Matibabu ya VVU inaweza kuwa ngumu. Tiba ya ufanisi inahitaji mchanganyiko wa matibabu ya kinga ya kinga. Hii inajulikana kama CART aidha (pamoja na tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi), au HAART (tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi sana). Mchanganyiko Tiba ya VVU kwa ujumla hutumia madawa ya kulevya kutoka angalau madarasa mawili ya matibabu. Hii inasaidia kuzuia virusi dhidi ya kupambana na tiba.
Madawa ya kulevya kutumika katika matibabu ya VVU ni pamoja na:
- inhibitors ya protease (PIs) - ambayo huzuia enzyme inahitajika kukusanya virions za VVU
- nucleoside / nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) - ambayo huzuia VVU kusafirisha RNA yake katika DNA ili iweze kunakiliwa na seli
- non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) - ambayo hufanya kazi kama hiyo kama NRTIs, lakini imefunga mahali tofauti
- integrase inhibitors - ambayo inachukua VVU kuunganisha genome yake ndani ya seli
- inhibitors ya kuingia - ambayo huzuia VVU kuingia ndani ya seli. Sehemu moja ya inhibitors ya kuingilia ni ccR5 wapinzani wa co-receptor. Hizi kuzuia protini ambayo VVU hufunga kwa wakati unapoingia kwenye seli
Kila darasa la madawa ya kulevya lina faida na hasara. Kwa mfano, madaktari wengine wanapendelea kutumia regimens ya matibabu ya nuc- kuzuia madhara, kama vile kuzeeka mapema , ambayo yanahusishwa na NRTIs. Hata hivyo, wataalamu wa VVU wanajua kwamba hakuna regimen moja ni sahihi kwa kila mgonjwa mwenye VVU.
Wakati wa kutoa matibabu, wanapaswa kuzingatia mambo kadhaa. Hii inajumuisha madhara, upinzani wa virusi, na jinsi wagonjwa wanavyoweza kuchukua dawa zao kwa wakati na kama ilivyoagizwa.
Inaweza kuwa vigumu kusimamia muda wa mipango fulani ya CART. Kwa regimens nyingi, dawa zinahitajika kuchukuliwa kwa nyakati tofauti za siku.
Baadhi wanapaswa kuchukuliwa na, na wengine bila, chakula. Kwa hiyo kuna kuongezeka kwa maslahi katika mifumo ya kibao moja kwa ajili ya matibabu ya VVU. Regimens hizi zina madawa kutoka kwa madarasa mbalimbali kwenye kidonge moja. Ni kimsingi mara moja kwa siku kwa ajili ya VVU, ingawa wengine wanaweza kuhitaji kuchukuliwa mara mbili kwa siku. Kwa sasa, mifumo kadhaa ya kibao moja imekubaliwa na FDA:
- Atripla - ambayo ina tenofovir, emtricitabine, na efavirenz (Imeidhinishwa 7/2006)
- Complera - ambayo ina tenofovir, emtricitabine, na rilpivirine (Imeidhinishwa 8/2011)
- Stribild ("Quad") - ambayo ina tenofovir, emtricitabine, elvitegravir, na cobicistat (Imeidhinishwa 8/2012)
- Genvoya - ambayo ina elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, na tenofovir alafenamide) (Iliidhinishwa 11/5/15)
Regimens moja ya kidonge pia hujulikana kama mchanganyiko wa dozi maalum. Hata hivyo, sio mchanganyiko wa kipimo cha dozi wote ni regimens moja ya kidonge. Baadhi ya haja ya kutumiwa pamoja na madawa mengine.
Je, ni faida gani za matibabu ya mara moja kwa siku kwa ajili ya matibabu ya VVU?
Kuna idadi ya manufaa kwa mifumo ya kibao moja kwa ajili ya matibabu ya VVU. Faida moja kubwa, kwa wagonjwa wote na watoa huduma, ni rahisi jinsi hizi regimens kuchukua. Kidonge moja, mara moja kwa siku, ni rahisi zaidi kwa wagonjwa wengi kuweka wimbo wa dawa nyingi.
Hiyo ni kweli hata kama wote wanaweza kuchukuliwa kwa wakati mmoja. Hii inamaanisha kuwa wagonjwa wa VVU wana uwezekano wa kuchukua dawa zao mara kwa mara. Kwa hiyo, madawa hayo yatakuwa yenye ufanisi zaidi.
Faida nyingine inayohusiana ni kwamba wagonjwa wana uwezekano mkubwa wa kuchukua kanuni zao kwa usahihi na regimen moja ya kidonge. Wagonjwa kuchukua dawa nyingi hawawezi wasiwasi kama wanapoteza moja ya maagizo yao, au kama hawawezi kumudu mwingine. Wanaweza kufikiri kuwa "wamefunikwa" kwa kadri wanapoendelea kuchukua kitu. Hata hivyo, regimens za gari zinawekwa kama mchanganyiko kwa sababu.
Kuchukua regimens hizi vibaya huongeza hatari ya kushindwa kwa tiba na upinzani wa virusi.
Kwa upande mwingine, hasara kubwa ya regimens moja ya kidonge ni idadi ndogo ya chaguo. Kwa sasa kuna dawa pekee zinazopatikana kwenye soko, na kila mmoja hutegemea mchanganyiko wa tenofovir na emtricitabine ambayo mara nyingi huuzwa kama Truvada. Kwa hiyo wagonjwa ambao wana ugumu kuvumilia aidha madawa haya hawezi kubadilisha kwenye tiba moja-kibao. Hakuna njia yoyote kwa madaktari kurekebisha vipimo vya madawa ya kulevya ndani ya regimen. Madawa haya yanajulikana kama mchanganyiko wa dozi maalum kwa sababu. Wakati wanaweza kufanya kazi vizuri kwa wagonjwa wengi, madaktari wengine wanaweza kupata ukosefu wa udhibiti wa kubadilika. Hii inaweza kuwa kweli hasa kwa madaktari wanajaribu kusimamia sumu na madhara mengine.
Je, nizungumze na daktari wangu kuhusu Regimen moja ya kibao?
Ikiwa una VVU na una shida kufuata kanuni yako ya sasa ya matibabu, ndiyo ndiyo. Unapaswa hakika kufikiria kuzungumza na daktari wako kuhusu kidonge cha mara moja kwa siku, inaweza kuwa chaguo nzuri kwako. Kitu chochote kinachofanya iwe rahisi kwako kuchukua dawa yako ni uwezekano wa kuboresha ufanisi wake.
Hata hivyo, madawa haya hayakufaa kwa kila mtu. Wanaweza kusababisha madhara ambayo inaweza kuwa shida kwa wagonjwa fulani. Pia ni ghali: kwa sasa, chaguzi za jina la pekee zinapatikana, na matoleo ya generic hayatapiga soko kwa miaka kadhaa. Kwa kuongeza, watu ambao wana historia ya matibabu nzito, au ambao hawana sugu, hawana uwezekano wa kustahiki madawa ya kidonge moja.
Kwa watu ambao sasa wanafurahia matibabu yao ya VVU, hutegemea. Madawa haya hayatoshi ya kuboresha juu ya regimens nyingine ambazo unapaswa kuhisi haja ya kuruka meli. Ikiwa regimen yako ya sasa inafanya kazi vizuri, ina sumu kali, na ukiifanya vizuri, hiyo ni nzuri. Siyo wazo mbaya kuzungumza na daktari wako kuhusu kama unakaa kwenye matibabu yako kwa sababu ya inertia au kwa sababu ni chaguo bora. Hata hivyo, kuwa na majadiliano haimaanishi unapaswa kubadili.