Matibabu ya Mbuga ya Mwisho
Licha ya ufanisi wa matibabu nyingi, ikiwa ni pamoja na tiba nzuri ya pwani ya hewa (PAP), kuna baadhi ya matukio wakati tiba zaidi ya uvamizi inathibitisha. Matumizi ya upasuaji wa tracheostomy katika apnea ya usingizi bado ni chaguo kubwa, ikiwa ni mara kwa mara, chaguo kwa wale walio vigumu kutibu au kupumua usingizi wa kulala usingizi.
Inaweza kuwa sio uchaguzi wa kwanza, lakini kwa baadhi inaweza kuwa ya mwisho, chaguo bora. Jifunze kuhusu matumizi ya tracheostomy kutibu apnea ya usingizi.
Je, Tracheostomy ni nini?
Tracheostomy ni uwekaji wa upasuaji wa mshtuko kwenye trachea, au upepo wa hewa, mbele ya shingo. Kitambaa kidogo cha plastiki kinaweza kuingizwa ili kuweka wazi ufunguzi. Ufunguzi huu inaruhusu harakati ya hewa kutokea bila kutumia njia ya juu ya hewa, kwa ufanisi kupitisha koo la juu, lugha, kinywa, na pua. Wakati usingizi wa apnea ni mbaya, inaweza kuingilia kati muhimu.
Kwa nini Kutumia Tracheostomy katika Apnea Usingizi?
Kabla ya ujio wa shinikizo la njia ya hewa ya kuendelea (CPAP), tracheostomy ilikuwa matibabu ya upasuaji mara nyingi zaidi ya kutibu apnea usingizi. Inafanya kazi vizuri sana katika hali ya kuzuia apnea ya kuzuia usingizi, ambayo hutokea kwa sababu barabara ya juu inapungua wakati wa usingizi, na kusababisha kuacha kurudia kwa kupumua. Kwa kuondoa upinzani wa barabarani ya juu, ambayo hufanyika baada ya tracheostomy kama kupumua hutokea kupitia ufunguo kwenye koo, apnea ya usingizi inaboreshwa sana.
Hii inaweza kuimarisha viwango vya oksijeni na kaboni ya dioksidi na dalili nyingine.
Tracheostomy inaweza kutumika wakati kushindwa kupumua hutokea, na tiba ya kawaida, kama vile CPAP au bilevel , haiwezi kuvumiliwa au ufanisi. Hii inaweza kutokea wakati apnea ya usingizi ni kali sana na inaweza kuwa ya kawaida zaidi kwa watu walio na kiasi kikubwa cha maradhi, kama hutokea katika ugonjwa wa fetma-hypoventilation.
Inaweza pia kuhitajika kwa watoto wenye uharibifu wa maendeleo ambao huathiri kupumua.
Matatizo Pamoja na Tracheostomy
Kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa matibabu, kuna hatari na matatizo yanayohusiana na uwekaji wa tracheostomy, kama vile:
- Hotuba inaweza kuwa ngumu, inayohitaji makaazi kama "kifungo cha tracheostomy."
- Kunaweza kuwa na matatizo makubwa ya marekebisho, ikiwa ni pamoja na matatizo ya ulemavu na ndoa.
- Kuna hatari ya kuambukizwa, hasa sehemu za kawaida za bronchitis.
- Graft ya ngozi inaweza kuwa muhimu ili kuzuia uhaba mkubwa katika tovuti ya trachea.
- Katika wagonjwa zaidi, upasuaji yenyewe ni ngumu zaidi na kifungo cha tracheostomy kinaweza kuwa tatizo zaidi.
Neno la tahadhari kwa wagonjwa wengi
Ikiwa kuzingatia tracheostomy, wagonjwa wengi wanahitaji pia kutambua kwamba wanaweza kuwa hatari kubwa ya kushindwa kwa utaratibu. Katika kesi ya ugonjwa wa fetma-hypoventilation syndrome, tofauti ya apnea usingizi na kushindwa kupumua kuna watu zaidi, kunaweza kuwa na matatizo ya mabaki baada ya tracheostomy. Kupungua kwa nguvu katika misuli ya kupumua au kupungua kwa uwezo wa kupanua kikamilifu mapafu inaweza kusababisha kushindwa kwa kupumua kuendelea licha ya utaratibu.
Kama dawa za kutosha zisizo za kawaida kama vile CPAP, bilevel, na vifaa vingine vinavyounga mkono sasa vinapatikana, tracheostomy sasa haitumiwi mara kwa mara kutibu apnea ya usingizi.
Inaweza, hata hivyo, kuwa chaguo la kuokoa maisha kwa wale wanaohitaji kama mapumziko ya mwisho.
Vyanzo:
Camacho M et al. "Tracheostomy Mini kwa Kuzuia Apnea Usingizi: Proposal Based Proposal." Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 Januari 26.
> Cielo CM, Gungor A. "Vidokezo vya Matibabu kwa Pediatric Obstructive Sleep Apnea." Curr Probl Pediatr Adolesc Huduma za Afya. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 Novemba 17.
> Conway, W et al . "Athari mbaya za Tracheostomy kwa Apnea ya Usingizi." JAMA 1981, 246: 347.