Miaka michache iliyopita, ilikuwa vigumu kupata daktari ambaye angeweza kutumia muda na wagonjwa kwenye simu, na barua pepe ilikuwa karibu nje ya swali.
Kwa nini? Kwa sababu madaktari hawakuweza kulipwa kwa muda ambao walitumia kufanya shughuli yoyote, hata wakati walipa ushauri wa matibabu.
Je! Hali hiyo imeboreshwa? Hali ya wagonjwa wanaohusika na madaktari wao kupitia simu na barua pepe ni nini?
Daktari wako Mei hawezi kuwa na uwezo wa Bill kwa huduma zisizo za uso
Kabla ya 2009, ikiwa uliwauliza madaktari kwa nini hawakuweza kutumia muda kwenye simu au kubadilishana barua pepe na wagonjwa wao, wanaweza kujibu kwamba hawakuweza kulipwa kwa wakati. Walisema ukweli kwamba hapakuwa na msimbo wa CPT ambao wanaweza kulipa. Ili kuelewa vizuri jinsi hii inavyofanya kazi, soma makala hii kwenye misingi ya codes za CPT .
Kwa msimbo wa CPT, hapakuwa na njia ya kuruhusu bima wako kujua wakati huo uliotumika. Ulikuwa sio katika ofisi ya daktari, hata vile kampuni yako ya bima ilivyohusika, hakuna huduma iliyotolewa.
Hiyo ilianza kubadilika wakati Shirikisho la Matibabu la Amerika lilianzisha codes mpya za CPT ili kuruhusu muda uliotumiwa kwenye simu na kwa barua pepe. Inaitwa "Huduma zisizo za uso kwa uso" codes mpya ya CPT huwapa daktari akaunti kwa wakati uliotumiwa kwenye simu na mgonjwa, au kutumia barua pepe, kwa muda wa ziada (dakika 5, dakika 10 na kadhalika.) Siyo tu, kanuni za CPT zilianzishwa kwa daktari wote na "wasio daktari" kama vile wasaidizi wa daktari na wauguzi wa daktari.
- Hapa ni simu na barua pepe za CPT na HCPCS .
Ilionekana kuwa milango hatimaye ilifunguliwa kwa aina hii ya mawasiliano ya haraka na yenye manufaa.
Lakini - sio haraka sana! Madaktari wengi bado hawatatumia muda kwenye simu na wagonjwa wao, na hata wachache watapatanisha barua pepe na wagonjwa - kwa sababu maendeleo ya codes ya CPT ilikuwa sehemu tu ya tatizo.
Kama ilivyoelezwa hapo juu - bima ni nusu ya usawa-daktari equation. Kwa sababu tu codes za CPT zilikuwa zimeandaliwa hakuwa na maana makampuni ya bima ya afya ingeweza kulipa fedha kwao. Wengi bado hawawezi. Na sasa ni tu kuchanganya. Baadhi ya bima watawalipa, wengine hawatawalipa, na hata ndani ya kampuni hiyo, mipango inaweza kuwa tofauti na kila mmoja.
Hiyo huweka daktari wako nafasi ngumu. Tuseme yeye anarudi dawati lake mwishoni mwa siku ndefu na hupata wachache wa barua pepe kurudi, na barua pepe kumi na mbili kutoka kwa wagonjwa wake. Yeye ama lazima awarejee - au usiwapuuzie. Na isipokuwa yeye anajua hasa kile kampuni ya bima ya kila mgonjwa inasema kuhusu kulipa deni, hajui kama muda wake unaweza kulipwa.
Zaidi ya hayo, yeye anakabiliwa na shida. Je! Anatumia masaa kadhaa ijayo kurudi wito na barua pepe? Labda kulipwa au labda si .... Au anaenda nyumbani kwa mwenzi wake na watoto? Ungependa kuchagua nani?
Halafu, hata wakati bima ya afya itakaporudi, ikiwa daktari wako anaamua kuendelea na kuzungumza nawe kwa simu au kujibu barua pepe yako, kuna sheria kali ambazo zinapaswa kufuatiliwa ili kujua kama anaweza kulipwa kwa muda uliotumiwa kwenye simu au barua pepe na wewe.
Hapa ni sheria daktari wako au mtoa huduma mwingine lazima afuate kutumia codes hizi kwa ajili ya kulipa:
- Wewe (mgonjwa au mzazi / mlezi) lazima awe mwanzilishi wa simu au barua pepe. Daktari hawezi kuanza kubadilishana (simu au barua pepe kwanza).
- Wewe (mgonjwa) lazima uwe mgonjwa imara na mazoezi ya daktari.
- Nambari ya barua pepe au simu ya CPT haiwezi kutumika ikiwa ni sehemu ya kufuatilia upasuaji au utaratibu, ikiwa mgonjwa amemtembelea daktari ndani ya siku 7 kabla ya simu au barua pepe, au ikiwa mgonjwa anaonekana ndani ya masaa 24 ( au uteuzi wa dharura) wa simu au barua pepe. *
- Simu au barua pepe lazima zimeandikwa vizuri na muda wa nyaraka hauwezi kuingizwa katika majadiliano halisi au wakati wa keyboard. Kwa hiyo, daktari wako atumia dakika 10 kwenye simu na kisha anatumia maelezo ya dakika kumi kurekodi mazungumzo, atapewa tu kwa dakika 10 kwenye simu.
* Kama wito unafanyika katika siku hizo 7 kabla ya kupiga simu au barua pepe, au wakati huo "wa haraka" tu baada ya kupiga simu au barua pepe, basi wakati unaotumiwa unachukuliwa kuwa ni sehemu ambayo huduma yoyote imesababisha mawasiliano, au imesababishwa kwa sababu ya kuwasiliana. Hakuna malipo ya ziada kwa kutumia kanuni hizi.
Haishangazi bado ni vigumu kushiriki katika mazungumzo ya simu au kubadilishana barua pepe na daktari! Wengi wana shida kubwa ya kuwaunganisha na kufuatilia yao na kuhakikisha wanajiunga na sheria.
Nambari cha mwisho za mwisho kuhusu malipo ya code ya CPT kwa kubadilishana simu na barua pepe na daktari wako:
- Mbali na machafuko yote juu ya malipo, madaktari wengine watakuambia kuwa ni lary ya kutumia barua pepe kwa sababu wameambiwa kuwa salama (kutoka kwa mtazamo wa usalama wa usalama.) Wengine wanaweza kukuambia kuwa barua pepe haitumiwi kwa sababu ni ukiukwaji wa sheria za HIPAA . (Hiyo siyo sahihi). Ni vigumu kujua kama usalama ni sababu halisi, au ikiwa ni sababu mbadala ya ukweli kwamba daktari hawezi kulipwa.
- Medicare bado haijatipia madaktari kwa wakati wa simu au barua pepe kupitia mfumo wake wa kanuni za HCPCS. Malipo ya kuratibu huduma za muda mrefu kwa wazee ilianzishwa mwezi Januari 2015. Inabakia kuonekana kama hii inenezwa kwa wagonjwa wote na kama serikali zitaitumia kwa programu zao za Medicaid .
- Pamoja na machafuko haya yote, unaweza kujaribu kujaribu kumshawishi daktari wako kurudi simu au barua pepe hata hivyo. Hapa ni njia ya hatua kwa hatua ya kuzungumza na daktari wako kwa simu au barua pepe.