Kwa Utunzaji wa Matibabu na Ulipaji wa Fedha, Mazoezi Yanayofaa ni Muhimu wa Mafanikio
Sekta ya huduma za afya ni sekta yenye udhibiti sana, kwa sababu nzuri, kama mamilioni ya maisha yanayoathiriwa na ubora wa huduma za afya zinazotolewa kwa wagonjwa nchini kote. Hata hivyo, inawezekana kwamba sekta ya matibabu inaweza kudhibitiwa sana ? Vikwazo vinavyoongezeka zaidi vya sheria mpya, taratibu mpya, na kanuni zinazozidi kuwa na nguvu huathiri mamilioni ya wataalamu wa afya ambao hufanya kazi ya matibabu?
Baadhi ya tafiti zinaonekana zinaonyesha kwamba sekta ya huduma za afya inaweza kuwa juu ya udhibiti, au angalau pia umewekwa kwa wafanyakazi wengi wa huduma za afya kuendelea bila ngazi zisizofaa za shida na makosa. Ukuaji wa mara kwa mara na mabadiliko katika kanuni za huduma za afya daima huongeza tabaka za urasimu, na kusababisha matatizo ya wafanyakazi wa huduma za afya, ili waweze kujisikia kuwa wamepunguzwa na kukataliwa kutoka kwa waajiri wao, ambayo huwafanya wawejisikie kutosha kwa mafunzo na rasilimali za kutosha kufanya kazi zao vizuri . Kwa kweli, hospitali nchini Marekani zinaweza kuwa na mgogoro, na zaidi ya asilimia 56 ya wafanyakazi wanahisi hivyo, kulingana na utafiti wa 2017 wa CultureIQ, ulio na kichwa "Ushirikiano na Uhifadhi katika Wafanyakazi wa Afya."
Mabadiliko ya Coding
Moja ya hivi karibuni, na mabadiliko makubwa katika kanuni za huduma za afya zinazohusika ni mfumo mpya wa coding wa ICD-10, ambao ulibadilisha ICD-9 mwezi Oktoba wa 2015.
Mfumo mpya wa coding karibu mara nne kiasi cha nambari za uchunguzi kutoka 14,000 hadi 68,000, wakati utaratibu wa utaratibu ulipungua zaidi ya asilimia 2,000, kutoka nambari 4,000 hadi 87,000. Hii imesababisha ongezeko la asilimia 69 kwa kiasi cha muda kuchukuliwa kukitumia bili za matibabu ya mgonjwa (dakika 17 kwenye ICD-10, vs dakika 5 kwa coding kwenye ICD-9).
Ufafanuzi wa kanuni za ICD-10 umesababisha maneno yasiyoeleweka mahali pa kazi, na kusababisha makosa, kazi nyingi, na muda mdogo wa kukamilisha taratibu za kulipa . Matokeo yake hatimaye katika kushuka kwa malipo, na ongezeko la gharama za ziada za ziada, madaktari wa kukata fedha, wakati wote kupunguza ubora wa huduma za wagonjwa, kulingana na David Womack, rais na Mkurugenzi Mtendaji wa Taasisi ya Usimamizi wa Mazoezi (PMI), ambayo inatoa elimu na mafunzo kwa wafanyakazi wa ofisi ya matibabu katika mifumo ya hospitali, jamii za matibabu, na taasisi za elimu nchini kote.
Ijapokuwa utekelezaji wa ICD-10 uliahidi taratibu zilizochapishwa, ongezeko la ghafla la data mpya linaweza kuwa na athari tofauti , Womack anaongeza.
Kulingana na uzoefu wake katika shamba la mafunzo ya wafanyakazi wa afya, Womack anasema taarifa ya kutolewa kwa mfanyakazi ni sehemu ya matokeo ya kanuni hii, pamoja na ukosefu wa mafunzo. Kwa Womack, ongezeko kubwa la data bila mafunzo yanayoongozana inaweza kuwa mchanganyiko wa hatari kwa sekta ya afya- hatari kubwa kwa sekta ambayo tayari imejaa makosa ya kuandika .
Makosa ni ya gharama kubwa kwa Sekta ya Afya
Makosa sio tu gharama ya sekta hiyo, na waajiri, fedha nyingi katika malipo ya kupoteza.
Makosa pia hupunguza wakati wa thamani, na ubora-moja kwa moja unaathiri afya ya mgonjwa.
Wafanyakazi wanapoathiriwa vitu vingi mara moja ambavyo hawana kuelewa, huingia katika kutojali na kuondokana na matokeo - na kusababisha makosa makubwa, makosa, na ukosefu wa ufahamu wa jumla.
Hadi asilimia 80 ya bili zote za matibabu zina makosa, zinafikia dola bilioni 68 katika matumizi ya huduma za afya waliopotea . Pamoja na overload ya data mpya, Womack anasema hatari ya makosa huongezeka mara kumi.
Kwa nini kuna kiwango cha juu cha makosa ya kulipa? "Uangalizi ulipo kwa upande wa walipaji wa madai," Womack anaelezea. "Walipaji wa kibinafsi na wa serikali pia wanachunguza madai ya usahihi.
Wakati matatizo yanapatikana, madai yanakataliwa, na pesa imepotea. "
Suluhisho ni nini? Jinsi ya Kuandaa, Wafanyakazi Wafanyakazi katika Ufugaji wa Kanuni Mpya
Sekta ya huduma ya afya itakuwa uwezekano wa kudhibitiwa zaidi katika siku zijazo. Kwa hiyo, kulingana na Womack, ubora wa juu, mafunzo ya wafanyakazi wanaoendelea ni muhimu kudumisha timu ya ushirikiano, kushiriki na kupunguza makosa ya kuzuia.
"Kazini ya wafanyakazi ni wafanyakazi wenye mafunzo," kulingana na Womack. "Wafanyakazi wa kukodisha na kulipa fedha kwa mafunzo mazuri huchangia kwenye suluhisho kwa njia ya madai ya usafi [wa bima ya afya] safi, kwa ufanisi."
Uchunguzi unaonyesha kwamba mashirika ya huduma za afya na wafanyakazi wenye kazi sana hufanya mafanikio zaidi juu ya hatua za usalama, ubora, na uzoefu wa mgonjwa, unaathiri sana matokeo ya kifedha.
Womack anaongeza kuwa makampuni ya kutoa vyeti ya kitaaluma katika coding matibabu, utoaji wa bili ya tatu, usimamizi wa ofisi, na kufuata, ni kusaidia kuweka kiwango cha juu katika ajira kwa kutoa up-to-date tarehe elimu na upimaji ambayo inahakikisha kila mwombaji ufahamu kamili. Matokeo yake ni kuwa madaktari wanaweza kuzingatia huduma yao ya mgonjwa tu, kutafsiri kwa uzoefu bora kwa mgonjwa, wakati wote kuhakikisha mazoezi yanaendelea kufanikiwa.
Zaidi ya hayo, Womack anaonya dhidi ya kukodisha coders matibabu na bila malipo. "Mojawapo ya hatari zaidi ya kutumia coders ambazo hazijajitokeza huja wakati wachunguzi wa huduma za afya wanapata shida zinazosababisha kurejesha kiasi kikubwa cha fedha kwa vitu kama vile bili kwa huduma ambazo hazikutolewa, kutenganishwa, upcoding, nk. Hatimaye, daktari ana jukumu la kusaini madai yote, lakini wafanyakazi wanaweza kushiriki dhima kwa vitendo visivyo vya kulipa, ikiwa wanawasilisha madai ya uwongo.
Je! Ni bili sahihi na kuandika kihistoria changamoto kwa mazoea ya matibabu? Ndiyo, anasema Womack. "Utata wa mchakato wa kulipa ni kiwango cha maumivu kwa uhakika, mataifa ya Womack. "Kupigana kwa dola [kulipwa] kwa mazoezi inaweza wakati mwingine kuchukua hatua juu ya matibabu ya hali ya matibabu katika kuamua endelevu ya mazoezi ya matibabu. Coders ambao hawana mafunzo sahihi huongeza mafuta kwa moto, "anaongeza.
Sio tu kwamba ukosefu wa mafunzo kwa coders za matibabu na wafadhili huathiri ofisi ya nyuma ya mazoezi ya matibabu, inaweza pia kuathiri uzalishaji wa jumla wa mazoezi yote. "Coders zilizofundishwa vizuri na wafadhili zinaweza kuboresha faida ya jumla ya mazoezi kwa kutafuta fursa za mapato na kusafirisha madai ya kila dola ambayo inafanya vizuri. Wafanyakazi waliofunzwa vizuri husababisha ushirikiano wa mfanyakazi bora, makosa machache na kuridhika [zaidi] ya jumla ya kazi. "
> Vyanzo:
> "Ushirikiano na Uhifadhi katika Wafanyakazi wa Afya." UtamaduniIQ. Nini Utamaduni? UtamaduniIQ., Nd
> "Programu ya Utekelezaji wa ICD-10." MedLink. Np, 20 Januari 2016
> "Coding isiyo sahihi ya Matibabu huharibu data za msingi zinazotumiwa na huduma za afya, zina matokeo mabaya katika sekta ya huduma ya afya." Mtendaji Mkuu wa Afya. Np, nd
> Jensen D, Ward E na Starbuck L. "Mwaka Baadaye: Impact ya ICD-10 ya Usimamizi wa Mzunguko wa Mapato." Usimamizi wa Mfumo wa Afya. Np, Desemba 21, 2016.
> "Muhimu kwa Sifa ya Juu-Tier, Uongo wa Utendaji wa Fedha katika Ushirikiano wa Nguvu, Bonyeza Maonyesho ya Utafiti wa Ganey." Habari za Fedha za Afya. Np, nd