Dawa za Statin, zinazotumiwa kupunguza mafuta ya cholesterol , ni miongoni mwa dawa za kawaida zilizowekwa katika dunia iliyoendelea. Wakati statins kwa ujumla ni vizuri kuvumiliwa, athari mbaya zaidi ni kuhusiana na misuli ya mifupa, hali inayoitwa "statin myopathy".
Je! Ni Dalili Zinazo za Stasi Myopathy?
Mtipathizi wa Statin huchukua moja ya aina tatu:
- Myalgia - maumivu ya misuli - hupata uzoefu wa 2% hadi 10% ya watu wanaotumia statins. Kwa kawaida, hadithi ya ugonjwa wa ugonjwa unaoathiriwa kama uovu, kwa kawaida katika mabega na silaha, au vidonge na mapaja. Mara nyingi hufuatana na udhaifu mdogo.
- Myositis - kuvimba kwa misuli - hutokea katika mtu mmoja kati ya watu 200 wanaotumia statins. Myositis husababisha maumivu ya misuli, pamoja na ukinuko wa viwango vya CK katika damu. CK ni enzyme ya misuli, na uwepo wake katika damu inaonyesha kwamba uharibifu halisi wa misuli hutokea.
- Rhabdomyolysis ni madhara makubwa ya misuli - kimsingi ni kuvunjika kwa nguvu kwa tishu za misuli - na kusababisha kutolewa kubwa kwa protini ya misuli ndani ya damu, ambayo inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa figo na kifo. Rhabdomyolysis unasababishwa na statins, kwa bahati nzuri, ni nadra sana, na kesi moja kwa moja hutokea kwa kila mraba milioni 10 maagizo ya statin iliyoandikwa.
Ikiwa matatizo ya misuli hutokea, huwa huanza ndani ya wiki chache hadi miezi michache baada ya kuanza tiba ya statin.
Myalgia na myositis zinazohusiana na statin zitatatuliwa ndani ya wiki chache ikiwa tiba ya statin imekoma. Rhabdomyolysis pia itatatua baada ya statin imesimamishwa, lakini uharibifu unaosababisha inaweza kuwa haukubaliki.
Ingawa kuna nadharia kadhaa, hakuna mtu anayejua kwa nini sanamu zinaweza kuzalisha matatizo ya misuli.
Ushawishi wa Statin pengine unahusiana na mabadiliko katika jinsi misuli huzalisha au mchakato wa nishati. Hadi sasa, watafiti hawajaweza kuchukua zaidi ya hayo kwa kiwango chochote cha kujiamini.
Nadharia ambayo imepata traction zaidi kwa umma ni kwamba statins inaweza kuingilia kati ya uzalishaji wa CoQ10, coenzyme katika misuli. CoQ10 husaidia misuli kutumia nishati wanayohitaji kufanya kazi. Baadhi ya masomo madogo yamesema kuwa kuchukua virutubisho vya CoQ10 inaweza kupunguza matukio ya matatizo ya misuli kuhusiana na statin, lakini data (wote kama statins kweli kupunguza ngazi CoQ10 na kama CoQ10 supplementation husaidia) ni kweli kabisa dhaifu.
Uchunguzi wa hivi karibuni umesema kwamba matatizo ya misuli na statins ni mara kwa mara kwa watu ambao wana upungufu wa vitamini D. Wengine wamegundua kwamba kusimamia vitamini D kwa watu hawa itasaidia kutatua dalili za misuli zinazohusiana na statin.
Sababu za Hatari Kwa Matatizo ya Misuli
Matatizo ya misuli na statins ni ya kawaida zaidi kwa watu ambao pia huchukua Lopid (gemfibrozil) , steroids, cyclosporine, au niacin.
Watu ambao wana ugonjwa wa figo, ugonjwa wa ini, kupunguza viwango vya vitamini D, au hypothyroidism pia wanapata uwezekano mkubwa wa matatizo ya misuli na statins, kama vile watu ambao wana ugonjwa wa misuli kama vile amyotrophic lateral sclerosis (ALS) .
Baadhi ya statins huonekana zaidi ya kuzalisha matatizo ya misuli kuliko wengine. Hasa, matukio ya matatizo ya misuli yanaweza kuwa ya juu na simvastatin ya kiwango cha juu (jina la jina Zocor) kuliko dawa nyingine za statin.
Kwa sababu hiyo, mwezi Juni 2011, Utawala wa Chakula na Dawa ilipendekeza kuwa kiwango cha simvastatin iwe chini ya 40 mg kwa siku. Kwa kipimo hiki, matukio ya matatizo ya misuli na simvastatin haionekani kuwa ya juu sana.
Hatari ya matatizo ya misuli inaonekana kuwa chini ya Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) na labda Crestor (rosuvastatin). Ikiwa madhara yanayohusiana na misuli hutokea na statins nyingine, kubadili moja ya madawa haya mara nyingi huweza kutatua tatizo.
Mtipathizi wa Statin ni uwezekano mkubwa zaidi kwa watu wanaohusika katika zoezi la nguvu, hasa kama wanafanya hivyo bila kujenga kwa hatua kwa hatua.
Je, matatizo ya misuli yanahusiana na Statin?
Kwa kawaida, kama shida ya misuli inayohusiana na statin inashukiwa, madaktari wataacha madawa ya kulevya, angalau mpaka tatizo la misuli litatulia. Tathmini inapaswa kufanyika kwa upungufu wa vitamini D na hypothyroidism, pamoja na ushirikiano wowote wa madawa ya kulevya ambao unaweza kuongeza matatizo ya misuli kuhusiana na statin. Yoyote ya sababu hizi hatari ambazo zinatambuliwa zinapaswa kushughulikiwa.
Ikiwa dalili zinazohusiana na misuli zimekuwa tu ya maumivu na labda uinuko mdogo wa viwango vya damu vya CK, na ikiwa ikiendelea tiba ya statin inaonekana kuwa muhimu, kuna mbinu michache ambazo zinaweza kuruhusu ufanisi upya wa statin.
Kwanza, kubadili statin ambayo haiwezekani kusababisha matatizo ya misuli (kama pravastatin au fluvastatin) inaweza kuruhusu mtu na masuala ya awali ya misuli kuchukua statin kwa mafanikio. Pia, kuagiza madawa ya kulevya kila siku, badala ya kila siku, imekuwa na manufaa kwa watu wengine ambao hawakuweza kuvumilia tiba ya kila siku ya statin. Hatimaye, wakati wataalamu wengi hawaamini kuwa kuongeza kwa CoQ10 kuna manufaa katika kuwezesha upya tiba ya statin, kuna ripoti zilizotawanyika kuwa hii inaweza kuwa na manufaa.
Neno Kutoka
Wakati madhara ya misuli ni tatizo la kawaida linaloonekana na statins, madhara haya ni duni sana kwa watu ambao hawana sababu za ziada za hatari. Zaidi ya hayo, na wakati wa kutokea, matatizo ya misuli yanapatikana mara nyingi. Matatizo ya misuli ya kutishia maisha kutoka kwa statins ni nadra sana.
Hata hivyo, ikiwa unachukua dawa ya statin unapaswa kufahamu uwezekano wa kuendeleza maumivu ya misuli au udhaifu, na kama dalili hizi zinatokea unapaswa kuwaelezea daktari wako.
> Vyanzo:
> Gupta A, Thompson PD. Uhusiano wa Upungufu wa Vitamini D kwa Mkapathy wa Statin. Atherosclerosis 2011; 215: 23.
> Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. Tathmini na Nguvu ya Kazi ya Usalama wa Masi ya Statin: update ya 2014. J Clinid Lipidol 2014; 8: S58. T
> Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Dalili zinazohusiana na misuli: Impact juu ya Tiba ya Statin-Taarifa ya Jumuiya ya Halmashauri ya Ulaya ya Atherosclerosis Taarifa ya Tathmini, Aetiolojia na Usimamizi. Eur Heart J 2015; 36: 1012.
> Thompson PD, Clarkson PM, Rosenson RS, Chama cha Taifa cha Lipid Chama cha Usalama wa Statin Usalama wa Mfumo wa Usalama wa Muscle. Tathmini ya Usalama wa Statin na Wataalam wa Misuli. Am J Cardiol 2006; 97: 69C.