Wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar mara nyingi wanashangaa kujifunza kwamba matatizo ya tezi ni athari ya kawaida ya kuchukua dawa ya lithiamu. Lithiamu ni dawa ya kawaida inayotumiwa kutibu ugonjwa wa bipolar, ambayo wakati mwingine hujulikana kama unyogovu wa manic.
Lithiamu ina madhara kadhaa kwenye tezi:
- hupunguza uwezo wako wa tezi ya tezi ya kuzalisha thyroxine (T4)
- inaingilia uongofu wa T4 hadi T3
- inaweza kusababisha ongezeko la kiwango cha TSH
- inaweza kuwa mbaya zaidi kwa sababu ya ugonjwa wa tezi
Lithiamu inajulikana kwa kusababisha goiter (tezi iliyozidi), pamoja na hypothyroidism (tezi iliyoathiriwa), na thyroiditis ya muda mrefu, hali ya uchochezi ya tezi ya tezi. Pia kuna uhusiano kati ya lithiamu na hyperthyroidism kwa wagonjwa wengine.
Lithium ya Tiba-Related Side Effects
Goiter: Goiter , tezi ya tezi iliyoenea, ni athari ya kawaida inayohusiana na tezi ya lithiamu, na inakadiriwa kutokea karibu nusu ya wagonjwa wote waliotambuliwa na lithiamu. Kazi ya kawaida inaendelea ndani ya miaka miwili ya kwanza ya matibabu ya lithiamu. Pamoja na goiter ya lithiamu-induced, thyroid yako inaweza kupanua kwa mara mbili kama ukubwa wake wa kawaida.
Hypothyroidism: Hyspothyroidism - upungufu wa homoni ya tezi-inakadiriwa kutokea hadi nusu ya wagonjwa wote wanaotumia lithiamu.
Mara nyingi hutokea wakati wa miaka miwili ya kwanza ya matibabu yako ya lithiamu. Wanawake zaidi ya 45 wana hatari zaidi ya lithiamu-ikiwa hypothyroidism, na hatari ya jumla ya hypothyroidism kwa wagonjwa wanaosababishwa na ongezeko la lithiamu na umri.
The hypothyroidism inaweza kuwa subclinical-na tezi ya juu ya kuchochea homoni (TSH) ngazi, na kawaida ya T4 na T3 ngazi - na ishara chache au dalili.
Katika hali nyingine, hypothyroidism ni mpole, na inaonyesha ndani ya miezi michache ya kwanza ya matibabu ya lithiamu, lakini ni ya muda mfupi, na kazi ya tezi hurudi kwa kawaida. Asilimia ndogo ya wagonjwa, hata hivyo, itaendeleza hypothyroidism zaidi, na dalili zake za kawaida na dalili . Wagonjwa hawa wanapaswa kutibiwa kwa ajili ya lithiamu-ikiwa hypothyroidism .
Jitayarishaji ya Thyroiditis: Wagonjwa wanaotumia lithiamu pia wana hatari ya kuendeleza thyroiditis ya muda mrefu ya kupambana na damu. Ikiwa unatumia tiba ya lithiamu, uwepo wa antibodies zilizoinuliwa ya antithyroid ( antibodies ya tezi ya peroxidase ya TPO) - hata bila ya kupimwa kwa tezi - inakuweka kwenye hatari kubwa ya kuendeleza hali ya tezi wakati unapotambuliwa na lithiamu. Pia inaonekana kuwa na ushahidi fulani kwamba lithiamu yenyewe inaweza kusababisha antibodies ya juu na mwanzo wa ugonjwa wa tezi wa auto kwa mtu mwingine.
Tiba ya lithiamu pia inaonekana kuwa imehusishwa na hatari kubwa ya hyperthyroidism - au zaidi ya homoni ya homoni. Uchunguzi kadhaa umeonyesha kwamba hyperthyroidism ni mara mbili au mara tatu zaidi kwa wagonjwa wanaotambuliwa na lithiamu, dhidi ya kuenea kwa idadi ya watu.
Wagonjwa wanapaswa kufanya nini?
UpToDate ina ushauri fulani wa kusaidia wagonjwa wanaotumia lithiamu kuelewa madhara yanayohusiana na tezi:
Kwa sababu ya matukio makubwa ya goiter na hypothyroidism ambayo hutokea wakati wa tiba ya lithiamu, wagonjwa wanapaswa kuwa na uchunguzi wa kiroho ya makini na uamuzi wa titum ya TSH na antithyroid antibody kabla ya tiba ya lithiamu imeanza. Wagonjwa wenye kazi ya kawaida ya tezi wakati huo wanapaswa kurekebishwa tena kila miezi sita hadi 12 kwa miaka kadhaa. Ikiwa kazi ya tezi ni isiyo ya kawaida wakati wa tathmini ya kwanza, lithiamu bado inaweza kutolewa ikiwa ni lazima lakini dysfunction ya tezi inapaswa kutibiwa.
Nini inamaanisha ni kwamba ikiwa umeagizwa lithiamu, utahitajika kuhakikisha kuwa una uchunguzi wa kliniki ya kliniki kamili, pamoja na vipimo vya damu kupima viwango vya antibody ya TSH na antithyroid , kabla ya kuanza tiba yako ya lithiamu. Wataalam wengine pia wanapendekeza kuwa na tathmini ya tezi ya juma sita baada ya kuanza tiba ya lithiamu. Ikiwa unachukua lithiamu, daktari wako anapaswa kuchunguza kazi yako ya tezi, ikiwa ni pamoja na vipimo vya kina vya damu na tathmini ya kliniki, kila miezi sita hadi miwili, au mapema, kama unapoanza kuonyesha dalili zinaonyesha kuwa una ugonjwa wa tezi.
Lithiamu-induced hypothyroidism kawaida huweza kuachwa ikiwa unachaa kuchukua lithiamu. Ikiwa unatengeneza tatizo la tezi wakati ukiwa kwenye tiba ya tiba, wataalam hawapendekeza kuacha tiba yako ya lithiamu. Badala yake, wao ni muhimu kufanya kazi na daktari wako ili kuhakikisha kuwa unapata tiba bora kwa hali yako ya tezi . Daktari wako atahitaji kufuatilia tezi yako na majibu yako kwenye tiba ya tiba ili kuhakikisha kuwa unatibiwa kikamilifu, na kupima mara kwa mara ikiwa kuendelea na tiba ya lithiamu ni chaguo bora kwa afya yako.
Chanzo:
> Goldberg, Joseph, MD. "Usimamizi wa Hyspothyroidism katika Wagonjwa kwenye Lithium Prophylaxis kwa Matatizo ya Bipolar." Medscape. Oktoba 31, 2008. Online: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> Wasimamizi, Martin. "Litiamu na tezi." UpToDate. Imefikia: Machi 2009.