HD ina dalili mbalimbali ambazo zinaweza kuendeleza, ambazo zinaweza kusimamiwa kwa ufanisi na dawa na mbinu zisizo za madawa. Kabla ya kuingia katika matibabu, dalili za kuelewa kama sehemu ya ugonjwa huo pia zinaweza kusaidia kukabiliana nazo na kuchukua jukumu zaidi katika utunzaji wako au wa familia.
Aina ya Dalili
Kama hali ya neurological, Huntington husababisha dalili ambazo huanguka katika moja ya makundi matatu: mabadiliko ya kimwili / harakati, mabadiliko ya utambuzi, na mabadiliko ya kihisia / tabia.
HD pia ni moja ya masharti kadhaa ambayo husababishia na ugonjwa wa ugonjwa wa akili .
Dalili mara nyingi huendeleza kati ya umri wa miaka 30 na 50. Hata hivyo, watu wengine ambao ni mdogo kuliko umri wa miaka 20 hujenga aina ya ugonjwa wa Huntington inayoitwa ugonjwa wa vijana wa Huntington.
Mabadiliko ya kimwili
Moja ya dalili za ukumbusho za HD ni chorea. Chorea inahusu kupoteza uwezo wa kudhibiti harakati za kimwili. Inazalisha harakati ambazo hazipatikani, zimejitokeza, na ghafla. Harakati hizi mara nyingi hutokea kwenye mwili wa juu na hujumuisha silaha za juu, shina, kichwa, shingo, na uso. Wanaweza pia kutokea kwenye miguu. Chorea iko katika asilimia 90 ya watu wenye HD na ni mojawapo ya dalili ambazo mara nyingi zinalengwa na dawa.
Ishara nyingine za HD zinajumuisha kutembea na kuzungumza, ukosefu wa uratibu, kuharibika kwa kumeza chakula na vinywaji na, kwa hiyo, kupoteza uzito mkubwa. Kutokana na dalili hizi, hatari ya kuanguka ni ya juu kwa watu wenye HD, lakini kufanya kazi na wataalamu kunaweza kusaidia kupunguza hatari.
Mabadiliko ya Utambuzi
HD ni matokeo ya mabadiliko katika ubongo, kwa hiyo inaeleweka kuwa uwezo wa utambuzi huathiriwa. Wakati kumbukumbu inaweza kuathiriwa, maeneo mengine ya utambuzi yanaathirika pia. Hizi ni pamoja na utendaji wa mtendaji usio na uwezo (kama uwezo wa kupanga na kufanya maamuzi), ukolezi mbaya, ukosefu wa kuzingatia, hukumu mbaya na ukosefu wa ufahamu wa tabia zako.
Ukosefu wa vikwazo pia inaweza kuendeleza. Kwa mfano, ikiwa una HD, unaweza kufanya kitu ambacho kawaida huwezi kujisikia ni sahihi kwa sababu udhibiti wako wa msukumo umepungua.
Mabadiliko ya Kihisia na Tabia
Dalili za HD zinajumuisha mabadiliko kadhaa ya tabia na tabia. Unaweza kujisikia hasira kali na hasira, pamoja na mabadiliko ya hali ya kutabiri. Ukatili wa maneno na wa kimwili unaweza pia kuendeleza. Kwa kweli, utafiti fulani unahitimisha kuwa asilimia 22 hadi asilimia 66 ya watu wenye HD wataonyesha ukatili, mara nyingi katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.
Kama ilivyo na aina nyingine ya ugonjwa wa shida ya akili , kutojali ni kawaida katika HD. Unyogovu (ambao ni sawa na kutojali lakini kwa kawaida unahusisha hisia za huzuni na kutokuwa na tumaini) inaweza kuwa muhimu sana na ni kielelezo kikubwa cha kutafakari au kuzingatia kujiua. Utafiti unaonyesha kuwa kuna hatari kubwa ya mawazo ya kujiua kwa wale wanaoishi na HD, na tafiti zingine zinazoonyesha kuwepo kwa mawazo ya kujiua kwa asilimia 19 ya washiriki wa utafiti.
Hisia za wasiwasi mara nyingi huongozana na unyogovu. Uchunguzi wa utafiti unaonyesha kwamba popote kutoka asilimia 34 hadi 61 ya wale walio na hisia za uzoefu wa HD wa wasiwasi.
Endelevu , ambapo unapata "kukwama" kwa neno, mawazo au hatua, sio kawaida.
Hii inaweza kuchanganya na obsessions na compulsions na kufanya vigumu kuendelea na kazi mpya. Pia inaweza kusababisha tabia zisizofaa za kijamii ambazo zinafanya iwe vigumu kwa wengine kujua jinsi ya kutumia muda na mtu mwenye HD.
Maelezo ya Matibabu
Wakati hakuna tiba inapatikana kwa HD wakati huu, kuna dawa chache na mbinu za kupendeza ambazo zinaweza kusaidia kupunguza dalili za muda kwa muda. Kumbuka kwamba unapaswa kutumia vitu vya ziada au vya ziada bila kuangalia na daktari wako, kama wengine wanaweza kuwa na madhara mabaya au madawa ya kulevya.
Kwa kuwa hakuna tiba, lengo la matibabu katika HD ni kuboresha ubora wa maisha na kudumisha kazi kwa muda mrefu iwezekanavyo.
Madawa
Xenazine (tetrabenazine)
Xenazine iliidhinishwa mwaka 2008 na US Tawala ya Chakula na Dawa (FDA) kutibu chorea katika HD. Imeonyeshwa ili kusaidia kupunguza harakati zisizohusika na kwa ujumla huonekana kama njia moja ya kawaida na yenye ufanisi ya kutibu HD.
Hata hivyo, Xenazine anafanya onyo kuhusu matumizi katika watu walio na unyogovu kwani inaonekana kuongeza ongezeko la unyogovu na mawazo ya kujiua. Madhara yanaweza pia kuhusisha usingizi na usingizi.
Austedo ( deutetrabenazine )
Austedo iliidhinishwa na FDA mwaka 2017. Pia imeagizwa kutibu harakati za kuingilia (chorea) katika ugonjwa wa Huntington.
Austedo ni kemikali sawa na Xenazine lakini ufanisi wake unachukua muda mrefu. Kwa hiyo, Austedo kwa kawaida huagizwa kuchukuliwa mara moja au mbili kwa siku, wakati Xenazine mara nyingi inatajwa kuchukuliwa mara tatu kila siku.
Austedo imeonyesha ufanisi katika kupunguza dalili za chorea, lakini kama Xenazine, dawa hii inakuja na onyo yenye nguvu sana inayoonyesha kwamba haipaswi kutumiwa kwa watu wenye HD walio na hisia za unyogovu au mawazo ya kujiua, kwa sababu inaweza kuongeza hisia hizo.
Matibabu ya Antipsychotic
Dawa za antipsychotic, pia zinajulikana kama neuroleptics, wakati mwingine zinaamriwa kutibu chorea. Hii ni matumizi yasiyo ya lebo ya dawa, kwa maana kwamba FDA haijaidhinisha dawa hizi mahsusi kwa lengo hili; hata hivyo, baadhi yao yameonyesha faida fulani katika eneo hili.
Matokeo ya utafiti hutofautiana, lakini antipyychotics ya atypical ambayo mara nyingi hutumiwa kutibu HD hujumuisha Zyprexa (olanzapine), Risperdal (risperidone), na Seroquel (quetiapine). Vita vya kale vya kupambana na dawa kama vile Haldol (haloperidol) na Clozaril (clozapine) pia vinatajwa lakini vina madhara ya kutosha na dyskinesia ya muda mfupi, ambayo yote husababisha harakati zingine zisizohusika na hivyo inaweza kuwa mbaya.
Zaidi ya hayo, baadhi ya dawa za kupambana na ugonjwa wa antipsychotic kama Abilify (aripiprazole) zimeonyesha ufanisi fulani katika kupunguza dalili za unyogovu katika HD, pamoja na kuboresha utambuzi.
Antipsychotics pia hutumiwa mara kwa mara na lengo la kupunguza tabia za changamoto (kama vile uchokozi) ambazo zinaweza kuendelezwa kwa HD; hata hivyo, kuna madhara kadhaa ya uwezo na matumizi ya antipsychotics, hivyo tahadhari ni hakika.
Symmetrel
Utafiti juu ya ufanisi wa Symmetrel (amantadine) umeonyesha matokeo yanayopingana. Symmetrel ni madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kutibu tetemeko la kujihusisha ambalo hutokea wakati mwingine katika ugonjwa wa Parkinson , hivyo lengo lake katika HD ni dalili ya chorea. Inaonekana kuwa ya manufaa kwa watu wengine wenye HD.
SSRIs
Siriotonin ya urejeshaji wa kisukari (SSRI) ya dawa za kulevya husaidiwa mara kwa mara kutibu ugonjwa wa unyogovu pamoja na obsessions na kulazimishwa wakati mwingine huwa na wale wanaoishi na HD. Kama ilivyo na dawa nyingine, ufanisi hutofautiana.
Vidhibiti vya Mood
Vidhibiti vya Mood kama vile Depakote (divalproex) vinaweza kutumiwa kushughulikia tofauti kubwa katika hisia zinazoweza kuongozana na HD, pamoja na uchokozi, uchochezi, na dalili za kulazimisha.
Madawa mengine
Kwa kukabiliana na dalili mbalimbali ambazo mgonjwa anamwambia daktari wake, dawa nyingine zinaweza pia kuamuru kushughulikia masuala hayo maalum. Kwa mfano, ikiwa usingizi na wasiwasi ni wasiwasi wa msingi katika HD, daktari mara nyingi anaagiza dawa ili kuwalenga. Kwa hiyo, ni muhimu kufunguliwa na timu yako ya huduma ya afya na kuwajulishe kuhusu kila kitu kinachokuchochea. Wanaweza kuwa na chaguo ambalo litaboresha hali yako.
Njia zisizo na madawa ya kulevya
Kwa kuwa dawa kwa sasa ni mdogo wa kujaribu kusimamia dalili maalum katika HD, njia nyingine zisizo za madawa ya kulevya zinapendekezwa.
Hotuba na Lugha ya Tiba
Mtaalam na mtaalamu wa lugha wanaweza kufanya kazi na wewe ili kusaidia katika kuwasiliana na mahitaji yako na mapendekezo yako. Mazoezi fulani yanaweza kukusaidia kuimarisha ulimi wako na misuli ya kinywa ili kudumisha utendaji wako kwa muda mrefu iwezekanavyo.
Wataalam wa hotuba wanaweza pia kutathmini uwezo wako wa kumeza na kuamua ni vifaa gani au hatua zitakusaidia zaidi. Hii inaweza kuwa muhimu tangu, kama ugonjwa huo unavyoendelea, inaweza kuwa vigumu zaidi kumeza chakula au maji bila kukimbia.
Tiba ya kimwili na ya kazi
Tiba ya kimwili na tiba ya kazi inaweza kukusaidia kwa njia kadhaa. Katika hatua za awali za HD, tiba ya kimwili inaweza kusaidia kuboresha na kudumisha nguvu na utendaji. Kama HD inavyoendelea, vifaa vinaweza kuamriwa na vinavyolingana na mahitaji yako maalum, na programu ya zoezi la nyumbani inaweza kuundwa ili kuongeza afya ya kimwili.
Mtaalamu wa kazi anaweza kufanya kazi na wewe juu ya kuamua njia bora ya kufanya shughuli za maisha ya kila siku , kama vile kusafisha na kuvaa. Wataalam wa kazi wanaweza pia kutambua mazoezi ya akili , na lengo la kudumisha kazi yako ya utambuzi.
Wataalam wanaweza pia kufanya kazi pamoja na walezi wako kama ugonjwa huo unaendelea kuwasaidia kujua jinsi ya kukusaidia.
Mazoezi ya viungo
Zoezi la kimwili limehusishwa sana na uwezo mzuri-au hata uwezo wa utambuzi katika magonjwa mengi ambayo husababisha ugonjwa wa shida ya akili, na hii ina kweli katika HD pia. Utafiti umeonyesha kuwa viwango vya juu vya mazoezi ya kimwili ni predictive ya alama bora juu ya vipimo vya utambuzi na kuboresha utendaji wa kila siku.
Psychotherapy / Ushauri Msaada
Kuzungumza na mfanyakazi wa kliniki wa kijamii au mwanasaikolojia unaweza kuwa muhimu sana unapokuwa ukibadilisha mabadiliko ambayo HD huleta na kutambua mikakati yako ya kukabiliana. Tiba ya kuzungumza inaweza kuwa na manufaa sana kwa wanandoa au washirika, pamoja na watoto na familia.
HD huleta mabadiliko makubwa kwenye ngazi yako ya utendaji, na inaweza kuinua wasiwasi katika familia kuhusu hatari yao ya kuendeleza HD tangu inavyozalishwa kwa watoto. Mtaalamu anaweza kukusaidia wewe na familia yako kufanya kazi kupitia mabadiliko yaliyotokea, hatari ya maumbile ya HD, na kukuunganisha na rasilimali katika jumuiya yako na kwa nyumba yako.
Matibabu ya Ubunifu
Njia nyingine zinaweza pia kuwasaidia wale wanaoishi na HD. Kwa mfano, muziki , sanaa, na tiba ya tiba zote zimetumiwa. Wakati hawatachukua dalili za kimwili za HD, wanaweza kuathiri ustawi wa jumla na kuboresha ubora wa maisha.
Huduma za Dietitian
Kula chakula bora ni muhimu kwa sisi sote, na hata zaidi wakati unakabiliana na HD. Kuhakikisha kuwa mwili wako unapata virutubisho sahihi unayoweza kusaidia unaweza kudumisha nguvu zako. Hii inaweza kuwa vigumu, hasa kama HD inavyoendelea, ili uweze kufaidika na msaada kutoka kwa mloji mwenye usajili.
Neno Kutoka
Jambo muhimu zaidi, watu wenye HD na familia zao wana hatari ya kutengwa. Jua kwamba kuna rasilimali na msaada unaopatikana ili kukuhimiza na kukusaidia kuamua hatua zako zifuatazo. Ikiwa hujui nini cha kufanya au unahitaji usaidizi, Chama cha Huntington's Society of America kina sura za mitaa pamoja na makundi ya usaidizi wa mtandaoni ambayo yanaweza kuhimiza wewe, jibu maswali yako au uende pamoja nawe au tu kuwa sikiliki wakati unavyoishi na HD.
> Vyanzo:
> Arora, G. (2015). Kudhibiti unyanyasaji katika magonjwa ya Huntington. http://hdsa.org/wp-content/uploads/2015/07/Managing-Aggression-in-HD_Garima-Arora_ver005.pdf
> Coppen, E. na Roos, R. (2016). Mbinu za Pharmacological za sasa za kupunguza Chorea katika Magonjwa ya Huntington. Dawa za kulevya , 77 (1), pp.29-46. 10.1007 / s40265-016-0670-4
> Dale, M. na van Duijn, E. (2015). Mkazo katika Magonjwa ya Huntington. Journal ya Neuropsychiatry na Clinical Neurosciences , 27 (4), pp.262-271.
> Wallace M, Downing N, Lourens S, et al. Je! Kuna Chama cha Shughuli za Kimwili na Volume ya Ubongo, Tabia, na Kazi ya Kila siku? Mradi wa Msalaba wa Msalaba katika Ugonjwa wa Prodromal na Mapema ya Huntington. Mipangilio ya PLoS . 2016; 8.
> Wetzel HH, Gehl CR, Dellefave L, et al. Nia ya kujiua katika ugonjwa wa Huntington: Jukumu la comorbidity. Utafiti wa Psychiatry . 2011; 188 (3): 372-376. toleo: 10.1016 / j.swchres.2011.05.006.