Ishara za ubongo zinahitajika kutafuna na kumeza
Sehemu za ubongo unaohusika na kuzalisha hotuba na kudhibiti misuli ya kinywa na koo inaweza kuharibiwa wakati wa maumivu ya kichwa . Uharibifu huu unaathiri jinsi misuli na mishipa yao yanayohusiana yanajibu ujumbe kutoka kwa ubongo au kutoka kwa shinikizo na kuchochea reflex kwenye koo. Wakati mfumo wa kutafuna na kumeza haufanyi kazi vizuri, inaweza kusababisha matatizo mengi ikiwa ni pamoja na nyumonia.
Kula na kumeza matatizo inaweza kuwa ukosefu wa uratibu kati ya ubongo na misuli inayohusika, ingawa kunaweza kuwa na uharibifu wa tishu wa msingi unaosababisha tatizo.
Ubongo na Kuweka
Kuna misuli 26 tofauti katika kinywa, shingo, koo na mfupa ambayo ubongo hudhibiti wakati chakula au maji hutumiwa. Mishipa ambayo hudhibiti misuli hii hupokea ishara kutoka kwa ubongo ili waweze kufanya kazi kwa usawa. Wakati ubongo umesumbuliwa na majeraha ya kichwa, ishara kwa misuli hii 26 inaweza kuwa isiyo na uhusiano.
Uchunguzi wa MRI na PET ya ubongo unaonyesha kwamba kumeza ni mchakato mgumu na kwamba kuna tofauti kati ya kumeza kwa kusudi au kumeza kwa reflex wakati nyuma ya koo hutokea kwa maji au mpira wa chakula. Kuweka kwa usahihi sio kikwazo kwenye sehemu fulani ya ubongo lakini inahusisha maeneo mengi ya ubongo.
Uharibifu wa ubongo kutoka maumivu ya kichwa na kutokwa na damu, kinga ya uvimbe na ujasiri inaweza kuzuia ishara za kumeza kutoka kwa ubongo hadi kinywa na koo, na kurudi tena.
Dysphagia kutoka kwa Kuumiza Ubongo
Masharti yafuatayo yanatumiwa kuelezea matatizo ambayo yanayotokana na udhibiti usio na uwezo juu ya ulimi, kinywa, koo na homa.
- Dysphagia: shida kumeza
- Dysarthria : ugumu kuzungumza hotuba
Kuna hatua nne, au hatua, zinazohitajika kufuatiwa wakati wa kumeza. Wanaitwa awamu ya maandalizi ya mdomo, awamu ya mdomo, awamu ya pharyngeal na awamu ya kutosha. Dysfunction inaweza kutokea katika mojawapo ya haya kulingana na eneo la kuumia kwa ubongo
- Awamu ya maandalizi ya kinywa : chakula huletwa kwa kinywa, lakini kuna ugumu kutafuna kwa usahihi, kuchanganya na mate na kuifanya kuwa mpira wa chakula tayari kumeza. Hii mara nyingi huonekana wakati kuna kuumia kwa ubongo .
- Dysphagia ya mdomo : shida kudhibiti mpira wa chakula mara moja imeundwa, na kukosa uwezo wa kupata mahali pazuri kwa kumeza. Watafiti wanaamini kuwa kiini cha trigeminal na malezi ya reticular inaweza kudhibiti awamu hii.
- Awamu ya dysphagia ya Pharyngeal : mpira wa chakula umefanya kuwa nyuma ya kinywa na juu ya pharynx. Trigger sahihi haina kutokea hivyo chakula hupungua pole nyuma ya koo. Hii inaweza kusababisha chakula kuingia kwenye mapafu. Uharibifu wa solitari ya kiini ya kiini inaweza kuhusishwa katika suala hili linalomeza.
- Kipimo cha dophageal ya dhiki : chakula kimefanya kupiga koo na kuingia, lakini inakabiliwa. Chakula kinaweza pia kusafiri nyuma na kuingia kwenye mapafu. Ishara kwa kipindi ambacho husababisha kusukuma chakula hadi tumbo kinahitajika wakati wa awamu hii, na mara nyingine tena vitu vya solitari vya kiini vinaaminika kuwa ni wajibu, pamoja na ambiguus ya kiini na kiini cha motor.
Watafiti bado wanajifunza mifumo tata inayohusika na kudhibiti umezaji.
Nini cha Kuangalia
Baadhi ya ishara za awali za onyo la kumeza ni pamoja na:
- Kula au kunywa husababisha kukohoa haraka
- Kukoma baada ya kumeza
- Choking wakati wa kujaribu kumeza
- Kuchunguza au kumeza
- Kusitisha chakula kati ya shavu au gamu
- Uvujaji wa chakula au kioevu kupitia pua
- Kuleta / kuvuja kwa kioevu au chakula kutoka kinywa wakati wa kula au kunywa
- Kula polepole sana
- Grimacing inayoonekana au shida kumeza
- Si kula au kunywa kutosha
- Kikohozi cha mvua ya mvua
- Malalamiko ya kwamba kama anahisi kama chakula kinakumbwa kwenye koo
- Maumivu nyuma ya sternum baada ya kula
Kwa kuwa ni muhimu kuwa na uwezo wa kuzungumza, kukohoa na kumeza, mtu yeyote aliye na ugumu katika maeneo haya anahitaji kuona mtaalamu wa lugha ya hotuba. Upimaji maalum unaweza kusaidia kuamua tatizo la msingi la kupoteza udhibiti wa mtu juu ya kazi hii muhimu.
Jukumu la Mtaalamu wa Lugha ya Mazungumzo Baada ya Maumivu ya Kichwa
Huenda usifikiri kwamba mtaalamu wa lugha ya hotuba anaweza kumsaidia mtu aliye na shida kumeza. Hata hivyo, aina hii ya tiba huzungumzia masuala kadhaa ambayo mara nyingi huenda pamoja kama kudhibiti midomo, ulimi na taya, ambayo ni muhimu kwa kuzungumza na kumeza.
Mtaalamu wa kumeza anaweza kuanza na mahojiano, kisha uchunguza kinywa na kisha kutoa chakula na maji kwa viwango tofauti vya unene ili kujua jinsi mtu anavyojibu.
Kuna vipimo vingi vingi ambavyo vinaweza kutumika wakati ni muhimu kuelewa hasa ni awamu gani ya kumeza haifanyi kazi kwa usahihi.
Uchunguzi wa kawaida wa Swallow
- Barium Swallow: Barium ni aina ya tofauti ambayo inaonyesha juu ya x-rays. Mgonjwa hupewa maji au kidonge kilichochomwa na bariamu na kisha radi hutumiwa kuona jinsi mfumo unavyofanya kazi, na kama kidonge kinaweza kupita kutoka kinywa hadi tumbo.
- Somo la Swallow Swallow : Chakula kilichopigwa na kulinganishwa na bariamu na hutumiwa. Utaratibu wa kutafuna unaonekana kwenye x-ray, ikiwa ni pamoja na uwezo wa kuunda chakula kwenye mpira, kuhamisha nyuma ya koo na kumeza. Inawezekana kuona kama chakula kinaingia kwenye mapafu.
- Uchunguzi wa Endoscopy / Fiber-Optic Swallow : Bomba limefungwa chini ya koo na picha za misuli ya mifupa na ya tracheal huchukuliwa wakati wa kumeza.
- Manometry : tube ndogo huingizwa kwenye koo ili kupima shinikizo wakati wa kumeza. Hii inaweza kuwa njia moja ya kuamua ikiwa nguvu za misuli dhaifu zinachangia kwenye harakati mbaya ya vyakula.
Ufufuo wa Maajabu Baada ya Mgogoro Mkuu
Hatua muhimu za michache zinahitajika kuzingatiwa kutokana na mtazamo wa kuumia kwa ubongo wakati wa kuamua jinsi mtu atakavyoweza kumeza na iwezekanavyo kuwa ukarabati utaleta kazi hii tena.
- Kuna haja ya kuwa na kuboresha thabiti katika kiwango cha ufahamu. Majibu sahihi kwa aina mbalimbali za uchochezi wa kimwili, wa maneno na ya Visual ni muhimu. Kama uhuru unaongezeka na majibu yanafaa zaidi, ni zaidi uwezekano kwamba ubongo pia utashughulikia ipasavyo kuanzishwa kwa chakula na maji.
- Uwezo wa kukaa umakini juu ya shughuli na kupunguza uchanganyiko pia ni muhimu. Kushiriki katika tiba ya kumeza, na kupata chakula nzima bila matatizo yoyote, inahitaji usuluhishi.
Kuna idadi kadhaa ya mazoezi ya umeza ambayo washauri hufanya na wagonjwa wa maumivu ya kichwa, na kwamba familia zinaweza pia kusaidia mazoezi ya mshtuko wa maumivu ya kichwa.
Ishara Zenye Kuweka Zitarejea Baada ya Maumivu ya Kichwa
Baadhi ya ishara kwamba timu ya rehab inaonekana ili kuonyesha udhibiti juu ya kumeza unakuja nyuma ni pamoja na:
- Kuendelea kulenga na kuelewa kinachoendelea katika mazingira
- Inafaa makosa wakati akijaribu kufanya aina yoyote ya shughuli
- Matatizo na kumeza ni hasa katika kutafuna na kuunda mpira wa chakula, si kwa kudhibiti misuli ya koo
- Ikiwa chakula kinashuka kwa njia isiyo sahihi, kuna kikohozi kikubwa kulinda barabara ya hewa
- Uwezo wa kupumua sana na kupumua kwa ufanisi ni sasa
- Uwezo wa kula kalori za kutosha na lishe kwa kula
Je, unaweza kula?
Katika mwanzo inaweza kuwa muhimu kwa ajili ya chakula na maji kwa kuwa na texture thabiti. Mtaalamu wa mgonjwa huamua aina gani ya utunzaji inafanya kazi bora kwa mgonjwa maalum wa kumeza. Textures ni pamoja na:
- Imefanywa: Inachaguliwa wakati kuna udhaifu wa kinywa na ulimi, na ugumu unaohusiana na kutafuna na kusafisha kinywa wakati unapoza. Chakula kilichopunguzwa hupunguza fursa ya kuwa kipande cha chakula kikubwa kitakumbwa na kuzuia barabara ya hewa
- Mitambo laini: vyakula hivi ni chini au kukatwa vipande vidogo. Wao ni kwa watu binafsi ambao wamehitimu kutoka kwenye mlo safi, lakini bado wana hatari ya kukata vipande vikubwa.
- Rahisi : chakula hiki ni kwa watu binafsi wenye udhaifu wa kinywa mdomo ambao wana shida kwa kutafuna vyakula kwa kutosha kwa kawaida. Chakula kama vile bagels au steak ambayo inahitaji kutafuna nguvu na maandalizi kwa kumeza ni kuepukwa.
- Kukatwa kwa kasi : mara nyingi hutumiwa kwa waathirika wa majeruhi ambao huwa na matatizo ya ziada kama vile kuamua upande wa kulia wa chakula unaowekwa kinywa, au ambao wana udhaifu wa juu ambao huwafanya kuwa vigumu kukata chakula chao wenyewe.
- Mara kwa mara: mlo wa kawaida hauna vikwazo.
Maandalizi ya bandia
Wakati mwingine uwezo wa mwili kumeza hautarudi. Katika kesi hizi, inakuwa muhimu kuanza malisho ya bandia.
- Kulisha IV : Suluhisho la muda mfupi linaweza kutoa lishe kupitia IV. Hii inaweza kutumika ikiwa kuna uharibifu wa mfumo wa utumbo ambao ulizuia matumizi ya lishe kupitia njia ya kawaida.
- Tube ya Nasogastric : Hii ni aina ya muda ya kulisha bandia. Bomba linaingia ndani ya pua na chini hadi tumbo. Inaweza kutumika mara moja baada ya majeraha ya kichwa wakati mtu bado ana kwenye hewa, au ana mapungufu mengine ambayo huwazuia kumeza chakula cha kawaida.
- Tube ya PEG: PEG inasimamia Gastrostomy ya Percutaneous Endoscopic. Bomba la kulisha linawekwa kwa upasuaji kupitia ukuta wa tumbo ndani ya tumbo. Hii ni mbinu ya muda mrefu ya kulisha bandia.
Kutafuta Upungufu wa Mshtuko na Kuleta
Kufikia kutoka kwa tamaa ya kichwa inaweza kuwa mchakato wa polepole. Kunaweza kuwa na changamoto nyingi za kushinda, kwa kumeza tu kuwa mmoja wao. Tangu lishe ni kipengele muhimu kwa misuli, mishipa na tishu kuponya, kumeza itakuwa suala la mapema kushughulikiwa na timu ya tamaa ya kichwa.
> Vyanzo
> Hotuba ya Marekani, Lugha na Usikilizaji (2016) Kuumia kwa ubongo. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> Hamdy, S. (2006) Kazi ya kamba ya ubongo katika udhibiti wa kumeza, GI Motility online doi: 10.1038 / gimo8
> Lang, I. (2009) Udhibiti wa ubongo wa awamu ya kumeza. Dysphagia. 24 (3): 333-48. Je: 10.1007 / s00455-009-9211-6