Je, mkakati wa PrEP unaweza kutumika kuzuia kazi ya VVU kwa herpes?
Valtrex (valacyclovir) , Zovirax (acyclovir), na Famvir (famciclovir) ni dawa tatu zinazotumiwa kutibu maradhi ya uzazi . Watu ambao wana herpes mara kwa mara huwa karibu nao karibu ili iweze kukumbuka na kuumiza maumivu, wanaweza kuanza kozi mara moja na kupunguza au kupunguza ukali wa sehemu.
Kama hatari ya maambukizi ni ya juu wakati kuna vidonda vinavyoonekana, ni muhimu kuzuia kuzuka kwa kuzuia kupitisha virusi kwa wengine.
Lakini, hata kama hakuna dalili zinazoonekana, maambukizi yanaweza kutokea. Hii ni moja ya changamoto ambazo wanandoa wanakabiliana wakati mpenzi mmoja ana herpes na mwingine hana.
Kwa sababu hii kwamba washirika wengine wasioambukizwa wamechukua kutumia Valtrex kabla ya ngono, wakiwa wanaamini kuwa kufanya hivyo kunaweza kupunguza hatari yao ya kuambukizwa. Ni kawaida inayojulikana kama pre-exposure prophylaxis (PrEP ) ambayo dawa hutumiwa kuzuia badala ya kutibu magonjwa ya kuambukiza.
Ni mazoezi yaliyoajiriwa sana ili kuzuia VVU , lakini je, kanuni hizo zinatumika kwa herpes?
Kuelewa Prophylaxis Pre-Exposure
Kwa VVU PrEP, matumizi ya kila siku ya Truvada ya dawa (tenofovir pamoja na emtricitabine) inaweza kupunguza hatari ya mtu ya kupata VVU kwa asilimia 90 au zaidi. Inafanya hivyo kwa kudumisha mkusanyiko mkubwa wa Truvada katika damu ili, ikiwa VVU itaonekana, madawa ya kulevya yanaweza kuifanya haraka kwenye tovuti ya kufuta.
Ili kufanya mkakati kazi, hata hivyo, mtu anahitaji kuchukua madawa ya kulevya kwa kuendelea, kwa hakika siku saba kwa wiki.
Kuna ushahidi fulani, hata hivyo, kwamba wanaume wanaojamiiana na wanaume wanaweza kufikia ulinzi wa kutosha na vipimo chache kama vitatu kwa wiki. Wanawake, kwa upande mwingine, wanaweza kuhitaji kutekeleza karibu-kamili ili kufikia kiwango sawa cha ulinzi. (Utafiti wa Lab umeonyesha kuwa dawa hii inapatikana zaidi katika tishu ya rectal kuliko tishu za kervicovaginal, kuelezea tofauti kati ya ulinzi.)
Kutoka kwa mtazamo wa herpes, hata hivyo, kumekuwa na utafiti mdogo juu ya faida ya kabla ya kuambukizwa ya dawa za kupambana na herpes. Hii ni kutokana na ukweli kwamba herpes haina kubeba hatari sawa ya kifo na ugonjwa kama VVU. Lakini je, hiyo peke yake inaelezea kwa nini hatujachunguza zaidi matarajio?
Changamoto kwa Herpes Pre-Exposure Prophylaxis
Kufikia nyuma mwaka 2003, mtengenezaji wa Valtrex alifanya tafiti ili kuchunguza kama matumizi ya kila siku ya madawa ya kulevya na mpenzi aliyeambukizwa atatoa ulinzi wa blanketi kwa mtu asiyeambukizwa. Waliyogundua, bila ya kushangaza, ilikuwa kwamba, kwa kipindi cha miezi nane, kiwango cha kila siku cha 500 mg ya Valtrex kilipunguza hatari kwa asilimia 48.
Hadi sasa, hakuna utafiti kama huo uliofanywa ili uone kama huo huo utafanyika ikiwa hali hiyo imesababishwa, na mshirika asiyeambukizwa alichukua Valtrex badala ya kuambukizwa. Na sababu ya hii ni rahisi: itakuwa ni unethical kufanya hivyo. Ikiwa imara ingekuwa kushindwa, mpenzi aliyeambukizwa angekuwa bila ya lazima kuwekwa kwa njia ya madhara, na hiyo itakuwa mbaya.
Na, kulingana na kile tunachokijua kuhusu madawa ya kulevya, inawezekana kushindwa. Kwa herpes PrEP ya kufanya kazi, madawa ya kulevya atabidi kubaki katika damu katika viwango vya juu vya mara kwa mara ili kutoa ngao ya ulinzi, na ndivyo ambapo mfano utaweza kuanguka.
Ni hesabu rahisi. Valacyclovir, acyclovir, na famciclovir kila mmoja wana dawa ya nusu ya dawa ya masaa 2.5 hadi 3.3 na nusu ya maisha ya nusu ya 10, maana yake ni kufukuzwa kutoka kwa mwili haraka sana. Pamoja na Truvada, nusu ya maisha ya madawa ya kulevya ni masaa 17 na nusu ya maisha ya zaidi ya 60. HIV PrEP inafanya kazi kwa sababu ukolezi wa madawa hubakia kwa muda mrefu kati ya dozi.
Ili Valtrex kufanya hivyo, mtu atahitaji kuchukua dozi nyingi kila siku. Sio tu kwamba hii haiwezekani, itakuwa si lazima kwa kuwa kondomu hutoa ulinzi dhidi ya herpes ya uzazi.
Kama chombo cha kuzuia, kondomu ni mbali na kamilifu , lakini ni rahisi zaidi kuzingatia kuliko kutumia madawa ya kulevya kila siku.
VVU PrEP kama Herpes PrEP?
Kushangaza, wanasayansi hivi karibuni wamegundua kuwa, ndani ya kujenga uhusiano wa kujitolea, watu wanaotumia HIV PrEP walikuwa asilimia 33 chini ya uwezekano wa kupata herpes ya uzazi kutoka kwa mwenzi aliyeambukizwa kuliko wale ambao hawakuwapo.
Hata hivyo, ili kufikia manufaa hii, mtu atahitajika kudumisha madawa ya karibu ya madawa ya kulevya, kazi ambayo ni ngumu zaidi kuliko inaonekana . Kama suluhisho la vitendo la kuzuia vimelea, bila kujali VVU, pia inaweza kutolewa kwa hatari ya madhara ya muda mrefu ya madawa ya kulevya (ikiwa ni pamoja na kuharibika kwa figo na kupoteza madini ya mfupa).
Pamoja na hili katika akili, njia bora ya kuepuka herpes ya uzazi ni ya msingi na ya vitendo:
- Tumia kondomu mara kwa mara ikiwa kuna vidonda vyenye au sivyo.
- Weka idadi yako ya washirika wa ngono.
- Epuka ngono ikiwa kuna vidonda visivyoonekana au vidonda karibu na sehemu za siri, anus, au kinywa.
> Vyanzo:
> Bonnar, P. "Kupunguza tiba ya valacyclovir kupunguza maambukizi ya matumbo ya uzazi: Sera nzuri ya afya ya umma?" McGill J Med. 2009; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
> Celum, C .; Morrow R .: Donnell, D. et al. "Tenofovir ya kila siku ya mdomo na emtricitabine-tenofovir preexposure prophylaxis hupunguza herpes rahisix virusi aina ya 2 upatikanaji kati ya wanaume na wanawake wasiokuwa na uhusiano wa VVU-1-wasioambukizwa: uchambuzi wa kundi la jaribio la randomized." Ann Intern Med . 2014; 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.
> Heinine, W. na Kashuba, A. "Uzuiaji wa VVU kwa Papoxposure Prophylaxis". Cold Spring Harb Perspect Med. 2012; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.
> Magaret, A .; Mujugira, A .; Hughes, J. et al. Matumizi ya Kondomu Kutumia Hitilafu HSV-2 Hatari ya Uhamisho katika VVU-1, Watoto wa HSV-2-wasio na uhusiano. " Kinga Infect Dis. 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.
> Marcus, J .; Glidden, D .; McMahan, V. et al. "Mtindo wa kila siku wa emtricitabine / tenofovir kabla ya kujifungua na virusi vya herpes simplex 2 kati ya wanaume wanaojamiiana na wanaume." PLoS Moja. 2014; 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091513.