Madawa, Mabadiliko ya Maisha hutegemea Frequency ya Dalili
Matibabu ya miguu ya miguu isiyopumzika (RLS) inategemea kiasi fulani juu ya mzunguko wa dalili na kuna chaguzi nyingi, ikiwa ni pamoja na dawa pamoja na mabadiliko ya maisha. Kwa madhumuni ya kuchagua matibabu sahihi, unapaswa kuamua kama dalili zako ni za muda mfupi, siku za kila siku, au ya kukataa matibabu. Kwa ujumla, wale wenye dalili za kati wanapaswa kutumia marekebisho ya maisha, dawa zinazoathiri viwango vya dopamini, opioids ya chini ya dozi, au benzodiazepines.
Ikiwa dalili ni kila siku, gabapentin inaweza kuwa chaguo muhimu zaidi. Hatimaye, ikiwa una dalili ambazo hazipatikani kwa dawa, huenda ukahitaji dawa tofauti au hata ya pili.
Dopamine Dawa
Matibabu ya kwanza ya syndrome ya miguu isiyopumzika ni madawa ambayo yanaweza kuathiri viwango vya dopamini. Hii inaweza kufanywa kupitia uingizaji wa dopamine moja kwa moja (pamoja na dawa inayoitwa levodopa) au na dawa zinazoongeza viwango vya ndani vya dopamini kwa kubadilisha jinsi mwili hutumia. Levodopa ina uwezekano wa madhara, ikiwa ni pamoja na kichefuchefu, kichwa, na usingizi. Aidha, levodopa inaweza kusababisha augmentation, ambayo dalili inaweza kutokea mapema mchana, kuwa kali zaidi, au hata kuenea kwa silaha. Hii inaweza kutibiwa kwa kuongeza kipimo cha awali, lakini ikiwa kinaendelea levodopa inapaswa kusimamishwa au dozi itapungua. Kwa sababu ya matatizo haya, dawa zinazoitwa dopamine agonists mara nyingi hupendekezwa.
Wataalam wa dopamini ni pamoja na dawa kama vile pramipexole (brand brand Mirapex) na ropinirole (brand brand Requip) . Hizi haziwezekani kusababisha madhara kama vile kuongeza. Kunaweza kuwa na kichwa kidogo na uchovu, lakini kawaida hii huamua baada ya wiki chache za matibabu. Madhara madogo ya mara kwa mara hujumuisha uharibifu wa pua, kuvimbiwa, usingizi , na edema ya mguu.
Aidha, kuna uwezekano wa kuongezeka kwa hatari ya matatizo ya kudhibiti msukumo ambayo yanaweza kuhusisha kamari ya ugonjwa wa ugonjwa, kula chakula au ununuzi wa kulazimisha, au uasherati usiofaa.
Kuna dawa nyingine tatu ambazo hazijatumiwa sana ambazo zinaweza kuathiri viwango vya dopamini iitwayo bromocriptine, per gold, na cabergoline. Hizi hazitumiwi mara nyingi kwa sababu ya matatizo ya nadra (lakini uwezekano mkubwa) ya fibrosis (scarring) ya valves ya moyo. Kwa sababu ya matatizo haya, kwa dhahabu haipatikani nchini Marekani. Cabergoline sio idhini ya FDA kwa matibabu ya RLS, lakini wakati mwingine hutumiwa mbali na studio kwa madhumuni haya. Inaweza kusababisha kichefuchefu, kuvimbiwa, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu, au usingizi.
Opioids
Dawa ya opioid mara nyingi hutumiwa kutibu maumivu ya kawaida, lakini pia yanaweza kuwa muhimu katika matibabu ya RLS. Baadhi ya mawakala wa kawaida hutumika ni pamoja na oxycodone, codeine, na methadone. Kwa kawaida hutolewa kwa dozi zilizogawanyika siku nzima ili kuzuia dalili za RLS. Kinyume na matumizi ya opioid katika matibabu ya maumivu, kuna hatari ndogo ya kutosha ya kulevya au uvumilivu wakati unatumiwa kutibu RLS. Ukimbizi unaweza kutokea, lakini kawaida ni mdogo.
Kama madawa haya hupunguza kupumua kwa unyenyekevu, matumizi ya makini yanashauriwa kama una apnea ya usingizi . Opioids kawaida hutumiwa tu kwa watu ambao wanashindwa matibabu mengine.
Gabapentin
Ikiwa dalili za RLS hutokea kila siku au zinakabiliwa na tiba nyingine, matumizi ya gabapentin yanaweza kutumika. Gabapentin wakati mwingine hutumiwa kutibu maumivu au ugonjwa wa neva, lakini pia ni bora katika RLS. Inatolewa kwa dozi zilizogawanyika siku nzima. Inaweza kusababisha unsteadiness katika kutembea au usingizi. Inaweza kuwa na ufanisi hasa ikiwa maumivu yanaelewa na dalili za RLS.
Benzodiazepines
Darasa la dawa zinazoitwa benzodiazepines mara nyingi ni muhimu katika kesi kali za RLS, hasa kati ya watu wadogo.
Ikiwa una dalili za kati, inaweza kuwa chaguo nzuri. Wakala wa kawaida hujumuisha clonazepam na diazepam. Athari ya moja kwa moja juu ya usumbufu wa mguu ni ndogo, lakini inaweza kuboresha ubora wa usingizi. Dawa hizi zinaweza kusababisha ugumu usio na ustadi, usingizi wa asubuhi, au kufikiri kwa kupungua.
Matibabu Mbadala kwa RLS
Ikiwa unapatikana kuwa na upungufu wa chuma juu ya tathmini ya awali ya sababu ya dalili zako za RLS, uingizaji wa chuma unaweza kuwa tiba muhimu. Kwa kawaida haipaswi kutumika kama matibabu yako pekee, hata hivyo. Kwa matumizi ya virutubisho vya chuma vya mdomo, vitamini C inaweza kuwa na manufaa kuboresha ngozi.
Kuna marekebisho mengine ya maisha ambayo yanaweza kusaidia katika kuboresha dalili zako za RLS. Hizi ni pamoja na mazoezi ya kunyoosha kabla ya kulala. Kwa kuongeza, kujiweka kwa akili katika kipindi cha uzito huweza kupunguza dalili zako. Hii inaweza kuhusisha kucheza michezo ya video au kufanya puzzles crossword.
Hatimaye, unapaswa kuepuka mambo ambayo yanaweza kuimarisha dalili zako za RLS. Caffeine, nikotini, na pombe inaweza kuwa mbaya zaidi kwa dalili zako. Aidha, baadhi ya magonjwa ya kulevya, antiemetics kama vile metoclopramide, na antihistamines lazima pia ziepukwe kwa sababu zinaweza kuimarisha RLS.
Vyanzo
Chaudhuri, KR. "Miguu ya miguu isiyopumzika." N Engl J Med 2003, 349: 815.
Silber, MH et al . "A algorithm kwa usimamizi wa miguu ya miguu isiyopumzika." Mayo Clin Proc 2004, 79: 916.
Maji, AS. "Miguu ya miguu isiyopumzika na harakati za miguu ya mara kwa mara katika usingizi." Endelea. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.