Mwongozo wako wa Kusimamia Vidonda Wakati wa Uimbaji
Jinsi ya Kutibu Vidonda Wakati wa Mimba
Rhinitis wakati wa ujauzito inaweza kuwa kutokana na rhinitis ya mzio , sinusitis, au yasiyo ya ugonjwa wa rhinitis . Ikiwa mwanamke huyo alikuwa na rhinitis ya mzio kabla ya ujauzito, hii inaweza kudhuru, kukaa sawa, au hata kuboresha. Mabadiliko haya katika dalili inaweza kuwa tegemezi juu ya mambo mengi, ikiwa ni pamoja na uwepo wa allergens msimu na ongezeko katika homoni ya ujauzito.
Rhinitis isiyo na mimba wakati wa ujauzito inaweza pia kuwa kutokana na ongezeko la homoni za ujauzito, na kusababisha mchanganyiko wa pua, pua ya pua na mto wa pua . Hii inaitwa "rhinitis ya ujauzito". Dalili zinaweza kulinganisha mishipa yote, lakini kwa kuwa sio mzio wa asili, usijibue na historia ya kupinga.
Mwanamke mjamzito mwenye rhinitis anaweza kuwa na wasiwasi juu ya usalama wa dawa wakati wa ujauzito, na hivyo uepuke kutumia dawa. Ikiwa kuzuia magonjwa ya mzio haiwezekani au kufanikiwa, dawa zinahitajika ili kudhibiti dalili.
Utambuzi wa Rhinitis ya Mzio Wakati wa Mimba
Vipimo vya upimaji ni pamoja na kupima ngozi au vipima vya damu, vinavyoitwa RAST . Kwa kawaida, upimaji wa ngozi haipatikani wakati wa ujauzito, kutokana na nafasi ndogo ya anaphylaxis ambayo inaweza kutokea. Anaphylaxis wakati wa ujauzito , ikiwa ni kali, inaweza kusababisha kupungua kwa damu na oksijeni kwa uzazi, labda kuharibu mtoto.
Kwa hiyo, upimaji wa ugonjwa wa kawaida unarudi wakati wa ujauzito, ingawa RAST itakuwa mbadala salama kama matokeo yanahitajika wakati wa ujauzito.
Usalama wa Madawa ya Mishipa Wakati wa Mimba
Kwa mujibu wa Utawala wa Chakula na Dawa (FDA), hakuna madawa ya kulevya yanaonekana kuwa salama kabisa katika ujauzito.
Hii ni kwa sababu hakuna mwanamke mjamzito atakayejiandikisha kwa ajili ya kujifunza usalama wa dawa wakati akiwa mjamzito. Kwa hiyo, FDA imetoa makundi hatari kwa dawa kulingana na matumizi ya ujauzito.
Jamii ya mimba "A" ni dawa ambazo kuna masomo mazuri kwa wanawake wajawazito kuonyesha usalama wa dawa kwa mtoto katika trimester ya kwanza. Kuna madawa machache sana katika jamii hii, na hakuna dawa za pumu. Jamii "B" dawa zinaonyesha masomo mazuri ya usalama katika wanyama wajawazito lakini hakuna masomo ya kibinadamu yaliyopo. Mimba ya kizazi cha "C" ya dawa ya uzazi inaweza kusababisha athari mbaya kwenye fetusi wakati wa kujifunza katika wanyama wajawazito, lakini faida za madawa haya zinaweza kupunguza uzito wa hatari kwa wanadamu. Madawa ya "D" ya dawa yanaonyesha hatari ya fetusi, lakini kunaweza kuwa na matukio ambapo faida zinazidi hatari za binadamu. Na hatimaye, dawa za "X" zinaonyesha ushahidi wazi wa kasoro za kuzaliwa katika wanyama na / au masomo ya kibinadamu na haipaswi kutumika katika ujauzito.
Kabla ya dawa yoyote inachukuliwa wakati wa ujauzito, daktari na mgonjwa lazima wawe na majadiliano ya hatari / faida. Hii ina maana kwamba faida za dawa zinapaswa kupimwa dhidi ya hatari - na dawa inapaswa kuchukuliwa tu ikiwa faida zinazidi hatari.
Matibabu ya Rhinitis Wakati wa Mimba
Sali ya saluni . Rhinitis ya ujauzito huelekea kujibu anti-histamines au dawa za pua. Hali hii inaonekana kujibu kwa muda mfupi kwa maji ya chumvi (maji ya chumvi), ambayo ni salama kutumia wakati wa ujauzito (si kweli dawa). Saline ya pua inapatikana juu ya counter, ni ya gharama nafuu, na inaweza kutumika mara nyingi kama inahitajika. Kunyunyizia kwa kawaida hadi 3 hadi 6 huwekwa katika kila pua, na kuacha salini kwenye pua kwa sekunde 30, na kisha kupiga pua.
Antihistamines. Antihistamines ya zamani, kama vile chlorpheniramine na tripelennamine, ni mawakala waliopendekezwa kutibu rhinitis ya mzio wakati wa ujauzito, na ni dawa za aina B zote mbili.
Antihistamini mpya zaidi kama loratadine ya juu zaidi (Claritin® / Alavert® na fomu za generic) na cetirizine (Zyrtec® na aina za kawaida) pia ni dawa za kizazi cha B.
Wafanyabiashara. Pseudoephedrine (Sudafed®, aina nyingi za generic) ni kupendeza kwa mdomo kupendeza kutibu mkojo na sio mzio wakati wa ujauzito, ingawa inapaswa kuepukwa wakati wa trimester nzima ya kwanza, kama imehusishwa na gastroschisis ya watoto wachanga. Dawa hii ni jamii ya ujauzito C.
Vipuni vya pua vinavyotengenezwa. Spray ya Cromolyn ya pua (NasalCrom ®, generic) inasaidia katika kutibu rhinitis ya mzio ikiwa inatumiwa kabla ya kuambukizwa na allergen na kabla ya kuanza kwa dalili. Dawa hii ni kikundi cha ujauzito B na inapatikana zaidi ya counter. Ikiwa dawa hii haiwezi kusaidia, steroid moja ya pua, budesonide (Rhinocort Aqua®), imepokea kikundi cha B wa mimba (wengine wote ni kiwanja C), na hivyo itakuwa steroid ya pua ya uchaguzi wakati wa ujauzito. Rhinocort ikawa inapatikana zaidi ya-kukabiliana bila dawa katika mapema mwaka 2016.
Immunotherapy. Shots za mifugo zinaweza kuendelezwa wakati wa ujauzito, lakini haipendekezi kuanzisha matibabu hii wakati wa ujauzito. Kwa kiasi kikubwa kipimo cha shots ya nadharia haziongezi , na wote wataalam wote watapunguza dozi ya kupunguzwa kwa asilimia 50 wakati wa ujauzito. Wataalam wote wanaona kwamba shots ya kupigana na damu inapaswa kusimamishwa wakati wa ujauzito, kutokana na hatari ya anaphylaxis na hatari iwezekanavyo kwa fetusi kama matokeo. Mbali na anaphylaxis, hakuna data inayoonyesha kwamba kupigwa kwa mishipa yenyewe ni hatari kwa fetusi.
Vyanzo:
Allergen Immunotherapy Mazoezi ya Vigezo. Ann Allergy Pumu Immunol. 2003; 90: S1-40.
Dykewicz MS, Fineman S, wahariri. Utambuzi na Usimamizi wa Rhinitis: Mwongozo Kamili wa Jumuiya ya Kazi ya Pamoja juu ya Mazoezi ya Mazoezi katika Matibabu, Pumu na Immunology.