Kuelewa dawa na shinikizo la shinikizo la damu
Kwa sababu shinikizo la damu na pumu ni magonjwa yaliyoenea, ni kawaida kwa watu kuwa na wote kwa wakati mmoja. Wakati mchanganyiko huu sio hatari sana, inaweza kuwa na matatizo magumu ya matibabu. Kwa sababu baadhi ya madawa ya shinikizo la damu yenye ufanisi zaidi na kuthibitika yanajulikana kusababisha madhara hasi kwa watu wenye pumu, huduma inahitajika katika kuendeleza mipango ya matibabu ya ufanisi.
Matatizo ya Madawa ya Dhiki ya Msuwasuko
Miongoni mwa dawa nyingi zinazopatikana kwa kutibu shinikizo la damu, beta blockers na inhibitors za angiotensini zinazobadilisha enzyme (ACE) zina uwezo mkubwa wa kusababisha matatizo katika wagonjwa wa asthmatic.
Kwa nini Beta-Blockers ni Tatizo
Beta blockers inaweza kuwa tatizo kwa sababu ya uwepo wa receptors beta juu ya vifungu ya kupumua. Wakati kuzuia hatua ya receptors za beta kwenye mishipa ya damu ni athari zinazohitajika wakati wa kutibu shinikizo la damu kwa sababu husababisha mishipa ya damu kufunguliwa, kuzuia mapokezi ya beta juu ya vifungu vya kupumua husababisha barabara za hewa ziwe na kusababisha matokeo mabaya.
Vikwazo vya beta kutumika kutibu shinikizo la damu hazichagui sana, kwa hivyo hawana kazi nzuri ya kutofautisha kati ya aina tofauti za receptors kwenye mishipa ya damu na vifungu vya kupumua. Hii ni kinyume na beta-agonist au kuchochea, madawa ya kulevya kutumika kwa kutibu pumu, kama vile albuterol, ambayo kwa ujumla inakusudia tu mapokezi juu ya vifungu vya kupumua.
Beta-1-Uchaguzi wa Beta Blockers
Kwa kuwa blockers beta ni ufanisi sana katika kutibu shinikizo la damu, jitihada zimefanywa ili kuendeleza matoleo ambayo yanafanya kazi bora zaidi kati ya mishipa ya damu na vifungu vya kupumua. Dawa hizi, inayoitwa blockers-selective blockers, zimewekwa chini ya vipimo vya kliniki mbalimbali ili kuhakikisha usalama wao katika wagonjwa wa asthmatic.
Uchunguzi wa kliniki na tafiti umeonyesha kuwa wakati beta-1-blockers ni salama kwa wagonjwa wa asthmatic, bado walionyesha tabia ya kuzuia vifungu vya kupumua kwa watu wengine. Kwa sababu hii, hata madawa haya ya kuchagua zaidi hayatumiwi kwa watu wenye pumu.
Kwa nini ACE Inhibitors Inaweza Kuwa Tatizo
Pamoja na beta blockers, ACE inhibitors inaweza kuwasilisha matatizo fulani ikiwa una pumu. Moja ya madhara ya kawaida ya inhibitors ACE ni ya kuendelea, kikohozi kavu, ambayo hutokea hadi asilimia 20 ya watu. Mafunzo yameonyesha kuwa kikohozi hiki kinatoka kwa aina ya shughuli za kupumua inayoitwa "sawa ya pumu," maana yake ni kwamba shughuli ndani ya vifungu vya kupumua zinaiga matokeo ya pumu. Wakati athari kubwa kwa inhibitors za ACE ni chache kwa watu wenye pumu, wameripotiwa. Kwa sababu hizi, inhibitors za ACE hazizingatiwi kuwa dawa ya kwanza ya mstari (kwanza), ingawa bado inaweza kutumika kama daktari wako anayeelezea kwa uangalifu athari zake.
Madawa ya kulevya ya salama ya shinikizo la damu
Dawa nyingi za kutibu shinikizo la damu ni salama kutumia kwa wagonjwa wenye pumu, ikiwa ni pamoja na:
Vikwazo vya kansa za Calcium na ARB hazijaonyeshwa kusababisha hatari yoyote ya kuongezeka au isiyo ya kawaida katika wagonjwa wa asthmatic, na madawa haya ni uchaguzi bora wa matibabu. Wazuiaji wa kituo cha kalsiamu huwa hutumiwa kwanza kwa sababu ya rekodi yao ya muda mrefu na gharama ndogo.
Diuretics Inaweza kusababisha Potasiamu Chini
Athari moja ya matibabu ya diuretic-kwa wagonjwa wote, sio tu wale walio na pumu-ni potasiamu ya chini, inayoitwa hypokalemia. Ingawa wagonjwa wote wanaopatiwa na diuretics wana hatari ya kuendeleza hypokalemia, hatari hii ni ya juu zaidi ikiwa unatumia madawa ya kulevya ya pumu. Madawa ya pumu ina tabia ya kulazimisha potasiamu nje ya damu yako na ndani ya seli zako, ambapo haipatikani kwa uhuru.
Tabia hii, pamoja na asili ya kupimia potasiamu, ina maana kwamba ikiwa unatumia aina hizi mbili za madawa ya kulevya kwa wakati mmoja, unahitaji kuwa na viwango vya potasiamu yako kufuatiliwa mara kwa mara. Zaidi ya hayo, daktari wako atakuweka kwenye kiwango cha chini cha diuretic ili kupunguza hatari ya hypokalemia.
Madawa ya kulevya Nyingine
Dawa zingine za shinikizo la damu huchukuliwa kuwa salama wala salama kwa matumizi ya watu wenye pumu. Kawaida, hali hii isiyojulikana ni kwa sababu madawa ya kulevya hayajajifunza hasa kwa watu wenye shinikizo la damu na pumu. Kwa kweli, wengi wa madawa haya-ikiwa ni pamoja na clonidine na hydralazine-hutumiwa kuwa mara chache kutumika kwa njia yoyote, ambayo inafanya wazo la kuchunguza hasa matumizi yao katika wagonjwa wa pumu bila kupendeza.
> Chanzo:
> Weinberger SE, Kaplan NM. Matibabu ya shinikizo la damu katika Pumu na COPD. UpToDate. Imeongezwa Februari 1, 2016.