Aina ya fracture inaweza kuwa vigumu kurejesha na kuimarisha
Pamoja ya mguu ni makutano magumu ya mifupa mitatu inayojulikana kama fibula, tibia, na talus. Tibia hujulikana kama mfupa wa shin, wakati fibula ni mfupa mwembamba mguu ulio karibu nayo. Talus, wakati huo huo, ni mfupa ulio kati ya tibia, fibula, na kisigino ambacho hufanya uhusiano wa msingi kati ya mguu wa chini na mguu na ni muhimu kwa uhamaji na usawa.
Kwa sababu mguu una hatari ya kupoteza na kupandamiza, fracture ya mifupa haya si ya kawaida na inaweza wakati mwingine kuwa vigumu kutibu.
Anatomy ya Fracture Ankle
Wakati watu wengi wanaelezea fracture ya mguu, kwa ujumla humaanisha kuhusisha sehemu ndogo ya tibia na / au fibula. Fractures fulani huhusisha mifupa yote; wengine huathiri moja tu. Fracture yenyewe itafanyika kwenye mwisho wa mifupa inayojulikana kama malleoli, ambayo ni pamoja na:
- Malleolus ya kati ya upande wa ndani wa mguu wa mwisho wa tibia
- Malleolus ya nyuma ya upande wa nje wa mguu wa mwisho wa fibula
- Malleolus ya baada ya nyuma iko upande wa chini wa tibia
Kati ya hizi, malleolus ya posterior ni muundo mdogo uwezekano wa kupasuka mwenyewe. Uvunjaji wa pekee ni wa kawaida, na, wakati wao hutokea, huwa vigumu kupunguza (kurekebisha) na kurekebisha (utulivu).
Fasila za Malleolus za Posterior
Fractures ya posterior malleolus inaweza kuwa changamoto kwa mifupa tangu fracture pattern mara nyingi kawaida.
Wanaweza kupasuka katika vipande vingi na mara nyingi ni vigumu kugundua. Aidha, kuna makubaliano kidogo juu ya jinsi bora ya kuimarisha fracture mara moja imekuwa upya.
Kwa ujumla, majeruhi haya yanaelezewa kama fractures ya tibial cefond ( plafond akimaanisha sehemu ya tibia ambapo mazungumzo ya pamoja hutokea).
Na kwa sababu tishu ni nyembamba huko, si kawaida kuwa na fracture wazi (moja ambayo ngozi ni kuvunjwa).
Wote wameiambia, kutenganisha fractures baada ya malleolus akaunti kwa kidogo zaidi asilimia 0.5 ya majeruhi yote ya chini.
Mara nyingi, mapumziko yatatokea wakati malleolus ya kati na ya ndani yanahusika pia. Hii inajulikana kama fracture trimalleolar ambayo miundo mifupa yote ya tatu ni kuvunjwa. Inachukuliwa kuwa ni madhara makubwa ambayo mara kwa mara hufuatana na uharibifu wa ligament na uharibifu wa mguu.
Matibabu na Utambuzi
Kwa sababu fracture ya pekee ya aina hii ni ya kawaida, uchunguzi mara nyingine hukosewa au haijatikani. Ikiwa watuhumiwa, scan scan computed (CT) kwa kawaida hupendekezwa juu ya X-ray au MRI. Scan CT inaruhusu upasuaji kuona wazi vipande vipi kuna na husaidia kuamua wapi kipande kikubwa kilipo. Itakuwa ni kipande hiki ambapo jitihada za kurekebisha zitazingatia.
Mara nyingi upasuaji unahitajika kuhakikisha vipande vilivyowekwa kwa usahihi. Kwa kusema hivyo, bado kuna utata kuhusu wakati unafaa zaidi. Kwa kawaida, wasafiri wamependekeza upasuaji ikiwa zaidi ya asilimia 25 ya malleoli huhusika.
Mambo ni tofauti kidogo sasa na upasuaji wengi wanakubali kwamba ukubwa wa fragment sio jambo muhimu. Badala yake, upasuaji unapaswa kufanywa ikiwa fracture ya posterior iliyosababishwa husababishwa na utulivu wowote wa pamoja wa mguu, bila kujali ukubwa au eneo la fracture.
Kwa ujumla, njia bora ya kuweka upa mfupa ni kupitia mchoro nyuma ya mguu. Hii inaruhusu upasuaji wako kuimarisha vipande na kuwahifadhi kwa sahani na vis. Katika hali nyingine, mfupa hautahitaji kuweka tena, na fragment inaweza kuokolewa bila upasuaji.
Ukarabati
Ukarabati ni sawa na ule uliotumika kwa aina nyingine za fracture ya mguu.
Kwa kawaida, madaktari wa upasuaji wataimarisha kifundo cha mguu na kuruhusu mazoezi ya kuponya kabla ya kuanza tiba ya kimwili. Hata hivyo, tofauti na fractures za malleolar za kawaida na za mwisho, fractures za nyuma za malleolar zinaweza kuondolewa kwa urahisi na kubadilika rahisi kwa mguu. Hii ndio sababu huduma za utumishi mara nyingi zinahitaji mguu kuwa usio na uzito kwa wiki sita.
Awamu ya kwanza ya rehab itazingatia kurejesha uhamaji kwa pamoja na mguu, ikifuatiwa na mazoezi ya kuzaa uzito wakati fracture imeanza kuponya. Wakati wa kurejesha ni kati ya miezi minne hadi sita, ingawa inaweza kuchukua muda mrefu kwa majeruhi zaidi.
Katika baadhi ya matukio, watu wanaweza kuhitaji kufanya upasuaji ili vifaa vya upasuaji viondolewa baadaye kwenye barabara.
> Chanzo:
> Irwin, T .; Uongo, J .; na Kadakia, R. "Posterior Malleolus Fracture." J Am Acad Orthop Surg. Januari 2013; 21: 32-40.