Matumizi ya mawakala wa antiplatelet kama aspirin au clopidogrel (Plavix) ni mbinu bora ya kuzuia kiharusi . Wakati mwingine, wakati watu wanakabiliwa na kiharusi huku wakichukua aspirin yao mara kwa mara, wanaonekana kuwa "kushindwa kwa aspirin", na baadhi ya madaktari wanadai kuwa wagonjwa hao wanapaswa kuongeza wakala wa pili wa antiplatelet kwenye regimen yao ili kuzuia viboko zaidi.
Lakini ushahidi kwamba hii ni jambo la busara kufanya ni kukosa, na kufanya hivyo, kutokana na mtazamo wa afya ya umma, huenda hata kusababisha madhara zaidi kuliko mema.
Angalau hii ni mapitio ya hivi karibuni yaliyochapishwa ya maandiko juu ya viwango vya kutokwa na damu wakati aspirini na mawakala mengine ya antithrombotic hutumiwa pamoja kwa kuzuia kiharusi ya kiharusi inaonekana kuashiria. Utafiti huo ulionyesha hatari kubwa zaidi ya kutokwa na damu wakati aspirini inatumiwa kwa macho na clopidogrel, au coumadin . Kiwango maalum cha kutokwa na damu kiliripotiwa ni kama ifuatavyo: 4.8% na aspirin peke yake, 2.9% na clopidogrel peke yake, 3.6% na aspirini pamoja na Aggrenox, lakini asilimia 10.1 ya aspirin pamoja na clopidogrel, na asilimia 16.8 na aspirini pamoja na coumadin.
Kuongezeka kwa damu kubwa kwa kiwango cha 1% na aspirin peke yake, 0.85% na clopidogrel, lakini 1.7% na aspirini pamoja na clopidogrel, na 2.5% na aspirini pamoja na coumadin. Na huzuni hii inakuja bila ulinzi wowote wa kiharusi wakati aspirini na Plavix hutumiwa pamoja.
Nambari hizi zinahusiana na zinapaswa kuzingatiwa sana kabla ya aspirin na clopidogrel (Plavix) zinatumiwa kuzuia kiharusi cha pili.
Hiyo ilisema, aspirini na Plavix hutumiwa pamoja inaweza kusaidia kuzuia viboko, kama inavyoonyeshwa na utafiti uliochapishwa katika New England Journal of Medicine ambayo mchanganyiko wa aspirin na clopidogrel ilipungua hatari ya viboko vya kwanza kwa watu wenye nyuzi za atrial ambao hawawezi kuchukua coumadin kwa sababu mbalimbali.
Ingawa hatari ya kutokwa na damu pia iliongezeka sana kwa idadi hiyo ikilinganishwa na wale wanaotumia aspirini peke yake, faida za macho ya aspirini na clopidogrel zinaweza kuzidi hatari.