Jinsi ya kusoma Bili ya Madaktari Yako au Madawa mengine ya Matibabu

Kuna utajiri wa habari juu ya bili yako ya matibabu

Unapoamua kuchukua hatua za kudhibiti gharama zako za afya, kujua jinsi ya kusoma bili yako madaktari na bili nyingine za matibabu zitakuja vizuri.

1 -

Madawa ya Matibabu Yote yana Msingilio wa Sifa

Kuna vipande vitatu vya makaratasi unahitaji kulinganisha.

1. Orodha ya huduma zinafanywa. Hii inapewa wakati unapoacha ofisi ya daktari au tovuti ya kupima.
2. Muswada wa daktari au kituo cha afya hukutuma. Ni orodha ya huduma kutoka # 1 hapo juu, na malipo kwa kila huduma. Muswada huo unashughulikiwa katika makala hii.
3. Maelezo ya faida - EOB - inayotoka kwa mlipaji wako (bima, Medicare au mlipaji mwingine).

Miongoni mwa vipande vitatu vya karatasi, utapata istilahi na nambari zitakusaidia kuwa na hakika unatakiwa kulipwa tu kwa huduma zilizofanywa.

Tutaanza kwa kuangalia bili ya msingi ya matibabu, ambayo unaweza kupata kutoka kwa daktari wako au mtoa huduma mwingine.

Muswada wako wa matibabu unaweza au usione kama hii, lakini utakuwa na vipande sawa vya habari.

Utaona kila kitu kutoka kwa tarehe za huduma hadi huduma zinazotolewa kwa gharama kwenye bili yako.

Katika muswada huu, safu ya "Pat #" ina maana ya wagonjwa katika akaunti yangu alipokea huduma. Kwa kuwa mimi nilikuwa na bima, 1 inaelezea kwangu.

"Prv #" hutumiwa na ofisi ya daktari kwa maana ya madaktari niliowaona. # 51 ni daktari wangu.

Na B chini ya "Msg" hutaja ukweli kwamba walilipa bima yangu.

2 -

Hatua ya 2 - Pata Orodha ya Huduma kwenye Sheria Yako ya Matibabu

Muswada wa daktari wako utaorodhesha huduma zinazotolewa kwako. Je! Unaweza kujifunza nini juu yao?

Maneno mengi haya haijulikani!

Ili kujifunza maana ya neno la mwisho, tumia kamusi ya matibabu au orodha ya vipimo vya matibabu.

Katika mfano hapo juu, ninaweza kuangalia juu ya maneno kama:

"Jopo la Lipid" ambalo linaonekana kuwa mtihani kwa viwango vya cholesterol yangu.

"Thyroxine Free" ambayo inaonekana kuwa mtihani wa tezi.

Funguo hapa litakuwa kuunganisha huduma hizi na makaratasi uliyopewa wakati uliacha ofisi ya daktari na kuhakikisha kuwa umepata huduma hizi. Hiyo mara nyingi ni rahisi kusema kuliko kufanywa.

Ikiwa huduma yoyote huonekana isiyo ya kawaida kwako, au ikiwa unawauliza ikiwa umewapokea, kisha wasiliana nambari ya simu iliyotolewa kwenye muswada.

Kuna sababu mbili za kufanya hivi:

1. Kwanza, hutaki kulipa (au hutaki bima yako kulipa) kwa huduma yoyote usiyoipokea.
2. Pili, kwa sababu makosa ya bili yanatupa pesa zote. Kwa hakika, unaweza kuwa na huduma zilizosajiliwa kwenye akaunti yako kwa makosa. Inaweza kuwa na hatia sana. Lakini mabilioni ya dola ni kwa udanganyifu ambao hutolewa kwa Medicare na makampuni ya bima kila mwaka. Ni juu ya kila mmoja wetu kuwa na uhakika wa watoaji wetu hawapatii udanganyifu .

3 -

Hatua ya 3 - Mara mbili Angalia Kanuni za CPT

Kwa muswada wa daktari wako, utaona code ya nambari tano ambayo inawakilisha msimbo wa CPT.

Utakumbuka kwamba codes za CPT zinawakilisha huduma zote ambazo mtoa huduma wa matibabu anaweza kutupa. Ikiwa haujui kuhusu matumizi yao, unaweza kusoma zaidi kuhusu codes za CPT, wapi wanatoka na kwa nini ni muhimu .

Katika muswada wako wa matibabu, utapata codes za CPT zinazohusiana na huduma. Chochote cheo cha utumishi kitakuwa sawa, ikiwa sio sawa, kama jina la AMA kwa huduma hiyo.

Kumbukumbu pia kwamba kanuni za HCPCS , Ngazi ya I, zinafanana na codes za CPT.

Ikiwa unataka kuangalia juu ya codes za CPT ili uhakikishe kuwa ni sawa na orodha ya huduma, unaweza kufanya hivyo kwa kutafuta msimbo wa CPT .

4 -

Hatua ya 4 - Kuchunguza Kanuni za Utambuzi wa ICD kwenye Sheria Yako ya Matibabu

Kanuni za Utambuzi, pia huitwa codes ICD-9 au ICD-10, pia zitaorodheshwa kwenye muswada wako wa matibabu.

Daktari wako au mtoa huduma mwingine hawezi kulipwa na kampuni yako ya bima au mwingine kulipa huduma ya afya isipokuwa yeye atatoa msimbo wa uchunguzi wa kwenda pamoja na huduma. Sababu ni kwamba tu huduma fulani zinaweza kufanywa kwa ajili ya uchunguzi maalum. Kwa mfano, daktari wako hakuweza kukimbia mtihani wa moyo ikiwa tatizo lako lilikuwa upele juu ya mguu wako.

Uchunguzi huo unawakilishwa na codes za ICD (Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa), ama toleo la 9 au toleo la 10. Malipo mengi ya sasa yanaonyesha codes za ICD-9 lakini katika kipindi cha miaka michache ijayo, watoa huduma wote wa matibabu watabadilika hadi ICD-10. Unaweza kutaka kujifunza zaidi kuhusu kanuni hizi za uchunguzi na kuhama kwa mpya.

Katika hali nyingine, kutakuwa na kanuni kadhaa za uchunguzi zilizotumiwa, kama ilivyo katika mfano huu. Hiyo inaonyesha daktari hajui nini kinachosababisha dalili na kwa kawaida inawakilisha sababu za vipimo vinavyopewa.

Unaweza kuwa na nia ya kutazama nambari za ICD . Muswada huu una kanuni ya ICD-9 785.1, ambayo inawakilisha mapigo ya moyo, na 272.0 ambayo ni kanuni ya hypercholesterolemia safi.

Kwa nini unataka kuangalia juu ya codes za ICD? Ikiwa umemtembelea daktari wako na dalili na hajui juu ya kile alichotafuta, unaweza kupata dalili kutoka kwa nambari hizi.

Ikiwa kanuni hizi hazitambui kwako, ikiwa unajua huna matatizo yaliyotajwa, basi inaweza kuonyesha kuwa umepata muswada usio sahihi, au udanganyifu unahusishwa kwa namna fulani, ikiwa ni pamoja na uwezekano wa utambulisho wa matibabu wizi . Wasiliana na ofisi ya mtoa huduma mara moja kwa ufafanuzi.

5 -

Hatua ya 5 - Je, huduma hiyo ya matibabu ya gharama gani?

Bili yako ya matibabu itakuwa na kiasi cha daktari wako malipo kwa huduma zake kwenye muswada huo.

Bila shaka, sababu nzima ya muswada ulipelekwa kwako ili uweze kujua ni kiasi gani daktari wako au mtoa huduma mwingine wa huduma ya afya atakayodha gharama, sawa?

Wengi wetu tu mtazamo wa bei kwa sababu tunajua gharama itakuwa kufunikwa na bima yetu au mlipaji mwingine. Kama watu wachache wanajikuta na bima, au kama sisi wengi tunahamia mipango ya bima ya afya ya juu, hiyo gharama itakuwa muhimu zaidi.

Kuna kitu kimoja tunaweza kufanya na namba hizi, hata kama hatutarajiwa kuandika hundi kwao. Tunaweza kuangalia juu ya huduma ili kuona kama bei ni nzuri. Hiyo inaweza kufanyika kwa kutumia kanuni ya CPT na tovuti ya AMA.

Kwa kufanya utafutaji kwa kila code ya CPT iliyoorodheshwa, unaweza kujifunza kile ambacho Medicare hulipa kwa huduma hiyo. Makampuni mengi ya bima hufuata bei ya Medicare kwa karibu sana. Ikiwa una bima ya faragha, usitarajia nambari kuwa sahihi, lakini zitakuwa karibu.

Wakati unapokuwapo, unaweza pia kutaka kujifunza kwa nini kuna tofauti kati ya kile muswada wa madaktari na kile ambacho kwa kweli wanapwa kulipwa na makampuni ambayo yanawapa fedha.

Sasa unaelewa jinsi ya kusoma muswada wa matibabu, ungependa kutazama vipande vingine unavyoweza kuifanana na: risiti / orodha ya huduma daktari wako anakupa, na EOB (ufafanuzi wa faida) baadaye unapokea kutoka kwa mlipaji wako.