Vidonda vidole vinaweza kuwa Kiashiria cha Kuongezeka kwa Magonjwa ya VVU
Leukoplakia ya nywele (pia inajulikana kama leukoplakia ya nywele ya mdomo, au OHL) ni kawaida ya vidonda vya mdomo katika watu binafsi walioathiriwa na kinga, ambayo inaonyesha matangazo nyeupe upande wa ulimi na tabia ya "hairy" inayoonekana. Ni moja ya magonjwa kadhaa ya mdomo ambayo yanaweza kuathiri mara kwa mara watu wenye VVU, mara nyingi wakati CD4 ya mtu inapungua chini ya seli 200 / mL.
OHL husababishwa na virusi vya Epstein Barr (EBV), virusi vya familia ya herpes ambayo inathiri karibu asilimia 95 ya idadi ya watu, ingawa wengi wataendeleza kinga ya kuzuia ambayo inalinda virusi kuonyeshe kikamilifu. Hata hivyo, kwa watu walio na VVU, kazi ya kinga ya kupunguzwa yanayohusiana na maambukizi inaruhusu OHL fursa ya kustawi. Kwa hiyo, inachukuliwa kuwa ni maambukizi yanayohusiana na VVU (OI) .
Vidonda vya OHL vilikuwa visivyo na sio kusababisha dalili nyingine yoyote. Badala yake, hali hiyo ni dalili ya kupunguzwa kwa kinga ya mtu na kuongezeka kwa uwezekano mkubwa kwa OI nyingine, zaidi kubwa. Kwa kawaida, OHL inaonekana mara nyingi zaidi kwa wanaume kuliko wanawake, na haipatikani kwa watoto.
Kabla ya ujio wa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (ART) , OHL ilikuwa na utabiri mkubwa wa maendeleo kwa ugonjwa wa hatua za mwisho, ambako 47% waliendelea kutoka VVU hadi UKIMWI ndani ya miaka miwili.
Leo, pamoja na uanzishwaji wa ART hapo awali, matukio ya OHL imeshuka kwa kiasi kikubwa, tofauti na maambukizi ya mdomo yanayohusiana na VVU ambayo yana nguvu zaidi na ya sasa katika viwango vya juu vya CD4.
Wakati huo huo, uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha pia kwamba kuvuta sigara , kwa kushirikiana na hesabu ya chini ya CD4, husababisha kuongezeka mara mbili kwa hatari ya OHL.
Utambuzi, Matibabu na Kuzuia OHL
Vidonda vya OHL vinatofautiana kwa ukubwa. Yaweza kuwasilisha kwa moja au pande mbili za ulimi au ndani ya shavu. Kwa kawaida si chungu isipokuwa kuna maambukizi ya pili, ya msingi.
Wakati mwingine, vidonda vinaweza kuonekana gorofa, na hivyo iwe vigumu kutofautisha kutoka kwa wengine, maambukizi sawa. Hata hivyo, tofauti na candidiasis ya mdomo (thrush) , OHL haiwezi kupigwa kwa urahisi kutoka kwa ulimi. Hii, pamoja na majina ya lesion ya kuonekana, ni sifa zinazovutia zaidi za OHL kwa watu wenye VVU.
Wakati ukaguzi wa kliniki mara nyingi unasaidia kuambukizwa chanya, baadhi ya tafiti zinaonyesha kwamba hadi asilimia 17 ya mitihani ya visuoni haifai. Ikiwa inahitajika, utambuzi wa uhakika unaweza kufanywa na uchunguzi wa microscopic ya mbinu za biopsy na nyingine za uchunguzi ili kuthibitisha maambukizi ya EBV.
Kwa sababu lesion ya OHL ni benign, hakuna tiba inahitajika kwa ujumla. Hata hivyo, kwa baadhi-hasa wale wenye kushuka kwa CD4 makosa-high-dose Zovirax (acyclovir) inaweza kusaidia kutatua hali hiyo. Hata hivyo, upungufu wa OHL ni wa juu wakati tiba ya acyclovir imesimamishwa isipokuwa kazi ya kinga inarudi.
OHL inaweza pia kurudia wakati upinzani wa madawa ya VVU unaendelea na dawa za kupimia magonjwa ya mgonjwa hazifanikiwa sana katika kudhibiti VVU.
Uzuiaji wa OHL unategemea sana utambuzi wa mapema na matibabu ya VVU, na miongozo ya sasa ya Marekani inapendekeza kuanzishwa kwa ART kwenye hesabu za CD4 kati ya seli 350 na 500 / mL, na hata kwenye CD4 takriban zaidi ya seli 500 / mL.
Kusitisha sigara pia kunapendekezwa kuzuia kuonekana kwa OHL, pamoja na vimelea vingi vinavyohusishwa na VVU vinavyohusiana na VVU.
Vyanzo:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; et al. "Uendelezaji wa UKIMWI katika wanaume wanaoambukizwa VVU na wanaume wa kijinsia na leukoplakia yenye nywele na candidiasis ya mdomo." UKIMWI. Januari 1992; 6 (1): 95-100.
Cherry-Peppers, G .; Daniels, C .; Mpole, V .; et al. "Maonyesho ya sauti wakati wa HAART." . Journal ya Chama cha Taifa cha Matibabu. Februari 2003: 95 (Supplement 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Slade G .; et al. "Dalili ya candidiasis ya mdomo na leukoplakia ya vidole ya mdomo katika watu wazima walio na VVU huko North Carolina. Upasuaji wa mdomo Matibabu ya Matibabu Matibabu ya Matibabu Matibabu ya Matibabu Endodontology . Januari 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. na Hamburger, J. "umuhimu wa afya ya mdomo katika ugonjwa wa VVU." . Maambukizi ya ngono. Agosti 2005; 76 (4): 236-243.