Kwa wagonjwa ambao ni Gluten-Free, Ushauri Nutritionist ni muhimu
Watu wenye ugonjwa wa celiac wanakabiliwa na changamoto ngumu za lishe, hata kama wanafuata chakula cha gluten. Kwanza, wanapaswa kurejesha (kwa kadri iwezekanavyo) kutokana na malabsorption ya virutubisho ambayo yalitokea wakati wanapokuwa wanakula gluten, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa anemia, kiwango cha chini cha madini ya mfupa na osteoporosis , upungufu wa vitamini, na matatizo mengine .
Kama kwamba hiyo haikuwa ya kutosha, tofauti na bidhaa za gluten kwenye maduka makubwa, bidhaa chache zisizo za kibiashara za gluten zina utajiri au zenye nguvu na vitamini vingi, na hivyo iwe vigumu kwa watu wenye ugonjwa wa celiac kupata vitamini vya kutosha katika mlo wao.
Bidhaa za Gluten huwa chini ya vitamini B, kalsiamu, vitamini D, chuma, zinki, magnesiamu na fiber. Kwa kweli, utafiti umeonyesha kwamba watu wenye ugonjwa wa celiac wana hatari kwa madhara kadhaa ya chakula cha gluten, ikiwa ni pamoja na matukio yanayoongezeka ya fetma.
Kwa nini Mtaalamu ni muhimu kwa afya yako
Kwa sababu ya hatari hizi zote za lishe, Umoja wa Marekani wa Celiac Magonjwa, Umoja wa Maambukizi ya Ugonjwa wa Digestive, Kikundi cha Uvumilivu wa Gluten wa Amerika ya Kaskazini, na madaktari wengi wa kibinafsi wanapendekeza kuwa mloji wa usajili anapaswa kuwa sehemu ya timu ya huduma ya afya inayoangalia hali ya lishe ya mgonjwa na kufuata na chakula.
Zaidi ya hayo, tafiti zinaonyesha kwamba kwa watu wengine wenye ugonjwa wa celiac, sababu kubwa kwa nini hawawezi kukaa bila gluten ni kwamba hawaelewi chakula. Je, sio kuwa msamaha wa kupata msaada kutoka kwa mtaalamu?
Je, ni tofauti gani kati ya Nutritionist na Dietitian, na ni lazima nione nini?
Nchini Marekani, watu walio na ugonjwa wowote, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa celiac, ambao wanahitaji ushauri wa lishe wanapaswa kushauriana na Dietitian Msajili (pia anaitwa RD).
RDs imekamilisha mahitaji ya kitaaluma na uzoefu yaliyoanzishwa na Tume ya Chama cha Dietetic ya Marekani juu ya Usajili wa Dietetic, ikiwa ni pamoja na kiwango cha chini cha shahada ya chuo kikuu kutoka chuo kikuu cha chuo kikuu au chuo kikuu na mpango wa uzoefu wa kabla ya kitaaluma. RDs pia inapaswa kupitisha uchunguzi wa kitaaluma mkali na kushiriki katika mipango inayoendelea ya elimu inayoidhinishwa ili kudumisha sifa zao.
Baadhi ya RD hushikilia digrii za juu na vyeti vya ziada katika maeneo maalumu ya mazoezi. Kwa umuhimu kwa watu wenye ugonjwa wa celiac, Shirika la Taifa la Uelewa wa Celiac huthibitisha malaika waliosajiliwa kama sehemu ya mpango wake wa Gluten-Free Resources, Elimu, na Training (GREAT). MKATI kwa Wataalamu wa Diet ni Mtaalamu wa Elimu ya Kuendelea (CPE) aliyeidhinishwa na Tume ya Usajili wa Dietetic. (Pia kuna programu kubwa za vyeti kwa wapishi, wafanyakazi wa mkahawa, na wataalamu wengine wa sekta ya ukarimu.)
Tofauti na sifa ya RD, hakuna kiwango cha kitaifa na sifa zinazohusiana na majina ya "dietitian" (bila neno "kusajiliwa") au "lishe" na hakuna uhakika kwamba mtu anayetumia majina hayo amekuwa na elimu rasmi katika chakula na lishe .
Wakati mwingine Mtaalamu wa Dietiti pia anapewa jina la "Nutritionist" (kwa mfano, katika afya ya umma, specialist kliniki, na taasisi za elimu). Wakati mwingine, hata hivyo, majina hayo yanatumiwa na watu hakuna mafunzo rasmi. Isipokuwa mchungaji ana viungo vya "RD" baada ya jina lake, lazima uhakikishe ustadi wa mtu kwa uangalifu.
Kwa mujibu wa Ofisi ya Takwimu ya Kazi ya Idara ya Kazi ya Marekani, nchi 48 zina sheria zinazosimamia dietetics, majimbo 35 yanahitaji kwamba watendaji wawe na leseni na 12 wanahitaji kuwa pia kuthibitishwa na serikali, bila kujitegemea na mashirika yoyote ya kitaaluma.
Hakikisha kuwa mtaalamu wako wa lishe amekutana na mahitaji ya hali (au nchi) ambako anafanya.
Ninapata wapi Dietitian aliyesajiliwa wapi?
Nchini Marekani, unaweza kutembelea Chama cha Dietemia cha Marekani cha Kupata tovuti ya Mtaalam wa Lishe ili kupata dietitian karibu nawe. Bila shaka, unaweza pia kumwomba daktari wako, au wanachama wa kundi lako la msaada wa ugonjwa wa celiac, ikiwa wanaweza kupendekeza mtaalamu wa lishe.
Katika Australia, tembelea myDR.com.au; Canada, Wataalam wa Canada; katika Hong Kong, Wataalam wa Hong Kong Washirika Limited; nchini Ireland, Taasisi ya Nisheria na Dietitiki ya Ireland; New Zealand, Chama cha Dietetic cha New Zealand; nchini Uingereza, Watu wa Nutri au Foundation ya Nutrition ya Uingereza.
Je, Bima Yangu Itatolea Tiba ya Tiba ya Matibabu kwa Ugonjwa wa Celiac?
Kwa mujibu wa taarifa ya pamoja kutoka kwa Shirika la Kazi la Marekani la Celiac (sasa ni American Celiac Disease Alliance), Umoja wa Taifa wa Magonjwa ya Ugonjwa wa Magonjwa, na Kundi la Uvumilivu wa Gluten wa Amerika Kaskazini, "Tiba ya afya ya lishe ni matibabu tu ya kukubaliwa kwa ugonjwa wa Celiac ... Kwa sababu ya hatari ya lishe inayohusishwa na ugonjwa wa celiac, dietitian registered lazima kuwa sehemu ya timu ya huduma ya afya ambayo inasimamia hali ya lishe mgonjwa na kufuata kwa mara kwa mara. "Kutokana na miongozo hii, makampuni ya bima wanapaswa kulipa mazungumzo ya wagonjwa celiac 'na RDs.
Hata hivyo, kuna nafasi nzuri unayohitaji kushawishi kampuni yako ya bima ambayo unahitaji huduma kutoka kwa dietitian. Mbali pekee ni wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari. Kwa sababu Medicare imetawala kuwa wagonjwa wa kisukari wanahitaji ushauri wa lishe ya matibabu, makampuni mengine ya bima yatakubali ushauri wa lishe kwa watu wanaoishi na ugonjwa wa kisukari .
Ikiwa unakabiliwa na changamoto ya kushawishi kampuni yako ya bima ili kuidhinisha, unahitaji kuthibitisha kwamba tiba ya afya ya lishe kutoka kwa dietitian iliyosajiliwa ni (1) dawa muhimu katika kesi yako na (2) kiwango cha huduma kwa wagonjwa wenye celiac ugonjwa . Mapendekezo yafuatayo yanaweza kusaidia:
- Jaribu kuwa na "mazungumzo" mengi kwa maandishi iwezekanavyo. Ikiwa unasema na mwakilishi wa simu ya kampuni ya bima, weka jina la mtu uliyemwambia na tarehe, na uandike juu ya kile kilichosemwa.
- Kwa kiwango cha chini, tuma kampuni ya bima dawa ya tiba ya lishe kutoka kwa daktari wako, au uhamisho. Hata bora, muulize daktari wako - na mchungaji, ikiwa tayari umekuwa na mashauriano yako - kuandika barua kwa kampuni ya bima kwa niaba yako kuelezea kwa nini ushauri ni muhimu kwa dawa na kwamba matibabu hii ni kiwango cha sasa cha kukubaliwa . Ikiwa una hali nyingine yoyote ambayo inaweza kuchukuliwa kuwa na matatizo ya lishe, kama vile upungufu wa anemia au uharibifu wa vitamini, kutaja kuwa katika barua yako na kampuni ya bima na kumkumbusha daktari wako na mchungaji kutaja kwenye barua zao, pia. Ikiwa wanatumia barua, pata nakala na uwafungishe kwa barua yako kwa mtoa huduma ya bima, pia.
- Ili kuthibitisha ushauri huo kutoka kwa mtaalamu wa lishe ni kiwango cha utunzaji kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac, husaidia kupeleka nakala za vipengele muhimu kutoka kwenye machapisho ya matibabu ambayo inasisitiza jambo hili. Kwa kiwango cha chini, ni pamoja na quotes kutoka kwenye karatasi muhimu. Wachache huonekana chini, mwishoni mwa makala hii.
- Wakati wowote unapokumbatia nyaraka yoyote kwa barua yako (nakala za barua, matokeo ya mtihani wa matibabu, makala, nk), hakikisha kuwa kwenye barua yako ni nini umefungwa.
- Kila wakati utuma kitu chochote kwa njia ya barua kwa kampuni yako ya bima, kuwaita wiki moja ili kuthibitisha kuwa nyaraka zimeingia kwenye "mfumo" wao.
- Ikiwa kampuni yako ya bima inakataa kupitishwa kabla au inakataa madai yako, tafuta kile unachohitaji kufanya ili kukata rufaa kwa uamuzi huo. Unapofanya rufaa yako, tuma nakala zako za barua zote pamoja nao hadi wakati huo pamoja na nyaraka zozote zinazounga mkono, hata kama ulizituma kabla.
- Ikiwa bima yako inatolewa na mwajiri wako, waulize meneja wako wa faida ya mfanyakazi wa kushiriki. Meneja wa faida hubeba uzito zaidi na kampuni ya bima kuliko wewe kufanya kama mtu binafsi.
Vipengele vinavyofungwa (au kunukuu) katika mawasiliano na kampuni yako ya bima:
- Leffler DA et al. Utafiti unaofaa wa kulinganisha wa hatua tano za kuzingatia chakula cha gluten-bure kwa watu wazima wenye ugonjwa wa celiac. Pharmacology & Therapeutics ya Ulaji 2007; 26: 1227-1235
- "Ingawa vipimo vya serologic sasa vina hisia za juu na vipimo maalum vya ugonjwa wa celiac, hawawezi kuchukua nafasi ya tathmini ya lishe bora katika tathmini ya kuzingatia chakula cha gluten."
- Niewinski MM. Maendeleo katika ugonjwa wa celiac na chakula cha gluten. Journal ya Chama cha Dietemia cha Marekani 2008 Aprili 108 (4): 661-72
- "Marekebisho haya inalenga zaidi juu ya chakula cha gluten na umuhimu wa ushauri mzuri wa wataalamu wa chakula kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa celiac ... Mlo usio na gluten ni ngumu na wagonjwa wanahitaji elimu kamili ya lishe kutoka kwa dietitian wenye ujuzi."
- Green PHR na Cellier C. Ugonjwa wa Celiac. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
- Timu ya huduma ya afya inapaswa kujumuisha mloji mwenye ujuzi ambaye anaangalia hali ya lishe na mgonjwa mara kwa mara ... Mtaalam wa kisasa anahitajika kuchunguza kiwango cha kuzingatia [chakula cha gluten] na sababu za kutosha. .. "
- Pietzak MM. Kufuatilia wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac: kufikia kufuata na matibabu. Gastroenterology 2005, 128: S135-41
- "... kufuata chakula cha gluten, hususani nchini Marekani, ni changamoto kubwa sana." Kwa sasa, mbinu ya timu ya kufuatilia mgonjwa aliyepata upya inapaswa kuwa ni pamoja na ... ushauri wa lishe wa afya na mwanafizikia aliyesajiliwa ... "
- Mariani P et al. Diet ya Gluten-Free: Kiini cha Hatari Kwa Vijana wenye Ugonjwa wa Celiac? Journal ya Gastroenterology na Lishe ya watoto 1998; 27: 519-523
- "Ingawa katika miaka ya nyuma kumekuwa na uboreshaji mkubwa katika zana za uchunguzi wa CD, tunaamini wakati umekuja kuzingatia zaidi matatizo kuhusu kufuatilia sahihi ya CD, si tu kufuata na chakula lakini pia usawa wa lishe ya chakula yenyewe. "
- Hallert C et al. Ushahidi wa hali mbaya ya vitamini katika wagonjwa wa Celiac kwenye chakula cha gluten bure kwa miaka 10. Pharmacology & Therapeutics ya Chakula 2002; 16: 1333-1339.
- "Tulipata dalili zinazoonyesha hali ya vitamini duni katika asilimia 56 ya wagonjwa wazima wenye matibabu ya kiafya, ikiwa ni pamoja na sita juu ya mchanganyiko wa folate.Hii inaongezea uthibitisho wa kwamba wagonjwa wanaoishi na chakula cha gluten bure kwa miaka huwa na uwezo wa maendeleo ya vitamini mbalimbali majimbo ya upungufu, hususan kupoteza upungufu. "
> Vyanzo:
> Nguvu ya Kazi ya Amerika ya Celiac, Ugonjwa wa Digestive Umoja wa Kitaifa na Uvumilivu wa Gluten wa Amerika Kaskazini. Miongozo ya chakula na utekelezaji wa ugonjwa wa celiac. Gastroenterology 2005, 128: S121-S127
> Dept ya Kazi ya Kazi ya Takwimu ya Kazi
> Shirikisho la Dietetic ya Marekani
> Chuo kikuu cha Chuo Kikuu cha Kusini mwa Illinois cha Diettiki
> Leffler DA et al. Utafiti unaofaa wa kulinganisha wa hatua tano za kuzingatia chakula cha gluten-bure kwa watu wazima wenye ugonjwa wa celiac. Pharmacology & Therapeutics ya Ulaji 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Maendeleo katika ugonjwa wa celiac na chakula cha gluten. Journal ya Chama cha Dietemia cha Marekani 2008 Aprili 108 (4): 661-72
> Green PHR na Cellier C. Ugonjwa wa Celiac. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Kufuatilia wagonjwa wenye ugonjwa wa celiac: kufikia kufuata na matibabu. Gastroenterology 2005, 128: S135-41
> Mariani P et al. Diet ya Gluten-Free: Kiini cha Hatari Kwa Vijana wenye Ugonjwa wa Celiac? Journal ya Gastroenterology na Lishe ya watoto 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. Ushahidi wa hali mbaya ya vitamini katika wagonjwa wa Celiac kwenye chakula cha gluten bure kwa miaka 10. Pharmacology & Therapeutics ya Chakula 2002; 16: 1333-1339.