofauti, lakini huwezi kuwa inayotolewa, na kushtakiwa, mara mbili kwa tarehe ile ile.

Ikiwa una shida kuunganisha huduma, unaweza kutumia nambari za CPT.

3 -

Kujiunga Nambari za CPT Kati ya Bila ya Matibabu yako na EOBs

Unapofananisha bili zako za matibabu kwenye EOB yako, nambari za CPT zinapaswa kufanana.

Tulipoangalia muswada wa daktari wako, tulitambua nambari za CPT kama nambari za tarakimu tano zilizoelezea kila huduma iliyotolewa kwako katika kitambulisho cha nambari.

Unganisha hapa ikiwa ungependa kuchunguza nambari za CPT na jinsi ya kupata huduma ambazo zinaonyeshwa na kanuni.

Utakuwa unatumia zoezi hili kwa ajili ya kupokea huduma uliyopokea kutoka kwa daktari wako, na muswada wa daktari uliyopokea pia. Unapaswa kuunganisha huduma zote kati yao.

Hatimaye, kipande cha mwisho cha habari kwenye EOB ni bei.

4 -

Kuchunguza Gharama ya Utumishi na Ulipaji wa Mtoaji

Nini daktari wako kulipa, na nini bima yako kulipa, mara chache kuwa kiasi sawa. Unaweza kulinganisha kiasi hicho kwa kutumia EOB yako.

Kiasi cha pesa kilicholipwa kwa daktari wako na bima yako / kulipa huitwa malipo . Utaona kile daktari wako alipwa kulipwa na mlipaji wako katika kikundi cha "Kupitishwa", kama ilivyoelezwa hapo juu.

Kwa kawaida, kiasi cha daktari wako kwa huduma zake, kama inavyoonekana kwenye muswada wake na kwenye EOB, na kiasi ambacho mlipaji anayelipia kwa huduma hiyo, kama inavyoonekana kwenye EOB tu, ni mambo mawili tofauti. Reimbursement kawaida ni chini ya malipo ya daktari.

Unaweza kutumia EOB ili kulinganisha kiasi hicho. Utajifunza mambo mawili kutoka hii:

• Nini bima yako imelipa daktari wako (kulipwa) kwa niaba yako. (Usisahau, kwa kulipa malipo ya bima, umelipa bima ili kufanya hivyo.)
• Kiasi ambacho haijalipwa kitakuwa tofauti kati ya Kiwango cha Malipo na kiasi kilichoidhinishwa. Katika matukio mengi, isipokuwa kama umeambiwa tofauti na mtoa huduma wako kabla ya muda, hiyo inamaanisha tofauti itasamehewa pia (huwezi kuwa na tofauti) kwa sababu hawezi kurudi kwako kukupa malipo. Kuna tofauti - tazama malipo ya usawa .

Baadhi ya EOB, lakini sio yote, yatakuonyesha mizani kwenye akaunti yako. Kwa mfano, kama tayari umelipa sehemu ya punguzo kwa mwaka wako wa chanjo, ambayo inaweza kuonekana kwenye EOB yako.