Kwa watu wengi leo, chemotherapy inahusu aina ya cytotoxic, au mauaji ya kiini, dawa ya kutibu kansa. Mwanzo, hata hivyo, chemotherapy ilikuwa neno ambalo lilianzishwa na kemia wa Ujerumani Paul Ehrlich, ambaye alitumia maana ya tu matumizi ya kemikali kutibu magonjwa. Hivyo kitaalam, "chemotherapy" inaweza kujumuisha kitu chochote kutokana na dawa za kuzuia dawa au hata dawa za asili za asili , kwa kuwa zina kemikali na zinazotumiwa kutibu magonjwa.
Leo, wengine wanaona " matibabu ya kansa yanayopangwa " kati ya wale walio na madhara madogo zaidi. Hata hivyo, ni mara nyingi kesi kwamba matibabu haya ya karibu hutumiwa kwa kushirikiana na kemikali ya kawaida, sio peke yake. Na, ingawa madawa ya kulevya yanayosababishwa hayakuathiri mwili kwa njia sawa na mawakala wa kawaida wa kidini, bado wanaweza kusababisha madhara. Seli za kansa zinaweza kuwa na receptor zaidi au lengo kuliko seli zenye afya - ambazo zimebadilika matibabu zinaweza kuchukua faida - lakini seli zenye afya zinaweza kuathirika.
Bullet Uchawi
Tiba bora ya kansa itakuwa kitu kama risasi ya uchawi, na kwa malignancies nyingi, tiba bora haipo. Mwishoni mwa miaka ya 1800 na mapema miaka ya 1900, wanasayansi walianza kujifunza kuhusu bakteria na sababu za kuambukiza za magonjwa. Paulo Ehrlich alikuwa daktari ambaye alifanya kazi na bakteria, na aliamini kwamba, kwa kuwa anaweza kuambukizwa bakteria na kuwaona chini ya microscope, anapaswa pia kushambulia virusi hivi ikiwa angeweza kupata kemikali ambayo ingejishughulisha na virusi na kuua, na kuacha kila kitu kingine kibaya.
Aliita hizo kemikali za 'uchawi'.
Leo, tuna matoleo ya risasi hizi za uchawi zinazojulikana kama antibiotics, lakini hata antibiotic nyepesi bado inaweza kuwa na madhara - au mbaya zaidi, inaweza kusababisha mmenyuko hatari kwa baadhi ya watu wanaoitwa hypersensitivity. Hii haimaanishi kutoa juu ya wazo la risasi ya uchawi, hata hivyo.
Ufanisi dhidi ya Toxicity
Kwa bahati mbaya, matibabu ya kansa yenye ufanisi yanahusishwa na sumu kali. Siri za kansa hutokea kutoka seli za kawaida, za afya ambazo zimekusanya kasoro - kusababisha ukuaji usio na udhibiti. Wao ni tofauti kutosha kutoka kwa seli za kawaida ambazo madaktari wanaweza kutumia madawa ili kuharibu seli za saratani kwa kiasi kikubwa kuliko seli za afya, lakini seli zenye afya zinaathiriwa; sumu hizi zinalindwa na wagonjwa na kusimamiwa na madaktari, kwa nia ya kuua seli za kansa na kujaribu kupanua maisha ya mtu.
Wakati mwingine kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya kuongeza ufanisi wa kupambana na kansa na kuongeza sumu. Kwa upande mwingine, wanasayansi ambao huchambua matokeo ya majaribio ya kliniki daima ni kuangalia kwa pointi ambayo kuongeza dozi ya madawa ya kulevya hutoa faida hakuna lakini ni kuhusishwa na sumu zaidi. Mara nyingi, ni hatua ya kusawazisha ambayo madaktari na wagonjwa wanafanya pamoja - kwa lengo la ufanisi mkubwa zaidi na kiwango cha sumu ambayo inakubalika, ili kufikia faida ya muda mrefu.
Wagonjwa wazee
Ingawa inaweza kuwa ya kushangaza kwa wengi, baadhi ya majaribio ya kansa hutumia umri wa miaka 60-65 kama kizingiti kwa wagonjwa "wazee".
Kwa wazi, neno la wazee linaweza kuwa neno la kibinafsi kama baadhi ya watu katika miaka yao ya 80 na ya 90 wana afya bora zaidi kuliko watu wengi ambao ni miongo machache. Tunapokuwa na umri, hata hivyo, tunatarajia kuendeleza hali mbaya zaidi ya afya, kama shinikizo la damu. Na figo zetu mara nyingi sio ufanisi katika kuchuja damu yetu kama ilivyokuwa hapo awali. Kwa sababu hizi na kwa sababu nyingine mbalimbali, uwezo wetu wa kuvumilia tiba ya tiba kali, kwa wastani, sio nzuri katika umri wa miaka 85 kama inaweza kuwa na umri wa miaka 20.
Kueneza lymphoma kubwa ya B-kiini (DLBCL) na aina nyingine za saratani inaweza kuwa ya kawaida kabisa kwa watu walio na umri mdogo .
Hakika, idadi ya watu wenye umri wa miaka 80 au zaidi na B-cell yasiyo ya Hodgkin lymphoma (B-NHL) imeongezeka katika mazingira ya kliniki. Matibabu ya DLBCL ya vijana kwa watu wadogo ni kiasi cha usawa au makazi, angalau kwa sasa. Jitihada za kuboresha tendo la kusawazisha kati ya ufanisi na sumu sasa iko kwa watu wazima, pia.
Chini ya Toxicity
Kundi la wanasayansi linajulikana sana katika ulimwengu wa utafiti wa lymphoma - Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - kuchunguza swali hili kwa watu wenye umri wa miaka 80 hadi 95. Wao walitaka kuchunguza ufanisi na usalama wa ilipungua dozi ya CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, na prednisone) chemotherapy na kipimo cha kawaida cha rituximab - seli za kulenga antibody za monoclonal na CD20 'tag' - kwa wagonjwa wazee walio na DLBCL.
Hadi sasa, kwa miaka miwili nje, matokeo yamekuza moyo, na pia inaonyesha umuhimu wa mambo ya mgonjwa wa mtu binafsi katika kundi hili la umri. Wakati dawa ya kidini ya chini ya dawa, au R- "miniCHOP," ilitumika, ufanisi ulionekana kuwa sawa na kiwango cha miaka 2 kwa kiwango cha kawaida, lakini kwa kiwango cha chini cha hospitali inayohusiana na chemotherapy.
Majaribio yanayoendelea pia ni kuchunguza swali la kuwa kama inhibitors mpya ya kinga ya kupambana na kinga na dawa zinazolengwa zinaweza kuunganishwa ili kupunguza sumu wakati wa kutibu kansa kwa wagonjwa wazee.
Vyanzo
Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, et al. Wafanyakazi wa GERE) wa Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. Matibabu ya immunochemotherapy (R-miniCHOP) yaliyotokana na wagonjwa wakubwa wakubwa zaidi ya miaka 80 na kuenea kwa kiasi kikubwa B-cell lymphoma: multicentre, mkono mmoja, jaribio la awamu ya 2. Lancet Oncol . 2011; 12 (5): 460-8.
Iioka F, Izumi K, Kamoda Y, et al. Matokeo ya wagonjwa wazee walio na lymphoma ya B-cell isiyokuwa ya Hodgkin iliyoathiriwa na dawa ya kupunguza dawa. Int J Clin Oncol. 2015 Oktoba 13. [Epub kabla ya kuchapisha]
Madawa ya Sayansi. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. Ilifikia Januari 2016.
Kuchunguza Historia ya Dawa. Uchawi wa Uchawi. Ilifikia Januari 2016.