Kuna madawa ya kulevya kutumika katika kutibu VVU ambayo inaweza kuongeza mkusanyiko wa plasma ya mawakala fulani ya kupambana na virusi vya ukimwi (ARVs) wakati unatumiwa katika tiba ya macho. Inajulikana kama "nyongeza," madawa ya kulevya huruhusu madaktari kupunguza kipimo na mzunguko wa ARV ya mtumishi huku kupunguza uwezo wa madhara ya madawa ya kulevya.
Vidonge vya VVU, pia vinajulikana kama enhancers pharmacokinetic, haipaswi kuchanganyikiwa na vitamini au virutubisho kuuzwa kama "boosters kinga," ambayo haijulikani mali kwa kuzuia au kupambana na maambukizi ya VVU.
Utangulizi wa Vituo vya VVU
Wakati maambukizi ya virusi vya VVU (PI) yalipatikana kwanza katikati ya miaka ya 1990, moja ya changamoto kuu kwa watafiti ilikuwa kasi ya haraka ambayo madawa yaliyotengenezwa kwenye ini na kuondolewa kutoka damu. Matokeo yake, PI zinahitajika mara mbili - kwa dosing mara tatu-kila siku. Sio tu kipimo cha juu kilichoongeza hatari ya sumu ya madawa ya kulevya, mzigo wa juu wa kidonge ulifanya ugumu zaidi (na maendeleo ya upinzani iwezekanavyo).
Mwaka wa 1996, Norvir (ritonavir) ya madawa ya kulevya iliidhinishwa kutumiwa katika VVU na Tawala za Chakula na Dawa za Marekani (FDA). Wakati madawa ya kulevya yalijulikana kuwa na mali ya antiviral, hivi karibuni iligundua kwamba, hata kwa kiwango cha chini sana, inaweza kuzuia enzyme sana (CYP3A4) inahitajika kupitisha PI.
Uvumbuzi huo mara moja uliathiri njia ambazo PI ziliwekwa. Leo, Norvir haitumiwi mara kwa mara kwa hatua yake ya kupambana na virusi vya ukimwi, lakini ili kuongeza ufanisi wa PI ya mtumishi, wakati kupunguza madhara yanayohusiana na tiba.
Dawa hii pia ni sehemu ya mchanganyiko wa kipimo cha PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir).
(Tafadhali kumbuka - Norvir inaweza kuingilia kati ya viwango vya plasma vya madawa mengine ambayo unaweza kuchukua, wakati mwingine husababishwa na uingiliano mkali.Niwe tafadhali kumshauri daktari wako juu ya dawa yoyote unayotumia wakati Norvir au Kaletra inavyotakiwa.)
Baadaye ya Vidonge vya VVU
Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na mwelekeo mkubwa kuwekwa maendeleo ya vingine vingine vya VVU. Inafikiriwa kuwa mawakala sawa hawezi kuongeza tu ufanisi wa PI, lakini kufanya sawa kwa madarasa mengine ya ARVs-uwezekano wa kufanya umoja, mara moja kwa kila dozi, wakati kuruhusu "msamaha" mkubwa unapaswa kupoteza au pengo la tiba kutokea.
Mnamo 2012, miaka 16 baada ya kuanzishwa kwa Norvir, madawa ya pili ya dawa ya nyongeza ilipitishwa na FDA. Tybost (cobicistat) , sehemu ya dawa ya mchanganyiko wa dozi Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , inaonyeshwa kuzuia enzyme ya CYP3A4 na protini fulani za matumbo zinazojulikana kuingilia kati na kunywa madawa ya kulevya.
Ingawa haina mali ya kupambana na virusi vya ukimwi, Tybost inaweza kuongeza ufanisi wa elvitegravir, kizuizi cha integrase cha VVU, huku ikifikia matokeo sawa na PI Reyataz (atazanavir) na Prezista (darunavir) na vielelezo vya nucleotide Viread (tenofovir).
Mapema mwaka 2015, FDA iliidhinisha madawa ya kulevya madogo yaliyotumiwa na Tybost, ikiwa ni pamoja na Evotaz (atazanvir + cobicistat) na Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
Nyongeza nyingine za majaribio zina chini ya uchunguzi, ikiwa ni pamoja na kizuizi cha riba CYP3A4 kinachotengenezwa na Sequoia Madawa.
Vyanzo:
Taasisi ya Taifa ya Dawa na Magonjwa ya Kuambukiza (NIAID). "Inhibitors mbili mpya za protease zinaidhinishwa na FDA. Utawala wa Chakula na Dawa. " NIAID Agenda Agenda. Bethesda, Maryland; Machi 1996; 4-5.
Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA). "FDA inakubali Pill Mpya ya Mchanganyiko wa Tiba ya VVU kwa Wagonjwa Baadhi." Silver Spring, Maryland; kuchapishwa kwa habari iliyotolewa Agosti 27, 2012.
Gallant, J .; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J .; et al. "Cobicistat Versus Ritonavir kama Pharmacoenhancer ya Atazanavir Plus Emtricitabine / Tenofovir Disoproxil Fumarate katika Wagonjwa-Naive VVU Wagonjwa 1-Infected: Week 48 Matokeo." Journal ya Magonjwa ya Kuambukiza. Julai 1, 2013, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - MAELEZO YOTE YA MAFUNZO." New York, New York.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - MAELEZO YOTE YA MAFUNZO." New York, New York.