Tofauti kati ya CPAP, BiPAP, na Tiba ya ASV kwa Apnea ya Kulala

Aina yako ya Hali ya Kulala Apnea Inataja Nini Nema kwa Wewe

Ikiwa umeambukizwa na apnea ya usingizi , huenda umeelezwa kwa angalau moja ya chaguzi za matibabu zinawezekana. Tiba ya kawaida (na yenye ufanisi) ni kuendelea na shinikizo la njia ya hewa (CPAP). Unaweza pia kuwa na hamu ya kujua tofauti kati ya chaguzi mbili za matibabu sawa: CPAP na BiPAP (au bilevel) tiba. Aidha, ni nini tiba ya ASV?

Tambua maelezo zaidi kuhusu aina hizi za kifaa cha tiba na ambayo inaweza kuwa sahihi kwako.

Je, ni tiba ya CPAP ya Apnea ya usingizi?

Matibabu ya kiwango cha kupumuliwa kwa kupumuliwa kwa usingizi ni matumizi ya mashine ambayo hutoa msaada ili kuweka njia yako ya hewa wazi wakati usingizi. Hii inaweza kukamilika na shinikizo la kupumua kwa njia ya hewa inayoendelea (CPAP) ambalo mtiririko wa chumba cha mshtuko wa mara kwa mara hutolewa kupitia mask ya uso .

Je, CPAP inafanya kazi gani kutibu apnea ya usingizi na shida gani inahitajika? Mpangilio wa shinikizo wa hewa hii mara nyingi huteuliwa na daktari kulingana na mahitaji yako. Hii inaweza kuhesabiwa kama sehemu ya kujifunza usingizi au inaweza kuhesabiwa kulingana na sababu zako za hatari, kama vile anatomy yako na uzito. Mpangilio mzuri wa shinikizo unalenga kuzuia apnea na kupiga kelele na inapaswa kupunguza index ya apnea-hypopnea (AHI) chini ya 5, na pia kuboresha dalili nyingine zinazohusiana na apnea ya usingizi.

Aina ya tiba inayohusishwa ni AutoCPAP, au APAP, ambayo shida nyingi hutolewa na kifaa. Ikiwa upinzani katika barabara kuu ya juu (kwa kiwango cha palate laini au msingi wa ulimi kwenye koo) hugundulika, shinikizo linalotolewa litajitengeneza kwa kiasi kikubwa.

Je, BiPAP au Tiba ya Bilevel ya Apnea ya Kulala?

Tiba hiyo inaitwa bilevel, au BiPAP , lakini inatofautiana kwa njia muhimu.

BiPAP ni kitambulisho kinachojulikana na mtengenezaji Respironics kwa shinikizo lenye hewa nzuri la bilevel. (Inaitwa VPAP na mtengenezaji mwingine mkuu, Imewekwa upya.) Sehemu ya "bilevel" inahusu ukweli kwamba kuna shinikizo mbili, ambayo mashine ina uwezo wa kubadili.

Hii inakuwezesha kupumua na shinikizo la juu na kupumua nje dhidi ya shinikizo kidogo. Hii inaweza kuwasaidia wale wanaojitahidi kuharakisha CPAP. Inaweza kuboresha hewa kumeza (inayoitwa aerophagia). Inaweza pia kusaidia kwa claustrophobia. Vilevel inaweza kuhitajika wakati shinikizo ni kubwa ili kuboresha faraja, hasa kwenye shinikizo la PAP ambazo ni shinikizo la maji 15 au zaidi.

Mbali na studio au rangi tofauti, kutoka kwa nje, mashine haiwezi kuonekana tofauti kabisa na CPAP. Bado inahitaji mkoba sawa na uso wa mask ambayo hutumiwa katika tiba ya CPAP. Inaweza kuwa na ufanisi zaidi katika hali ya kuchagua, kama ilivyoelezwa hapo juu, hata hivyo.

Je, ninahitaji CPAP au BiPAP kutibu Pnea yangu ya usingizi?

Watu wenye aina ya kawaida ya apnea ya usingizi wa kawaida huanza matibabu kwa CPAP au AutoCPAP. Ikumbukwe kwamba bilevel, au BiPAP, mara nyingi hutumiwa kutibu apnea ya usingizi kati .

Hali hii inajulikana kwa kupumzika kwa kupumua bila kuzuia njia ya hewa na inatambuliwa kama sehemu ya usingizi wa usingizi. Inaweza kutokea mara nyingi kwa watu ambao wamekuwa na kushindwa kwa moyo, kiharusi, au kwa wale ambao hutumia dawa za maumivu ya narcotic kwa muda mrefu. Huenda wakati mwingine husababishwa na CPAP yenyewe, lakini hii mara chache huendelea zaidi ya miezi michache ya kwanza ya matumizi.

Kifaa cha BiPAP kinaweza kurekebishwa kwa kuacha hizi kwa kupumua kwa kupiga pumzi zaidi kama inahitajika. Vifaa vingine ni vya kisasa sana, vinavyotokana na mzunguko wa hewa ambao hutolewa kulipa fidia kwa matatizo ya kupumua na ya neuromuscular ambayo yanaathiri kupumua pia.

Matatizo haya yanajumuisha ugonjwa wa mapafu sugu (COPD), amyotrophic lateral sclerosis (ALS), na hali nyingine.

Je! Kuna Chaguzi nyingine au Chaguzi?

Zaidi ya CPAP na BiPAP, kuna mipangilio ya ziada ya mashine ambazo zinaweza kuagizwa na mtaalamu wako wa usingizi . Mashine nyingi, mara nyingi na kiambishi awali "Auto," zina kipengele cha moja kwa moja kinaruhusu shida nyingi zitumiwe. Vifaa vya kujitegemea vinaweza kuwa ya aina ya CPAP au aina ya bilele. Kifaa kinaweza kujibu kuanguka kwa hila kwenye barabara ya hewa na inaweza kugeuka shinikizo kama inahitajika wakati wa usiku. Hii inaweza kuwa na manufaa ikiwa apnea ya usingizi hudhuru kutokana na mabadiliko katika nafasi ya usingizi (kama vile kulala kwenye nyuma) au kutokana na usingizi wa REM kusababisha athari zilizoongezeka.

Kuna pia aina ya bilevel ambayo inaweza kutoa breaths wakati (mara nyingi huitwa bilevel ST). Hii inaweza kuhakikisha kwamba idadi ndogo ya pumzi kwa dakika inatokea. Hii inaweza kuwa muhimu katika apnea ya kati ya usingizi.

Je, dawa ya ASV ni nini?

Hatimaye, kuna mashine nyingine ya kisasa inayoitwa auto au adaptive servo uingizaji hewa (ASV) ambayo ina sifa zaidi ili kudumisha kawaida katika usingizi. Inaweza kutofautiana kiasi cha hewa kilichotolewa pamoja na kasi ambayo mapafu hupendekezwa na kupunguzwa, kati ya mazingira mengine. Mara nyingi vifaa hivi huhifadhiwa kwa watu wanaohitaji msaada zaidi wa kutosha kwa sababu ya magonjwa ya neuromuscular, heart, au pulmonary.

Neno Kutoka

Je! Hutafuta hii nje? Kwa bahati, huna! Mtaalam wako wa kulala lazima awe na uwezo wa kufanya uamuzi sahihi wa tiba yako kulingana na matokeo ya utafiti wako usingizi na tathmini yako katika kliniki. Jadili chaguo zako wakati wa ziara yako na uwe karibu sana ikiwa unakabiliwa na shida yoyote na matibabu ya apnea yako ya usingizi. Kulingana na data ya matumizi, ikiwa mabadiliko ya tiba yako yanahitajika, haya yanaweza kupangwa wakati unavyoonekana katika kufuatilia mara kwa mara. Wakati mwingine ni muhimu kupanga mpangilio wa titration ambayo njia hizi mbalimbali zinaweza kuchunguzwa kwa mtindo uliodhibitiwa.

> Chanzo:

> Kryger, MH et al . "Kanuni na Mazoezi ya Madawa ya Kulala." Elsevier , toleo la 6, 2017.