Mguu wa mgongo wa mgongo (au ACL) ni moja ya mishipa ya msingi katika pamoja ya magoti. ACL ni muhimu kuruhusu harakati za kawaida na mechanics ya magoti pamoja. Wakati ACL imevunjwa, watu wanaweza kuona matatizo kwa jinsi kazi zao za magoti zinavyofanya. Dalili za kawaida za jeraha la kwanza lililojeruhiwa ni pamoja na:
- Kumbunga ya mwitu
- Kuumia karibu na magoti pamoja
- Sensations ya buckling au kutoa nje ya goti
- Ukosefu wa mwilini
- Ugumu na shughuli za michezo
Majeraha ya ACL yanaweza kuwa kamili au sehemu. Wakati kuna machozi ya ACL ya sehemu , uamuzi mgumu kuhusu upasuaji unahitaji kufanywa. Ujenzi wa ACL unahusisha ukarabati mkubwa na hatari nyingine za uendeshaji. Kuamua wakati ujenzi wa ACL ni muhimu kunaweza kuwa tatizo ngumu, hasa wakati ACL imevunja sehemu. Hivyo tunawezaje kuamua wakati wa kujenga upya ACL?
Machozi ya ACL ya pekee
Mguu wa mgongo wa anterior ni moja ya mishipa minne kuu ya goti, na huunganisha mfupa wa mguu kwa mfupa wa shin, femur kwa tibia. Inachukua tibia kutoka kupoteza mbele sana na hufanya kazi nyingine ili kudumisha utulivu wa goti wakati wa mzunguko. Wakati ligament imeumia, inaitwa sprain. Ni kawaida hupunjwa au kupasuka wakati wa kutua kuruka au kufanya mabadiliko ya ghafla katika mwelekeo, au kuanguka.
Vipande vya ACL vinasimamiwa kulingana na kiasi gani cha ligament kiliharibiwa. Daraja la 1 la daraja la kupunguzwa kidogo kwa ligament na magoti yako bado ni imara. Daraja la 2 ni machozi ya ACL ya sehemu, na ligament imetumwa sana kiasi kwamba ni huru na imeharibiwa. Hizi ni nadra. Wakati huo huo, katika kiwango cha kawaida cha Daraja la 3, kuna machozi kamili ya ACL, pamoja na magoti kuwa thabiti na upasuaji karibu kuepukika ikiwa inapaswa kusahihishwa.
Upasuaji kwa Machozi ya ACL ya Mbalimbali
Matibabu ya machozi ya ACL inategemea sana ukosefu wa magoti unaosababishwa na kuumia. Kwa hiyo, hakuna cutoff muhimu katika suala la kiasi gani cha ACL kilichopasuka. Nimesikia watu fulani wanasema wameambiwa ikiwa zaidi ya 50% ya ligament imevunjwa, basi upasuaji utahitajika. Hii inaweza kuwa njia nzuri ya kufikiri juu ya mambo, lakini hakuna cutoff ambayo kila inaonyesha kuwa muhimu katika mchakato wa uamuzi. Badala yake, upasuaji wengi wanasimamia uamuzi juu ya kiasi gani cha utulivu kilichosababishwa. Ikiwa goti ni thabiti, basi upasuaji unapendekezwa. Ikiwa goti ni imara, matibabu ya upasuaji hauwezi kuchukuliwa.
Uamuzi mara nyingi hutegemea mchanganyiko wa dalili na matokeo ya uchunguzi wa kimwili. Ikiwa unajisikia ukosefu wa magoti na una matukio ya kusikia njia ya magoti, hiyo inaweza kuwa sababu ya kuamua. Daktari atachunguza pia majaribio yaliyofanyika katika mtihani wa kimwili, ambayo mara nyingi hujumuisha mtihani wa Lachman na mtihani wa mabadiliko ya pivot. Ikiwa haya ni sawa na laxity ya ACL, basi ujenzi ni chaguo sahihi.
Kwa bahati mbaya, machozi yasiyokwisha ya ACL ni vigumu kutathmini. Wakati wa kuangalia ACL iliyojeruhiwa wakati wa arthroscopy , upasuaji wako anaweza kutathmini kuangalia na kujisikia ya ligament kufanya hukumu juu ya kiwango cha kuumia.
Hata hivyo, njia hii ya kuangalia na kujisikia ya kuchunguza ACL ni subjective sana. Sio kila mtu atakubaliana na kile kinachoonekana kizuri na kile kinachoonekana kibaya. Njia bora zaidi ya kutathmini uharibifu wa ACL ya sehemu ni msingi wa dalili zilizoelezwa hapo awali na matokeo ya uchunguzi.
Ikiwa matibabu yasiyo ya upasuaji yanapendekezwa, huenda utapewa ujasiri na viboko ili kulinda magoti yako. Tiba ya kimwili kwa ajili ya ukarabati itaanzishwa mara tu uvimbe inaboresha. Lengo la matibabu ya kibaguzi ni kudumisha nguvu ya misuli inayozunguka pamoja, na kujaribu kuboresha utulivu wa kuunganishwa na usawa wa misuli na mafunzo ya neuromuscular.
Alama ya michezo ya desturi inaweza kuunganishwa kwa wagonjwa ambao wanataka kurudi shughuli za michezo.
Wakati matibabu ya upasuaji ni kuchaguliwa, kawaida ACL itajengwa upya kwa kutumia tishu zilizopatikana ama kutoka mahali pengine katika mwili au kutoka kwa wafadhili. Ligament mpya itaundwa ili kuchukua nafasi ya ligament iliyoharibiwa. Jitihada za kutengeneza ligament iliyoharibiwa bado hazionyeshe kama matokeo mazuri, ingawa kuna taratibu mpya, za majaribio, ambazo zinalenga uponyaji wa majeraha ya ACL.
Neno Kutoka
Matibabu ya kawaida kwa mtu aliyejeruhiwa anterior cruciate ligament katika mtu mdogo, mwanamichezo ni na upasuaji upya wa ligament. Uamuzi wa kuendelea na upasuaji unafanywa vizuri kwa kuamua kiasi cha kutoweka kwa magoti. Kujaribu kuamua ni ngapi ya nyuzi za ACL zimekuwa ngumu, ambapo watu wenye utulivu mkubwa hawana uwezekano wa kurudi kwenye shughuli za michezo. Ikiwa machozi ya ACL ni ya watuhumiwa, upasuaji wa mifupa unaweza kusaidia kutathmini kiwango cha kutokuwa na utulivu na ikiwa ujenzi wa ACL au sio inaweza kuwa matibabu ya busara.
Chanzo:
Majeraha ya Ligament (ACL) ya Matibabu ya Matibabu, American Orthopedic Society ya Madawa ya Michezo, Machi, 2014.
> Carey JL, Shea KG. "Mwongozo wa Kitaalam wa AAOS: Usimamizi wa Majeraha ya Ligament ya Uharibifu wa Anterior: Mwongozo wa Ushahidi" J Am Acad Orthop Surg. Mei 2015, 23 (5): e6-8.