Uchunguzi wa damu unaojulikana kama hesabu kamili ya damu, au CBC, huhesabu ngazi zako za seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na sahani zilizosaidia damu yako kufungwa. Wakati makosa ya kiini ni ya chini, au yanatarajiwa kuwa chini, dawa za kuchochea mafuta ya mifupa zinaweza kuimarishwa uzalishaji wa mwili wa seli hizi za damu.
Wakala hawa wana uwezekano mkubwa wa hatari na madhara, pamoja na faida zao za kukuza damu, na hivyo sio kesi zote za "hesabu za chini" zinatibiwa na madawa haya.
Katika matibabu ya kansa, matumizi ya madawa ya kulevya ya marongo ya mfupa ni kuchukuliwa huduma ya kuunga mkono , maana yake ni kwamba madawa ya kulevya hawezi kupambana na kansa, lakini husaidia kwa njia nyingine.
Mkopa wako wa Mfupa, Karibu
Mchanga wa mifupa ni tishu zinazoishi ambazo zimejaa ndani ya mashimo ya mifupa fulani, hususan hipbones na vertebrae, au mifupa ya safu ya mgongo. Nyongo ya mfupa ni ambapo wengi wa seli zako za hematopoietic huishi na kufanya kazi. Vipimo vya majani ya Hematopoietic hugawanyika na hutoa aina zote za seli za damu, ikiwa ni pamoja na seli nyekundu, seli nyeupe, na sahani.
Kutoa marongo ya mfupa mzuri , uzalishaji unasumbuliwa-seli mpya za damu haziwezi kufanywa kwa kasi ya kupoteza umri au kuonya seli, au seli ambazo zinakufa kama athari za upande wa matibabu ya saratani. Mabozi ya mifupa inaweza kuwa yasiyo ya afya kwa sababu mbalimbali. Katika kesi ya saratani fulani za damu, au malignancies ya hematologic, marongo ya mfupa ni tovuti ya kansa, pamoja na tovuti ya sumu ya sumu kutoka kwa matibabu.
Je! Mvuto wa Marrow Bone ni nini?
Mkeka wa afya ya mfupa hujibu kwa ishara za mwili za kimwili ambazo zinazingatia umuhimu wa kuongeza uzalishaji wa seli za damu. Wanasayansi wamejifunza kufanya baadhi ya ishara hizi za kemikali nje ya mwili, na kwa kiasi kikubwa, ili waweze kutumia dawa ili kuongeza uzalishaji.
Mara nyingi hutolewa kwa dozi kubwa zaidi kuliko kawaida zinazozalishwa ndani ya mwili.
"Familia" tofauti au wafuasi wa aina za seli za damu katika marongo wanaweza kukabiliana na ishara tofauti za kemikali. Neno moja kwa ujumla la ishara ya kemikali ambalo huongeza uzalishaji ni sababu ya ukuaji wa damu. Si madawa yote ambayo huongeza mabozi ya mfupa ni mambo ya kukua, hata hivyo.
Kwa nini Mshtuko wa Marrow Bone Unafanyika?
Ili kupambana na makosa ya chini
Kuhamasisha mwili kuzalisha seli mpya za damu inaweza kusaidia wakati moja au zaidi ya hesabu ya seli ya damu yako ni ndogo au makosa yako yanatarajiwa kuwa duni sana. Kwa mfano, wakati mwingine mchanga wa mfupa unasisitizwa mapema, kama kipimo cha kuzuia, wakati hesabu zinatarajiwa kuanguka kutokana na tiba iliyopangwa ya tiba.
Wagonjwa wengine ambao hupata chemotherapy ya cytotoxic wanaweza kuwa na vipindi vya makosa duni kwa muda mrefu. Ngazi za seli nyeupe za damu zinazojulikana kama neutrophils zinalindwa kwa uangalifu. Viwango vya chini vya neutrophili hizi, hasa, vinahusiana vizuri na hatari ya maambukizi. Hesabu ya chini ya neutrophil chini ya kizingiti fulani inajulikana kama neutropenia, na wakati viwango vya neutrophils vinapungua sana, inajulikana kama neutropenia kubwa.
Wataalam wameandika kwa kiasi kikubwa, wakiandika seti nyingi za miongozo, kuhusu wakati mawakala wa kuchochea marongo yanapaswa na haipaswi kutumiwa.
Mjadala mingi huja chini ili kuhakikisha kuwa hatari na faida ni sawa katika neema ya mgonjwa. Kuna mengi ya mambo mbalimbali ya kliniki ya kuzingatia.
Ili kumsaidia Mtu mwingine
Kichocheo cha mchanga hutumiwa pia wakati mwingine kwa watu wenye afya, wakati wao watatoa seli za shina kwa mtu mwingine, katika kitu kinachoitwa kupandikiza seli ya pembeni ya damu ya pembeni . Inageuka kwamba idadi ndogo sana ya seli za shina za hematopoietiki zinaweza kupatikana katika damu, na madaktari wamejifunza kukusanya kutoka kwa watu wenye afya; Wajitolea wanaweza kuchangia seli zao za shina kwa kupandikiza marrow / stem seli ya seli tu kwa kutoa damu, katika matukio mengine.
Sehemu ya mchakato huu inahusisha kuongeza mabozi ya mfupa ili seli nyingi za shina zinaweza kukusanywa kwa urahisi kutoka kwenye damu inayozunguka.
Kwa mujibu wa Programu ya Msaidizi wa Taifa ya Marrow, au "Kuwa Mechi ," mtu anayechangia seli za shina hupokea sindano za filgrastim, sababu ya kukua, kwa kipindi cha siku 5 kabla ya mchango. Filgrastim hutumiwa kuongeza idadi ya seli zinazounda damu katika damu. Kisha, siku ya mchango, damu ya kujitolea hutolewa kupitia sindano kwa mkono mmoja na hupita kupitia mashine inayokusanya seli zinazohitajika za damu. Damu iliyobaki inarudi kwa kujitolea kupitia mkono mwingine.
Aina ya Mkopa wa Mifupa Kuhamasisha Madawa
Sababu za ukuaji ni dawa ambayo hutolewa kupitia sindano chini ya ngozi. Baadhi pia inaweza kupewa intravenously, katika vein. Timu yako ya huduma ya afya inaweza kusimamia dawa kwa sindano, na wakati mwingine watu binafsi na familia wanajifunza kuwatunza, pia.
Mambo ya Ukuaji wa Kukuza Viini Vyeupe vya Damu
Sababu za ukuaji wa uchumi au "vitu vya kuchochea koloni" vinavyosaidia kuongeza seli nyeupe za damu ni pamoja na yafuatayo:
- Filgrastim na lenograstim ni ganulocyte mambo-kuchochea sababu (G-CSFs)
- Pegfilgrastim ni fomu ya muda mrefu ya G-CSF. Inafanya kazi kwa njia sawa na filgrastim lakini inaweza kutolewa kidogo mara nyingi.
- Sargramostim ni ganulocyte macrophage-koloni sababu kuchochea (GM-CSF).
Aina zote za kukua-G-CSF na GM-CSFs-zinaweza kuboresha uzalishaji wa seli nyeupe za damu. Takwimu kutoka kwa majaribio yenye kudhibitiwa na randomized kulinganisha aina mbili za boosters za damu bado hazipo. Taasisi nyingi za matibabu hutumia G-CSF, na hii ndiyo aina iliyo imara zaidi na moja ambayo imejifunza zaidi.
G-CSF inaweza kutolewa wakati wa mzunguko wa kwanza wa chemotherapy kusaidia kuzuia matatizo kutokana na neutropenia katika mizunguko yote ya chemotherapy. G-CSF pia husaidia kupunguza vidonda vya homa kwa wagonjwa wenye neutropenia, na wanaweza kupunguza umuhimu wa hospitali. Wanaweza pia kutumiwa na chemotherapy ili kutoa kiwango cha juu cha chemotherapy, katika matukio ambapo kupungua kwa kipimo cha chemotherapy kunaweza kusababisha ugunduzi mbaya zaidi.
Wakati mwingine G-CSF hupewa wakati wa matibabu ya chemo wakati mzunguko uliopita wa chemotherapy unasababishwa na homa ya neutropenic, na pia kufupisha urefu wa muda mtu ana neutropenia kali kutoka kwa chemo wakati hakuna homa. G-CSFs hazipendekezwi kwa kawaida wakati mgonjwa tayari ana homa na neutropenia.
Sababu za Ukuaji wa Kukuza Viini Vyekundu vya Damu
Mambo ya ukuaji ambayo husaidia kuongeza seli nyekundu za damu, au erythrocytes, zijumuishe zifuatazo:
- Erythropoietin ni sababu ya ukuaji ambayo huongeza uzalishaji wa seli nyekundu za damu.
- Darbepoetin ni aina ya muda mrefu ya erythropoietini inayofanya kazi kwa njia ile ile lakini inaweza kutolewa mara nyingi.
Kutoa erythropoietini inaweza kusaidia kuzuia transfusion ya seli nyekundu za damu kwa wagonjwa wengine. Kuwapa wagonjwa wengine erythropoietin na G-CSF inaboresha majibu yao kwa erythropoietin.
Kama ilivyo na mambo ya ukuaji ambayo huongeza seli nyeupe za damu, kumekuwa na jitihada nyingi za kuandaa miongozo na mapendekezo kuhusu wakati erythropoietin na darbepoetin zinapaswa kutumika. Tendo la kusawazisha kati ya hatari na faida linahusika.
Kukuza Platelets
Kawaida kutumika, dawa inayoitwa oprelvekin ni aina ya injini ya ishara ya kemikali inayoitwa interleukin-11, au IL-11. Kifuniko inaweza kutumika kutumiwa uzalishaji wa platelet baada ya tiba ya kansa au katika hali nyingine za matibabu zinazohusisha sahani za chini (thrombocytopenia). Dawa hii inaweza kusaidia kuongeza idadi ya sahani ya wagonjwa kwa wakati fulani, hata hivyo, haiwezi kusaidia katika aina zote za mgonjwa, wala kwa kesi zote za sahani za chini.
Dawa nyingine inayoitwa romiplostim pia husaidia kuongeza sahani, lakini inaonyeshwa tu wakati mtu ana vijiti vya chini vilivyosababishwa hasa na kitu kinachojulikana kama thrombocytopenia ya kinga ya kudumu, au ITP ya muda mrefu. Romiplostim sio sababu ya ukuaji wa kawaida, lakini inafanya kazi kwa kutekeleza thrombopoietin, ukuaji, na maendeleo ambayo huongeza sahani.
Mafunzo ya baadaye
Masomo zaidi yameanzishwa ili kujaribu kutafuta njia bora ya kuwaambia wagonjwa ambao wanaweza kufaidika na mambo ya ukuaji ambayo huongeza uzalishaji wa seli na damu.
Kuna pia maslahi mengi katika kuamua njia bora ya kuchanganya mambo ya kukua kwa kila mmoja-na kwa wakala wengine-ikiwa ni pamoja na chemotherapy na tiba ya homoni.
Wakati wa Kuona Daktari wako
Ikiwa unachukua marongo ya kuchochea dawa, wajulishe daktari wako ikiwa unakabiliwa na madhara yoyote yasiyopigwa. Wasiliana na mtoa huduma wako wa afya mara moja ikiwa unapata dalili zifuatazo:
- Fever ya 100.4 ° F (38 ° C) au ya juu, baridi-ishara iwezekanavyo ya maambukizi
- Kupumua kwa pumzi
- Haraka ya moyo
- Kunyunyiza kwa damu ambayo haitoi baada ya dakika chache
- Vipu vipya vipya kwenye ngozi yako
Ikiwa umeambiwa kuwa una hesabu za chini na kujifurahisha kwa nini hupokea dawa za kuongeza damu, kuleta maswali haya pamoja na timu yako ya afya. Mara nyingi, kuna vigezo maalum kwa tiba hiyo, na maamuzi hufanywa kwa sababu ya ugonjwa wako, historia ya matibabu, na mipango ya matibabu.
Neno Kutoka
Kwa sababu ya gharama na uwezekano wa madhara makubwa, kamati za wataalamu zimekuwa zikitoa na kuimarisha miongozo kwa miaka, kusaidia kuongoza watoa huduma za afya kwa kutumia vitu vya kuchochea koloni. Matumizi ya dawa hizi hutegemea mambo kama vile aina ya uharibifu, umri wako, na matibabu mengine ambayo yamepangwa.
Si kila mtu mgombea mzuri, lakini kwa hali nzuri, dawa hizi zinaweza kusaidia kuzuia neutropenia, fever, na maambukizi makubwa yanayohusiana na matokeo mabaya.
> Vyanzo:
> Kuwa Mpango wa Msaidizi wa Msaada wa Taifa. Hatua za Mchango wa PBSC au Mfupa wa Mkopa.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Mapendekezo kwa Matumizi ya Mambo ya Kukuza Uchumi wa WBC: Shirika la Mwongozo wa Kliniki ya Kliniki Oncology Clinical Practice Update. J Clin Oncol . 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim au Standard of Care katika Wagonjwa na Thrombocytopenia ya Immune. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.