Nchini Marekani, ambulensi ni wafanyakazi wenye wasaidizi wa afya , wataalam wa matibabu ya dharura ( EMT s ), au mchanganyiko wa wote wawili. Si ambulensi zote zinazoitikia simu za dharura za 911 na mara nyingi, ambulansi zisizo za dharura zinatumika na EMTs mbili na hakuna wasimamizi.
EMTs na wasaidizi wa kimwili ni sehemu mbili tofauti za mtoa huduma ya afya sawa.
EMTs hujifunza msingi wa zana na ujuzi ambao mafunzo ya paramedic baadaye yatakujenga. Lakini usiruhusu hatua hiyo iwapoteze. Ujuzi wa EMT ni muhimu tu kama wale wa paramedic. Hakika, paramedic ya mafanikio ni moja ambayo haijawahi kusahau kufanya misingi.
Msaada wa Maisha ya Msingi
Maabara ya dharura ya maabara ni mafunzo ya kutoa msaada wa msingi wa maisha. Ni jambo la bahati mbaya kwa sababu msingi hautoi kweli mikopo ya ujuzi wa kuokoa maisha ambayo EMTs lazima iipate. Mara nyingi, katika matibabu ya dharura, mafunzo ya msingi ni muhimu sana kwa kuokoa maisha. CPR, kwa mfano, ni kozi ya msingi ya matibabu yeyote anayeweza kuchukua, lakini ni shaka ujuzi muhimu zaidi kwa mtoa huduma yoyote ya afya.
Msaada wa msingi wa maisha ni ngazi ya msingi ya magari yote ya wagonjwa nchini Marekani Ikiwa ambulensi ni kusafirisha mgonjwa, kuna mtumishi nyuma ya ambulensi na mgonjwa anayepa msaada wa msingi au wa juu.
Tofauti pekee kwa kanuni hii ni kesi ya kawaida ya usafiri wa huduma muhimu (CCT) au timu za usafiri wa huduma maalum (SCT). Chini ya asilimia moja ya ambulensi zote kwenye barabara hutumia timu maalum za kutunza wagonjwa wanaohamia kutoka kituo kimoja cha huduma ya afya hadi nyingine. Timu hizi zinaweza kuwa na wauguzi, madaktari, wataalamu wa kupumua, au mchanganyiko wa yote haya pamoja na EMTs au wasaidizi wa kimwili.
Tofauti kati ya msaada wa msingi na wa juu (ALS) unaendelea kubadilika, kwa hivyo ni vigumu sana kufafanua kwa usahihi BLS. Utawala mmoja wa kidole ni kwamba ikiwa utaratibu unahusisha sindano au ikiwa tube hupita kwenye koo, sio msaada wa msingi wa maisha. Kuna baadhi ya zana za juu za tathmini ambazo pia ziko katika wigo wa mazoea ya BLS, kama vile electrocardiograms (ECGs).
Nini EMTs Jifunze
Ili kuelewa vizuri zaidi msaada wa msingi wa maisha (BLS) ni, hebu tuangalie mtazamo wa ujuzi ambao EMT hujifunza:
- Tathmini ya Mgonjwa : EMT inapaswa kujifunza kuchunguza wagonjwa na kutambua ishara na dalili za hali ya afya inayohatarisha maisha. EMTs kujifunza kupata historia na kufanya uchunguzi wa kimwili. Hii inakuwa msingi wa tathmini zote za EMT pamoja na tathmini ya kifedha kwa EMTs hizo ambazo huendelea kuwa waumasikini.
- Usimamizi wa Ndege : Moja ya mifumo muhimu zaidi ya kudumisha uhai ni mfumo wa kupumua . EMTs kujifunza kudumisha mzunguko wa mgonjwa kutumia adjunts za barabara (zana ambazo husaidia kuweka ulimi nje ya njia ya glottal ufunguzi, ambapo hewa inaingia trachea) pamoja na suction kuondoa siri na vitu vya kigeni kutoka koo. Wanajifunza pia kutibu pumzi fupi kwa kutumia oksijeni na wakati mwingine dawa za aerosolized. Matumizi ya dawa kama albuterol inategemea hali au manispaa ambapo EMT inafanya kazi.
- Splinting : Vyeti kwa EMT iliundwa miaka kabla ya upasuaji wa misaada. Mtazamo wa kuunda EMTs ulikuja kutokana na mwenendo mkubwa wa migongano ya gari wakati wa siku za halcyon za magari ya misuli katika miaka ya 1960. Mshtuko kutoka kwa shambulio la gari ulisaidia kuendeleza mafunzo kwa nini basi walikuwa tu madereva ya wagonjwa. Fractures immobilizing ilikuwa sehemu kubwa ya mtaala.
- Bandaging : Pamoja na fractures splitting kuja bandaging majeraha wazi . Mfumo huo huo wa kuumia ambao huvunja mifupa pia huvunja ngozi ya wazi na misuli. EMTs wanahitaji kujua jinsi ya kushughulikia vizuri.
- Kutoa watoto : Hukupwa na ukweli rahisi kwamba magari ya wagonjwa wanaitwa kwa wanawake katika kazi, ilikuwa muhimu kwamba walijua nini cha kufanya wakati walipofika huko. Linapokuja ujuzi wa kifedha karibu kuzaliwa, kuna kidogo sana kwamba wanajifunza zaidi ya misingi ya mafunzo ya EMT.
Hizi ni ujuzi wa msingi na hazijabadilika kabisa tangu EMTs zimeundwa. Mnamo 1996, mtaala wa mafunzo ya wataalamu wa dharura wa dharura (wakati ule ulioitwa daktari wa dharura ya matibabu) ulichapishwa na Utawala wa Usalama wa Usalama wa Traffic wa Taifa (NHTSA), ambayo inafanya kidogo wakati unakumbuka uhusiano kati ya EMTs na gari ajali.
Kumekuwa na vitu vichache vilivyoongezwa zaidi ya miaka (mfululizo mpya wa viwango vya mafunzo ya dharura ya huduma za matibabu yalichapishwa kati ya 2005-2009), ikiwa ni pamoja na dawa kama albuterol, epinephrine, naloxone, na nitroglycerin. Tofauti kubwa kwa utawala wa "hakuna sindano" ya kidole juu ni matumizi ya epinephrine na naloxone. Madawa haya yote hutolewa kupitia sindano. Katika matukio mengi, EMTs hutumia injini za kujitengeneza kwa ajili ya matumizi ya dawa kwa kusimamia dawa hizi. Matumizi ya dawa nyingine zaidi ya oksijeni na glucose iliyoshughulikiwa kwa mdomo (sukari rahisi sana iliyotolewa kwa wagonjwa wenye hypoglycemia) haipatikani kabisa. Tofauti za kikanda zipo katika EMT zote na ulimwengu wa paramedic.
Kuwa kuthibitishwa na EMT
Kila serikali ina sheria na kanuni zake zinazoongoza mafunzo na vyeti vya wataalam wa dharura ya dharura. Wengi wanafuata Viwango vya Elimu ya Matibabu ya Dharura ya Taifa iliyochapishwa na NHTSA. Viwango vinazingatia kuwa mafunzo kwa EMT yatachukua kati ya masaa 150-190. Mataifa mengi yana masaa ya chini yaliyoelezwa katika amri. California, kwa mfano, inahitaji urefu wa chini wa kozi ya masaa 120 kwa vyeti vya EMT, chini ya kiwango cha kitaifa cha makadirio. Programu zinaweza kuchukua muda mrefu kuliko kiwango cha chini, bila shaka.
Mara baada ya kozi ya mafunzo imekamilishwa kwa ufanisi, mwombaji wa EMT anapaswa kupitisha mtihani wa vyeti. Katika jimbo lote lakini nne (New York, Wyoming, Illinois, na North Carolina), mwombaji atachukua uchunguzi ulioanzishwa na kusimamiwa na Msajili wa Taifa wa Wataalam wa Matibabu ya Dharura (NREMT). Katika majimbo hayo, mtihani utasimamiwa na serikali na sheria zitakuwa tofauti kuliko ilivyoelezwa hapa.
Mara baada ya uchunguzi kupitishwa, mwombaji atathibitishwa na NREMT. Kile kinachotokea baadaye inategemea hali, lakini kwa kawaida EMT-kuthibitishwa EMT itawasilisha vyeti yake ya NREMT kwa ofisi ya EMS ya hali ya leseni ya hali (hatuwezi kwenda kwenye mjadala juu ya leseni au vyeti hapa). Leseni ya hali na vyeti vya NREMT ni vyema kwa miaka miwili. Urekebishaji ni maalum wa hali, na kwa kawaida huhitaji masaa ya kuendelea ya elimu. Majimbo mengi haifanyi EMT kuweka hati yake ya NREMT baada ya leseni ya awali inatolewa.
EMTs Kuhamia Kutoka Jimbo kwa Jimbo
Ikiwa una vyeti ya sasa ya NREMT, una sehemu muhimu zaidi ya kuhamisha leseni yako kutoka nchi moja hadi nyingine. Mara nyingi, hata hivyo, hiyo haitoshi. Mataifa mengi yana mahitaji ya ziada ya kukamilisha kabla ya kupata leseni, hata kama tayari umehakikishiwa kitaifa.
Ni ngumu na hakuna njia ya kufunika besi zote. Ushauri bora ni kupiga ofisi ya EMS kwa serikali ambako umesimama. Pata orodha ya mambo unayohitaji kufanya na uhakikishe kuwasha masanduku yote.
Je, EMTs sio kujifunza katika shule (kwa kawaida)
Maabara ya dharura ya matibabu yanafundishwa kushughulikia wagonjwa katika kile kilichokuwa cha siku mbaya zaidi (labda ya mwisho) ya maisha ya mgonjwa. Lakini sio wengi EMTs watakavyofanya wakati hatimaye wanapitia mchakato na kupanda katika ambulance kwa mara ya kwanza. Wengi wa EMTs hawaenda mbio kwa njia ya barabara yenye maana na kulia kwa sauti na taa zinang'aa, tu kuondokana na mgonjwa aliyeambukizwa kutokana na machafu ya kifo wakati wa nick.
Wengi wa EMTs watakwenda kuendesha mgonjwa huo siku mbili baadaye kutoka hospitali ambako alipelekwa wakati wa dharura kwa hospitali ambako atamaliza kurejesha kwake. Hiyo ni ukweli wa usafiri wa ambulensi: ambulensi nyingi hazitumiwi kwa dharura.
Programu za mafunzo ya EMT hutumia muda kidogo. ikiwa ni sawa, kufundisha wagombea wa EMT ujuzi halisi ambao utawafanya kuwa mafanikio zaidi wakati wa miaka ya mapema ya kazi zao: huruma, huruma, na mawasiliano ya kibinafsi, kwa jina tu.
Ujuzi wa dharura ni muhimu sana, bila kujali ikiwa EMT inaharakisha simu 911 au hutumia uhamisho wa interfacility. Hakika, wagonjwa wagonjwa zaidi EMT mpya watakuwa na chini ya huduma yake ni wale ambao husafirisha kutoka hospitali hadi hospitali. Ikiwa kitu kinachotokea wakati wa usafiri, EMT itatarajiwa kuona na kuguswa.
Ujuzi wa upya tena wakati wa kile kinachojulikana kama "kazi ya kawaida" haijaimarishwa katika mipango ya mafunzo ya kawaida. EMTs hufundishwa kufika, kutathmini, kutibu, usafiri, safisha, na kurudia. Hawawezi kupata mwongozo wowote juu ya jinsi ya kushughulikia wagonjwa wanaohitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara, wakati mwingine kwa masaa wakati wa usafiri.
Ili kuandaa kikamilifu EMTs kwa ulimwengu halisi, ni muhimu kwamba tunawapa zana za kazi ambazo kwa kweli watafanya. Kama jaribio kwenye ndege ya abiria, wanapaswa kuwa tayari kwa zisizozotajwa, lakini pia wanapaswa kujua jinsi ya kushughulikia mundane bila kuambukizwa.
> Vyanzo:
> Davis CS, JK Southwell, Niehaus VR, Walley AY, Dailey MW. Huduma za matibabu ya dharura ya upatikanaji wa naloxone: ukaguzi wa kitaifa wa kisheria. Acad Emerg Med . Oktoba 2014, 21 (10): 1173-7. toa: 10.1111 / acem.12485.
> Idara ya Usafiri wa Marekani / Utawala wa Usalama wa Traffic wa Taifa. (2009). Viwango vya Elimu ya Matibabu ya Dharura ya Taifa. Washington, DC.
> Idara ya Usafiri wa Marekani / Utawala wa Usalama wa Traffic wa Taifa. (2009). Viwango vya Elimu ya Matibabu ya Dharura ya Taifa: Matibabu ya Dharura ya Mafunzo ya Matibabu . Washington, DC.
> Idara ya Usafiri wa Marekani / Utawala wa Usalama wa Traffic wa Taifa. (2005). Maudhui ya msingi ya EMS. Washington, DC.
> Idara ya Usafiri wa Marekani / Utawala wa Usalama wa Traffic wa Taifa. (2007). Upeo wa Taifa wa Mfano wa Mazoezi. Washington, DC.