Kubadilisha ICD-9 Kwa Wote Umefunikwa na HIPAA
Kumekuwa na majadiliano mengi kuhusu ICD-10 hivi karibuni. Sio mpya. Ilianzishwa na Shirika la Afya Duniani (WHO) mwaka 1993 ili kuchukua nafasi ya ICD-9 na iko karibu kila nchi duniani, isipokuwa Marekani. Hebu tujifunze zaidi kuhusu ICD-10.
Umoja wa Mataifa, mara nyingi hutaja mabadiliko ya kliniki ya Marekani ya ICD-10: ICD-10-CM. Hifadhi ya msimbo huu ilipangwa kuchukua nafasi ya ICD-9-CM, msimbo wetu wa sasa wa uchunguzi wa Marekani, Oktoba.
1, 2013. Hata hivyo, serikali, kama ya maandishi haya, imechelewa kwa muda usiojulikana tarehe ya utekelezaji wa mfumo wa coding wa ICD-10 na utaratibu wa coding.
Kwa nini Inahitajika
Mfumo wa uainishaji umeandaliwa kisayansi na kila kiwanja cha tarakimu tatu kinaweza kuwa na vijamii 10 pekee. Nambari nyingi katika makundi mengi yamepewa kupewa. Sayansi ya matibabu inaendelea kufanya uvumbuzi mpya, na hakuna namba za kugawa hizi.
ICD-10-CM itaruhusu uchambuzi bora wa mifumo ya ugonjwa na matokeo ya matibabu ambayo yanaweza kuendeleza huduma za matibabu. Maelezo haya hayo yatapunguza uwasilishaji wa madai .
Nini tofauti?
Miongozo, makusanyiko, na sheria ni sawa sana. Shirika la nambari ni sawa sana. Maboresho mengi yamefanywa kwa kuandika coding. Tofauti kubwa kati ya mifumo miwili ni tofauti ambazo zitaathiri teknolojia ya habari na programu.
Kwa mfano, idadi ya codes sasa ni karibu 13,600. Hii itaongezeka hadi 69,000.
ICD-10-CM ni ya matumizi katika mazingira yote ya afya ya Marekani. Utambuzi wa coding chini ya ICD-10-CM hutumia tarakimu 3 hadi 7 badala ya tarakimu 3 hadi 5 zilizotumiwa na ICD-9-CM, lakini muundo wa seti za msimbo ni sawa.
Ripoti ya Utaratibu wa Matibabu
ICD-10-PCS ni kanuni iliyowekwa iliyoundwa na nafasi ya Volume 3 ya ICD-9-CM kwa taarifa ya utaratibu wa wagonjwa.
Itatumiwa na hospitali na kwa walipaji. Itahitaji mafunzo makubwa kwa watumiaji. Waganga wanapaswa kufahamu kuwa mahitaji ya nyaraka chini ya ICD-CM-PCS ni tofauti kabisa, hivyo nyaraka zao za rekodi za matibabu za wagonjwa zitaathiriwa na mabadiliko haya.
ICD-10-PCS hutumia tarakimu 7 tofauti badala ya tarakimu tatu au nne za tarakimu kutumika chini ya ICD-9-CM utaratibu coding. Coding chini ya ICD-10-PCS ni maalum zaidi na tofauti kabisa na ICD-9-CM utaratibu coding.
Maandalizi
Ingawa kuna haja ya kuwa na elimu muhimu na mafunzo kwa coders, mabenki, mameneja wa mazoezi, madaktari, na wafanyakazi wengine wa afya ili kutekeleza kikamilifu mabadiliko haya makubwa ya kanuni, inaweza kufanyika katika mchakato uliowekwa. Mashirika kama AAPC yanaweza kusaidia.
Mtu yeyote anayehusika na kitivo cha coding ya mazoezi, usimamizi wa habari za afya, na utekelezaji mwingine wa ICD-10 lazima uandae vizuri kabla ya mafunzo ya kuweka kanuni. Kituo cha Medicare na Huduma za Madawa (CMS) inashauri kwamba:
- Watoa
Panga mkakati wa utekelezaji unaojumuisha tathmini ya athari kwenye shirika lako, ratiba ya kina, na bajeti. Angalia na huduma yako ya kulipa, kusafisha nyumba, au muuzaji wa programu ya usimamizi wa programu kuhusu mipango yao ya kufuata. Watoa huduma wanaopata utoaji wa bili na maendeleo ya programu ndani wanapaswa kupanga mipango ya kumbukumbu ya matibabu / kificho, kliniki, IT, na wafanyakazi wa fedha ili kuratibu ICD-10 na HIPAA Version 5010 juhudi za mabadiliko.
- Walipaji
Kagua sera za malipo tangu uhamiaji wa ICD-10 utahusisha sheria mpya za ukodishaji. Uliza wauzaji wako programu kuhusu mipango yao ya utayarishaji na muda wa maendeleo ya bidhaa, kupima, upatikanaji, na mafunzo ya Version 5010 na ICD-10. Unapaswa kuwa na mpango wa utekelezaji na bajeti ya mpito mahali. - Wafanyabiashara wa Programu, huduma za kusafisha, na huduma za kulipia chama cha tatu
Unapaswa kuwa na bidhaa na huduma katika maendeleo ambayo itawawezesha walipaji na watoaji kutekeleza kikamilifu ICD-10 Oktoba 1, 2013. Kuanza kuzungumza na wateja wako sasa.
CMS imeandaa Vitabu vinne vya utekelezaji kama rasilimali za ziada ili kusaidia sekta ya huduma za afya na mabadiliko kutoka kwa ICD-9 hadi ICD-10 codes.
Kila mwongozo hutoa maelezo ya kina kwa kupanga na kutekeleza mchakato wa mpito wa ICD-10. Tumia viongozi kama kumbukumbu kama wewe uko katikati ya mpito au kuanza tu mchakato.
Kiambatisho cha kila kitabu kinaonyesha templates husika zinazopatikana kwa kupakuliwa katika faili zote za Excel na PDF hapa chini. Templates ni customizable na imeundwa ili kusaidia vyombo kuelezea majukumu ya wafanyakazi, kuweka muda wa ndani / majukumu ya ndani na kutathmini utayarishaji wa wauzaji.
Washirika walioathirika
ICD-10 itaathiri utambuzi na utaratibu wa wagonjwa wa coding kwa kila mtu amefunikwa na Sheria ya Uwekezaji wa Bima ya Afya na Uwajibikaji (HIPAA), sio tu wale wanaowasilisha Medicare au madai ya Medicaid. Idara ya Afya na Huduma za Binadamu iliagiza kwamba viwango vya manunuzi kwa madai yote ya afya ya umeme lazima yatabadili HIPAA Version 5010 kutoka Version 4010 / 4010A katika maandalizi ya utekelezaji wa ICD-10.
Ingawa kutakuwa na maumivu ya awali katika kutekeleza codes hizi mpya, hatimaye inapaswa kusaidia katika kulipa zaidi sahihi na kwamba, kwa upande mwingine, inapaswa kusaidia na kuridhika kwa mgonjwa na familia na sekta hiyo.