Kukabiliana na Neuropathy kutoka Matibabu ya Saratani
Neuropathy kutoka chemotherapy inaweza kuwa dalili kubwa sana, kwa sababu ya dalili zinazosababisha na athari inaweza kuwa na ubora wa maisha yako. Inaweza pia kuingilia kati na matibabu, na kusababisha haja ya kupunguza kiwango cha dawa au kuacha chemotherapy kabisa. Kwa sasa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huathiri juu ya theluthi moja ya watu wanaotumia chemotherapy na inakuwa ya kawaida zaidi .
Hiyo ilisema, matukio ya ugonjwa wa neva kati ya watu walio na kansa haijatambuliwa.
Sababu
Mishipa ya pembeni - yaani, mishipa ya nje ya ubongo ambayo inasafiri mpaka mwisho inajumuishwa na dutu inayoitwa myelin. Myelin inaweza kufikiriwa kuwa ni sawa na kifuniko cha nje kwenye kamba ya umeme na inaruhusu habari kusafiri haraka na vizuri pamoja na ujasiri. Wakati seli zinazotengeneza myelini zinaharibiwa na athari za sumu za chemotherapy, myelin chini huzalishwa, na ishara kwamba kusafiri kwenye ujasiri hupungua au kuingiliwa.
Dalili
Dalili za ugonjwa wa neuropathy mara nyingi hutokea katika kile kinachojulikana kama "usambazaji na kinga", kwa maana dalili zinajulikana sana mikononi mwako ambapo ungevaa kinga au miguu yako na vidole ambapo ungevaa vifuniko. Baadhi ya dalili zinaweza kujumuisha:
- Ubunifu na hisia iliyopungua ili kugusa
- "Pipi na sindano" hisia
- Kusoma
- Kuungua
- Ukosefu wa baridi
Dalili hizi zinaweza kusababisha mapungufu ya kukata tamaa kama vile:
- Ugumu kutumia mikono yako kuchukua vitu (kuacha vitu ni kawaida), kuvaa nguo, kuandika kwenye kompyuta, au kucheza piano
- Ugumu na miguu yako kwa sababu ya udhaifu na ukosefu wa hisia, na kusababisha kuchochea, au shida kuweka miguu yako wakati wa kutembea
- Kupoteza misuli na nguvu
Neuropathy pia inaweza kuathiri mikoa mingine ya mwili kama vile bowel (kusababisha kuvimbiwa na matatizo ya utumbo), kibofu cha kibofu (kufanya iwe vigumu kuvuta) na inaweza kusababisha mabadiliko katika kiwango cha kupumua na moyo wako.
Je, Neuropathy Inatokea Nini?
Kwa kawaida ugonjwa wa neva huanza baada ya chemotherapy na inaweza kuwa mbaya zaidi na vikao vilivyotokana na kidini. Kufuatia chemotherapy, dalili huboresha hatua kwa hatua zaidi ya kipindi cha miezi kadhaa, lakini wakati mwingine, dalili zinaweza kudumu.
Nini Dawa za Chemotherapy Zinasababisha ?
Njia ya kuendeleza neuropathy inatofautiana kati ya madawa mbalimbali ya kidini na pia kipimo kilichopewa. Dawa zingine za kiafya ambazo husababisha ugonjwa wa neuropathy ni pamoja na:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposide, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomid (thalidomide)
- Revlimid (lenalidomide)
- Velcade (bortezomib)
Ni nani anayeathiriwa?
Mtu yeyote anaweza kuathirika na ugonjwa wa neva wakati wa chemotherapy, lakini dalili zinaweza kuwa mbaya kama una hali nyingine ambayo inaweza pia kusababisha ugonjwa wa neuropathy kama vile:
- Kisukari
- Ukosefu wa lishe
- Utegemeaji wa pombe
- Historia ya awali ya ugonjwa wa neuropathy ya pembeni kutoka kwa sababu yoyote ikiwa ni pamoja na chemotherapy
Matibabu
Kulingana na jinsi dalili zako zilivyo kali, daktari wako anaweza kupendekeza kuacha matibabu yako, au kubadilisha au kueneza dozi ya dawa ambayo inaweza kusababisha dalili zako.
Matibabu inaweza kutumika kama unakabiliwa na maumivu. Kwa dalili kali, dawa za maumivu kama Tylenol (acetaminophen) au Advil (ibuprofen) zinaweza kutoa misaada ya kutosha. Matibabu mengine ambayo wakati mwingine hutumiwa ni pamoja na:
- Vitamini kama vile virutubisho B
- Vikandamizaji kama vile Pamelor (nortriptyline) au Elavil (amitriptyline), na hasa Cymbalta (duloxetine)
- Dawa za Antiepileptic (dawa za kukamata) kama vile Neurontin (gabapentin) au Lyrica (pregabalin)
- Gesi za juu zinazojumuisha baclofen, amitriptyline, na ketamine (na mchanganyiko mwingine ikiwa ni pamoja na, kwa mfano, topical ketoprofen na gabapentin)
- Vipimo vya lidocaine (lidocaine patches)
- Dawa za maumivu ya ndoa kwa maumivu makubwa
Matibabu ya ziada inaweza pia kusaidia kupunguza maumivu kutokana na ugonjwa wa neva. Matibabu fulani ambayo yamezingatiwa na upasuaji wa pedi ya tiba ya kidini yanajumuisha:
- Tiba ya Massage
- Tiba ya kimwili na / au tiba ya kazi
- TENS (transcutaneous umeme nerve stimulation)
- Acupuncture
- Biofeedback
- Picha inayoongozwa na utulivu
Kuzuia
Matibabu kadhaa yamepimwa ili kuona kama wanaweza kutoa ulinzi dhidi ya ugonjwa wa neva wakati wa chemotherapy. Uchunguzi umegundua kwamba matumizi ya kalsiamu na magnesiamu, pamoja na Cymbalta, inaweza kusaidia kuzuia ugonjwa wa kidini wa kidini, lakini kuna wasiwasi kuwa hizi pia zinaweza kupunguza ufanisi wa chemotherapy.
Uchunguzi wa 2016 uligundua kuwa matumizi ya L-glutamine kuzuia ugonjwa wa neva kutokana na chemotherapy ni kuahidi . Kiwango kilichotumiwa katika majaribio kilikuwa miligramu 15 mara mbili kwa siku, lakini ni muhimu kuzungumza na daktari wako kuhusu ziada yoyote wakati wa chemotherapy. Kwa kweli, virutubisho vitamini na madini vinaweza kupunguza ufanisi wa chemotherapy.
Vitamini E pia inaweza kuwa na jukumu la kuzuia ugonjwa wa neva, kufikiri aina ya vitamini E inaweza kuwa muhimu. Ilifikiriwa kuwa acetyl-l-carnitine inaweza kusaidia katika kuzuia ugonjwa wa neva, lakini tafiti za hivi karibuni zinaonyesha kuwa inaweza kuwa na dalili mbaya zaidi.
Kwa kuongeza, cryotherapy (kushika mikono na miguu katika maji baridi au kinga za kamba / soksi za mguu) inaaminika na wengi kuwa wenye ufanisi.
Kukabiliana
Hatua ya kwanza katika kukabiliana na ugonjwa wa neuropathy ni kujadili dalili zako na daktari wako. Anaweza kupendekeza mabadiliko katika regimen yako ya kidini. Ikiwa kubadilisha matibabu yako haiwezekani, anaweza kuwa na vidokezo fulani juu ya kukabiliana na dalili au anaweza kuagiza dawa ili kusaidia kwa maumivu ikiwa inahitajika.
Hatua nyingine ambazo unaweza kuchukua mwenyewe ni pamoja na:
- Kulinda mikono na miguu yako kutoka kwenye joto kali na baridi - kuvaa viatu vizuri, na kutumia glavu wakati wa baridi au wakati wa kusafisha au bustani.
- Kuchunguza mikono na miguu yako kila siku kwa vidonda vyovyote ambavyo huenda usijisikie kutokana na hisia zilizopungua.
- Kuweka makini wakati wa kushughulikia vitu (kama vile kupika) ambavyo huwezi kushikilia vizuri.
- "Fall-proofing" mazingira yako ya nyumbani, kuwa makini kuondoa vitu ambavyo vinaweza kukufanya uende.
- Kuepuka kusimama kwa muda mrefu.
- Kuepuka pombe.
- Kupata usingizi wa kutosha - usingizi kwa watu walio na kansa inaweza kuharibu hali nyingi, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa neva.
- Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, unafanya kazi ili kudumisha sukari yako ya damu katika upeo uliopendekezwa na daktari wako.
Vyanzo:
Argyriou, A. et al. Kisaikolojia-induced pembeni ya upungufu wa damu kwa watu wazima: update kamili ya maandiko. Utafiti wa Usimamizi wa Saratani . 2014. 6: 135-47.
Albers, J. et al. Hatua za kuzuia ugonjwa wa neva unaosababishwa na cisplatin na misombo yanayohusiana. Database ya Cochrane ya Ukaguzi wa Kitaalam (Online) . 2011 Februari 16; 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T., na G. Deng. Bidhaa za asili na matibabu ya ziada ya tiba ya tiba ya kidini: ikiwa ni mapitio ya utaratibu. Mapitio muhimu katika Oncology na Hematology . 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. et al. Tathmini ya ugonjwa wa neuropathy kuhusiana na kansa na maumivu ya neuropathic. Oncologist . 2010. Mstari wa 2: 13-8.
Hershman, D. et al. Kuzuia na usimamizi wa kisaikolojia ya pedi ya tiba ya kinga katika waathirika wa kansa ya watu wazima: American Society of Clinical Oncology kliniki mazoezi ya mwongozo. Journal ya Oncology Clinic . 2014. 32 (18): 1941-67.
Paice, J. Kliniki changamoto: chemotherapy-ikiwa pembeni ya upungufu wa damu. Semina katika Oncology Uuguzi . 2009. 25 (2 Suppl 1): S8-19.
Park, S. et al. Kisaikolojia-ikiwa ni pamoja na neurotoxicity: uchambuzi muhimu. CA: Journal ya Kansa kwa Waganga . 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J., na J. Kolesar. Kuzuia na kutibu tiba ya kisaikolojia ikiwa ni pamoja na upungufu wa pembeni. Journal ya Marekani ya Pharmacy System ya Afya . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. et al. Tamaa, Uenezi, na Matarajio ya Chemotherapy Iliyotokana na Matibabu ya Ukimwi: Uchunguzi wa Kimantiki na Meta-Uchambuzi. Maumivu . 2014 Septemba 23. (Epub kabla ya kuchapishwa)
Sioka, C. na A. Kyritsis. Matibabu ya kati na ya pembeni ya neva ya sumu ya mawakala ya kawaida ya chemotherapeutic. Cancer Chemotherapy na Pharmacology . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, E. et al. Athari ya duloxetini juu ya maumivu, kazi, na ubora wa maisha kati ya wagonjwa walio na kisaikolojia ya kisaikolojia iliyosababishwa na kisaikolojia: jaribio la kliniki randomized. Journal ya American Medical Association . 2013. 309 (13): 1359-67.
Wolf, S. et al. Kinga ya kisaikolojia inayohusishwa na upungufu wa kinga: mikakati ya kuzuia na matibabu. Journal ya Ulaya ya Saratani . 2008. 44 (11): 1507-15.