Wengi wa watu ambao wana hypothyroidism - au chlorini isiyoathirika-nchini Marekani ni wanawake. Wengi wa wanawake hawa ni wa umri wa kuzaa au ni perimenopausal / menopausal . Hii inamaanisha kuwa wakati wa kutibiwa kwa hypothyroidism yao, baadhi yao pia huchukua dawa za dawa kama vile dawa za kuzuia mimba au tiba inayoingizwa ya homoni.
Kulingana na utafiti kutoka kwa Taasisi ya Guttmacher, wastani wa wanawake milioni 10 kati ya umri wa miaka 15 na 44 hutumia kidonge cha kuzuia uzazi kwa ajili ya udhibiti wa kuzaliwa.
Inakadiriwa kuwa misaada ya milioni 57 hadi 75 ya matibabu ya homoni badala yake, wengi wao ikiwa ni pamoja na aina fulani ya estrojeni, imeandikwa nchini Marekani. Wataalam wengine wanakadiria kuwa wengi wa asilimia 5 ya wanawake wote wa mara kwa mara na baada ya menopausal wanachukua tiba ya uingizaji wa homoni na dawa ya homoni ya badala ya homoni.
Ni muhimu kwa mwanamke yeyote ambaye anatumia madawa ya kulevya ya homoni badala ya kutibu hypothyroidism-kama vile levothyroxine au tezi ya asili iliyochaguliwa-kutambua madhara ambayo madawa ya kulevya yenye estrogen yanaweza kuwa na tezi na matibabu ya hypothyroidism. Vivyo hivyo, unahitaji kufahamu ikiwa umeagizwa dawa ya homoni badala ya hypothyroidism baada ya kuwa na kidonge cha kuzuia uzazi ambacho kina estrojeni, au tayari unatumia tiba ya badala ya homoni inayojumuisha aina yoyote ya estrojeni.
Athari za Estrojeni kwenye Tiba
Kuongezeka kwa estrojeni inaweza kuwa matokeo ya mimba, baadhi ya maandalizi ya maumbile, na matumizi ya dawa kama vile dawa za kuzuia mimba au tiba ya badala ya homoni. Estrogens ambazo zinachukuliwa kama dawa zinaweza kuwa katika mfumo wa estrogens za synthetic kama vile ethinylestradiol, au aina za bioidentical ya estrojeni kama estradiol, estriol, au estrone.
Estradiol pia inajulikana kama beta-estradiol 17.
Ikiwa estrojeni imeongezeka ni zinazozalishwa na mwili wako au kuchukuliwa kama dawa ya mdomo, estrogen ina uwezo wa kuongeza kiwango chako cha globulin ya thyroxine, inayojulikana kama TBG. TBG ni protini maalum inayojulikana kama "globulin." Jukumu la TGB ni kushikamana na homoni mbili muhimu za thyroidini (T4) na triiodothyronine (T3) - kuzingatia katika damu yako, na kusaidia kusafirisha homoni hizo kwenye seli zako .
Wakati TBG inapoinuliwa, TBG hufunga zaidi ya homoni yako ya kidomu, na kwa sababu hiyo, inapunguza kiwango cha homoni za bure za tezi zilizopo katika damu yako. Hii, kwa upande wake, inaweza kusababisha ongezeko la ngazi yako ya TSH , ambayo inaweza kisha kuchochea uzalishaji wa homoni zaidi ya homoni.
Kwa mujibu wa utafiti, baada ya wiki sita tu ya tiba ya estrojeni, TBG inaongezeka kwa idadi kubwa ya wanawake wa hypothyroid. Ongezeko la TBG kwa kawaida hupanda wiki 12 baada ya kuanza tiba. Vile vile, viwango vya bure vya T4 vinashuka-na wakati mwingine, TSH inaongezeka-kwa njia inayofanana wakati huo. Mabadiliko haya hayaonekani kwa wanawake ambao hawana hypothyroid.
Wagonjwa wa Tirogia: Hatua Zako Zifuatazo
1. Rejea Kazi ya Tiba Baada ya Kuanza na Kuacha Kidonge au Uingizaji wa Homoni
Wanawake wenye afya hawana uzoefu mkubwa katika mabadiliko ya utendaji wa tezi wakati wa uzazi wa mpango au matibabu ya homoni badala ya estrojeni. Utafiti umeonyesha, hata hivyo, kuwa karibu asilimia 40 ya wanawake wanaotumia dawa ya homoni ya dawa ya kulevya ambao huongeza dawa ambayo ina estrojeni imepungua katika viwango vya damu vya T4. Hii ina maana kwamba dalili za hypothyroidism kama vile uchovu na uzito unaweza kurudi isipokuwa kipimo cha dawa za tezi huongezeka. Hii pia ni hatari kwa wanawake ambao wameokoka saratani ya tezi na haja ya kuweka homoni za nguruwe zimesimama ili kusaidia kuzuia urejeshaji wa kansa ya tezi.
Kwa sababu karibu nusu ya wanawake wa hypothyroid wataathiriwa na estrojeni, ni muhimu kupata tezi yako inakabiliwa ndani ya miezi mitatu ikiwa unatumia dawa ya dawa ya homoni na kuanza au kuacha uzazi wa mdomo au dawa ya mdomo ya estrojeni. Unaweza kuhitaji ongezeko au kupungua kwa kipimo chako cha dawa ya homoni ya badala ya homoni.
2. Usimzuie Kuchukua Pills yako ya Uzazi wa Mimba au Uingizaji wa Homoni bila Kuangalia Kazi ya Tiba
Kulingana na mtafiti Dk. Robert Utiger, baadhi ya wanawake wa hypothyroid wanaotumia estrogen au udhibiti wa kuzaa wanaweza kupata dalili, na kuamua kuacha kuchukua homoni yao badala, uzazi wa kuzaliwa, au badala ya homoni. Badala yake, kulingana na Dk Utiger, kuchunguza ngazi za homoni na kuongezeka kwa kipimo cha dawa ya homoni ya kiafya inaweza uwezekano wa kutatua suala la wanawake hao.
3. Fikiria Kidonge Kidogo cha Uzazi
Wengi wa watumiaji wa kidonge wa uzazi wa mpango hupata "kidonge" cha kidonge kinachochanganya estrojeni na progesterone. Baadhi ya bidhaa maarufu za dawa hizi za kila mwezi ni pamoja na Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, na Yaz. Dawa hizi zinaweza kuathiri viwango vya TBG na kazi ya tezi.
Vidonge vya kudhibiti uzazi wa mpango ambazo hazijumuisha estrogen haziathiri viwango vya TBG, na kwa matokeo, haziwezekani kubadilisha kazi ya tezi. Dawa hizi za uzazi wa mpango wa estrojeni wakati mwingine huitwa "mini-kidonge". Baadhi ya majina maarufu ya brand ya dawa hizi za estrojeni ni pamoja na Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone, na Ovrette. Vidonge vya uzazi wa uzazi wa estrojeni hazitumiwi mara kwa mara ikilinganishwa na dawa za macho, na kuna baadhi ya maswali kuhusu kama wanafikiriwa kuwa wenye ufanisi.
Mchanganyiko wa dawa ni bora zaidi kwa ajili ya kuzuia mimba kuliko "kidonge cha mini." Wakati kuchukuliwa kwa usahihi, kidonge kichanganyiko kinapimwa kati ya 91% na 99.9% ya ufanisi. (Ilichukuliwa kwa usahihi, kidonge cha mini kinapimwa kutoka 87% hadi 99.7% ya ufanisi.)
Ikiwa unatumia madawa ya kulevya ya homoni na unataka kuhakikisha kuwa matibabu yako ya tezi hayakuathiriwa na dawa za kuzuia uzazi na estrogen, hata hivyo, unapaswa kuzungumza "kidonge cha mini" na daktari wako wa afya.
4. Fikiria Patch ya uzazi
Kuna kiraka cha kudhibiti kuzaliwa, kinachotumiwa kwa ngozi, ambacho kina mchanganyiko huo wa homoni, hutolewa transdermally (kwa njia ya ngozi), kama dawa za mdomo. Baadhi ya bidhaa maarufu za kiraka ni pamoja na Ortho Evra na Xulane.
Majambazi haya ya udhibiti wa uzazi hayathiri viwango vya TBG, na kwa matokeo, haipaswi kubadili kazi ya tezi.
Ikiwa unatumia madawa ya kulevya ya homoni na unataka kuhakikisha kuwa matibabu yako ya tezi hayakuathiriwa na dawa za kuzuia uzazi na estrogen, unapaswa kuzungumza chaguo la kutumia kiraka cha uzaliwa wa uzazi na daktari wako wa afya.
5. Fikiria Fomu za Transdermal ya Tiba ya Kubadilishwa kwa Homoni
Utafiti umeonyesha kwamba aina za mdomo tu za estrogen zina athari kwa viwango vya TBG. Aina maarufu ya majina ya mdomo (kidonge) aina ya tiba ya ostrojeni au ya matibabu ya homoni inayojumuisha ni pamoja na Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin, na Prempro.
Ikiwa unazingatia tiba ya badala ya homoni inayojumuisha estrojeni, unapaswa kuzingatia aina za transdermal za tiba ya kawaida ya estrojeni au mchanganyiko, kama vile patches, gels, au vidonge vya uke na kuingiza. Bidhaa maarufu zinajumuisha kiraka cha Alora, kiraka cha Climara, kiraka cha Combipatch, gel Divigel, kanda ya Extraderm, kuingiza uke wa kike, gel EstroGel, spam ya Evamist, kiraka cha Minivell, kibao cha Vagifem kike, na kikapu cha Vivelle.
> Vyanzo:
> Agren, U et. Al. "Athari za uzazi wa uzazi wa uzazi wa mimba pamoja na acetate ya nomegestrol na 17β-oestradiol ikilinganishwa na moja yenye levonorgestrel na ethinylestradiol kwenye alama za kazi ya endocrine." Eur J Contracept Health Reprod Care. 2011 Desemba, 16 (6): 458-67. Nini: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 Septemba 26.
> Taasisi ya Guttmacher. Matumizi ya uzazi wa mpango nchini Marekani: 2016 Fasta. https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Mchanganyiko wa homoni ya tiba." Kukoma, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Al. "Matumizi ya uzazi wa mpango wa homoni huongoza ngazi za TBG zilizoinua, viwango vya TSH vilivyoinua." 2014 Aprili, 133 (4): 640-4. toleo: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 Januari 7.
> Santin, A et al. "Wajibu wa Estrogen katika Kazi ya Tirosi na Udhibiti wa Ukuaji." J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Imechapishwa mtandaoni mnamo Mei 2011 4. fanya: 10.4061 / 2011/875125