Fractures ya Clavicle
Kipollarbone, pia kinachojulikana kama clavicle, ni mfupa juu ya kifua chako, kati ya kifua chako cha mifupa (sternum) na blaga ya bega (scapula). Ni rahisi kujisikia vibaya, kwa sababu kinyume na mifupa mengine ambayo yanafunikwa na misuli, ngozi pekee hufunika sehemu kubwa ya mfupa.
Fractures ya kivuli ni ya kawaida sana. Watoto wachanga hutokea kwa watoto (kwa kawaida wakati wa kuzaliwa), watoto na vijana (kwa sababu clavicle haina kukamilisha maendeleo hadi vijana wa marehemu), wanariadha (kwa sababu ya hatari za kuanguka au kuanguka), au wakati wa aina nyingi za ajali na kuanguka.
Fractures ya kivulizi ni akaunti kati ya 2 na 5% ya fractures zote.
Dalili za Collarbone iliyovunjika
Mara nyingi, wagonjwa walio na fracture ya clavicle wanalalamika maumivu ya bega na shida kusonga mkono wao. Dalili za kawaida za kuumia hii ni pamoja na:
- Kuumia juu ya collarbone
- Uharibifu wa collarbone
- Kuimba na kuvunja karibu na bega. Baada ya muda, kuvunja inaweza kupanua kifua na kamba.
- Ugumu kuinua mkono kutoka upande
- Ubunifu na kuunganisha kunaweza kutokea mkono
Katika ofisi ya daktari au katika chumba cha dharura, x-ray itapatikana kupima kwa aina fulani ya fracture ya clavicle. Daktari wako pia atafanya uchunguzi ili kuhakikisha mishipa na mishipa ya damu iliyozunguka clavicle ni intact. Mishipa na vyombo havijeruhiwa kwa sababu ya collarbone iliyovunjwa lakini katika hali kali, majeruhi haya yanayohusiana yanaweza kutokea.
Aina ya Fractures ya Clavicle
Kawaida, fractures ya clavicle hutenganishwa katika aina tatu za majeruhi kulingana na eneo la fracture:
- Mid-Shaft Clavicle Fractures (75%)
Aina ya kawaida ya fracture ya clavicle iko katikati ya tatu ya mfupa. Majeruhi haya inaweza kuwa ufa rahisi katika mfupa, au walihama makazi yao. Masuala maalum hutokea wakati kuna mapumziko mengi katika mfupa (fractures segmental), muhimu makazi (kujitenga), au kupunguzwa urefu wa mfupa.
- Fractures ya Msalaba Mbaya (20%)
Fractures ya kijitovu hutokea karibu na mwisho wa collarbone kwenye pamoja ya bega. Sehemu hii ya bega inaitwa kuunganishwa kwa acromioclavicular (AC), na fractures za vifarasi za distal mara nyingi huwa na mwelekeo sawa wa matibabu kama kuumia kwa pamoja kwa AC . - Fractures ya Clavicle ya wastani (5%)
Fractures ya kawaida ya kawaida haifai kawaida na mara nyingi huwa na uhusiano na kuumia kwa ushirikiano wa sternoclavicular . Moja ya safu za mwisho za ukuaji wa kufungwa katika mwili ni mwisho wa kati ya clavicle, na kwa hiyo, fractures sahani ukuaji wa clavicle inaweza kuonekana katika vijana marehemu na miaka ishirini mapema.
Matibabu ya Fractures ya Clavicle
Matibabu ya fracture ya viboko hufanywa ama kwa kuruhusu mfupa kuponya, au kufanya utaratibu wa upasuaji wa kurejesha uwiano sahihi wa mfupa na kushika nafasi. Tofauti na fractures nyingine nyingi, matibabu mengine ya kawaida kwa mifupa yaliyovunjika hayakufaa kwa fractures za clavicle. Kutuma fracture ya clavicle haifanyi. Kwa kuongeza, upya mfupa (unaoitwa kupunguzwa kufungwa) haufanyiki kwa sababu hakuna njia ya kushikilia mfupa katika uwiano bila kufanya upasuaji.
Kwa kufanya uamuzi kuhusu upasuaji, baadhi ya mambo yafuatayo yanaweza kuchukuliwa na daktari wako:
- Eneo la kupasuka na shahada ya uhamisho wa mfupa (nondisplaced, au wahamiaji wa chini, fractures inapaswa kusimamiwa bila upasuaji)
- Majeraha mengine yanayotokea (wagonjwa wenye majeruhi ya kichwa au fractures nyingi wanaweza kutibiwa bila upasuaji)
- Umri wa mgonjwa (wagonjwa wadogo wana uwezo bora wa kupona kutoka fractures bila upasuaji)
- Matarajio ya mgonjwa (wakati kuumia kunahusisha na mwanamichezo, mfanyakazi mzito, au mwisho mno, kunaweza kuwa na sababu zaidi za upasuaji)
Daktari wako anaweza kuwa na majadiliano na wewe kuhusu faida na hasara za upasuaji. Wakati wengi wa fractures clavicle inaweza kusimamiwa bila upasuaji, kuna baadhi ya hali ambapo upasuaji inaweza kutoa matokeo bora.
Aina kadhaa za msaada hutumiwa kwa matibabu yasiyo ya upasuaji wa fractures ya clavicle. Hizi ni pamoja na sling au takwimu-ya-8 brace. Kwa ujumla, napendelea sling, kama brace ya-8-haijulikani kuathiri usawa wa kupasuka, na kwa kawaida wagonjwa wanapata sling vizuri zaidi.
Kuponya Collarbone iliyovunjika
Fractures ya kivuli inapaswa kuponya kabisa ndani ya wiki 12, lakini kwa kawaida maumivu hupungua ndani ya wiki chache. Mara nyingi wagonjwa wanarudi kwenye shughuli kamili kabla ya wiki 12, hasa kwa wagonjwa wadogo. Ukosefu wa uhamisho ni mara chache unahitajika zaidi ya wiki chache na kwa wakati huo, shughuli za mwanga na mwendo mpole huweza kuanza.
Kama mwongozo wa jumla wa kurudi kwenye shughuli, hakuna kitu kinachosababisha maumivu makubwa. Ikiwa sio kuvaa sling husababisha maumivu, kuvaa sling. Ikiwa kuendesha gari huumiza tovuti ya fracture, usiweke. Ikiwa kutupa mpira huumiza, usitupe. Mara tu shughuli haifai maumivu makubwa, kurudi kwa taratibu kunaweza kujaribiwa.
Utoaji mara nyingi hukamilishwa, na kurudi kamili inatarajiwa. Wagonjwa wanaweza kuona mapema yaliyopo ambapo fracture ilikuwa (mara kwa mara kwa miezi au zaidi), lakini hii haipaswi kuwa mbaya.
Vyanzo:
Jeray KJ. "Kupambana na Ufupaji Mbaya wa Kifua Kikuu" J Am Acad Orthop Surg Aprili 2007 vol. 15 no. 4 239-248