Pumu ya kupumua (au IIA kwa muda mfupi) ni aina ya pumu ya kazi inayosababishwa na yatokanayo na gesi, mafusho, mvuke au chembe za kuvuta. Hali kama hiyo ni syndrome ya ugonjwa wa dysfunction ya kijijini (au RADS kwa muda mfupi).
Magonjwa haya yanatambuliwa kuwa pumu ya kazi kwa sababu nyingi za kutosha kwa vitu vyema ambavyo vinasababisha RADS na IIA hutokea mahali pa kazi.
Hata hivyo, vikwazo vya kuchochea hasira vinaweza kutokea nyumbani au maeneo ya umma, pia; Kwa hivyo, RADS na IIA sio kazi kila wakati.
RADS na IIA walikuwa kwanza kutambuliwa kama magonjwa tofauti mwaka 1985, na masuala yanayohusiana na uchunguzi wao yamevutia ugomvi fulani. Kuanzisha uhusiano sahihi kati ya mkazo wa mtu na hasira na mtu hana dalili za pumu si rahisi. Zaidi ya hayo, kutofautisha RADS na IIA kutoka kwa aina nyingine za pumu inaweza kuwa vigumu.
Tofauti kati ya RADS na IIA
Kwa kawaida, RADS hutolewa wakati mtu (bila pumu ya kupatikana hapo awali) hupata dalili za pumu baada ya ghafla (mara kwa mara ajali) na kutosha kwa athari mbaya. Baada ya kufuta kwanza, mtu mwenye RADS ana dalili za kupumua ambazo hutokea mara moja (ndani ya masaa 24).
RADS inaaminika kuwa imesababishwa na athari ya moja kwa moja ya seli kwenye seli zinazolingana na barabarani.
Hasira hiyo husababisha majibu ya uchochezi ambayo ni tofauti na majibu ya mzio ya kutosha mara kwa mara-njia katika watu wengi wenye pumu.
Ugomvi kuhusu ugonjwa wa IIA au wa chini wa dozi RADS iko katika utaratibu uliopendekezwa wa ugonjwa huo. Swali linabakia kama kunaweza kuwa na uharibifu wa moja kwa moja kwa seli kutoka kwa mfiduo wa kiwango cha chini cha muda mrefu, bila sehemu ya mzio.
Jopo la wataalam wa Uingereza, lililoitishwa mwaka 2006, lilikubali neno "pumu la kupumua-pumu" badala ya RADS, na wakati walipendekeza "muda mdogo wa kupumua-induced asthma" badala ya kiwango cha chini cha RADS-hapa iliendelea kuwa kutokubaliana kama chombo hiki kiko.
Kuvimba kwa Kutokana na Irritation ya Ndege
Wakati watu wanapoonekana kwa kiasi kikubwa cha hasira, tishu zinazoelekeza hewa zao zinaharibiwa. Uharibifu ni sawa na kuchoma, na kupoteza seli za uso na maeneo madogo ya kutokwa damu na uvimbe chini ya uso.
Kwa kulinganisha, mmenyuko wa mzio ni tofauti kwa sababu inahusisha majibu ya mfumo wa kinga ya mwili. Njia za hewa za watu wenye magonjwa ya mapafu ya muda mrefu kutokana na RADS zitakuja na kuonyesha amana za fiber, na tissue za barabara zinaharibiwa.
Utambuzi na Matibabu
Kuna vigezo vitatu kuu vya kutambua RADS na IIA
- Dhiki ya Airway kwa kupumua, kupumua, na kupunguzwa kwa pumzi ambayo hutokea baada ya kufidhiwa na hasira (kama vile klorini, mawakala wa kusafisha au moshi). Katika RADS, hii hutokea hivi karibuni baada ya kufidhiwa kubwa; katika IIA, hii hutokea baada ya vidogo vidogo vidogo, vingi.
- Hakuna historia ya malalamiko ya pumu kabla.
- Dalili zinaendelea zaidi ya mkazo wa awali.
Kwa RADS, watu wengi huelezea hisia ya haraka ya kuungua kwenye pua na koo wakati wa kufungua, na dalili za pwani au mara moja baada ya saa.
Wakati mtu amekwisha kuwa na kiwango cha juu cha kuwashawishi, na hakuna historia ya awali ya malalamiko ya mapafu, dalili husababisha urahisi zaidi kwa kutolewa kwao. Hata hivyo, wakati mtu tayari amewashwa kwa muda mrefu au nyingi, ni vigumu zaidi kuthibitisha kwamba dalili hizi zilikuwa sababu ya moja kwa moja ya hasira.
Ikiwa daktari anashutumu RADS au IIA, atafanya mtihani kamili wa historia na wa kimwili. Daktari anaweza kuagiza vipimo vya kazi za pulmonary ili kuamua jinsi au kama mapafu yameathiriwa.
Mara nyingi, mtu ambaye ana RADS ataonyesha uboreshaji mdogo katika dalili baada ya kutumia madawa fulani ya pumu (bronchodilators kama albuterol) kuliko watu wenye pumu.
Mara tu baada ya kufungua, steroids ya mdomo imeagizwa kupungua kuvimba kwa njia ya hewa. Steroids inhaled imeagizwa kama dalili zinaendelea.
Je, ni nyingi kiasi gani?
Haijulikani jinsi mara nyingi kuvuta pumzi ya hasira husababisha RADS na IIA. Uchunguzi wa wafanyakazi wanaohusika katika kemikali kubwa ya kemikali-kama vile klorini, asidi asidi au uvujaji wa gesi ya haradali-umeonyesha kwamba 11% hadi 57% ya watu hao waliotajwa RADS zilizoendelezwa. Katika utafiti mmoja wa wapiganaji wa moto ambao walikuwa wazi kwa uchafu kutoka World Trade Center Septemba 11, 16% waligunduliwa na RADS 1 mwaka baadaye. Utafiti mwingine wa wafanyakazi wote wenye pumu ya kazi katika mataifa 4 umegundua kwamba RADS iliwakilisha asilimia 14 ya kesi zote za kumbukumbu za pumu za kazi.
Taaluma nyingi huwaweka watu hatari kubwa zaidi ya kuwasababishwa na hasira ambayo inaweza kusababisha RADS na IIA. Irritants ambazo mara nyingi zinajulikana kama zinazohusika katika maendeleo ya magonjwa haya ni pamoja na asidi mbalimbali, mawakala wa blekning, mawakala wa kusafisha, gesi ya kloridi, kutolea dizeli, formaldehyde, dioksidi ya sulfuri, na isocyanates, ambazo hutumiwa mara nyingi katika plastiki na adhesives.
Mtu yeyote anayefanya kazi na vitu vyenye hatari anapaswa kufahamu hatari. Mamlaka ya Usalama na Afya (OSHA) inamuru kwamba waajiri lazima wawe na hatua za usalama ambazo zinajumuisha vifaa vya ulinzi, elimu, na maagizo juu ya nini cha kufanya ikiwa kuna dhahiri. Ikiwa unashtaki kuwa mwajiri wako hafuatii kanuni hizi, wasiliana na ofisi yako ya OSHA ya ndani.
Zaidi ya matokeo ya matibabu ambayo yanaweza kuingiliana na shughuli za kawaida, kunaweza kuwa na matokeo ya kijamii na fedha ya RADS na IIA pia. Waganga na watafiti wanaendelea kutafuta njia za uhakika za kutambua hali hizi kutokana na msimamo wa kitaaluma na wa kisheria ambao utawapa wagonjwa walioathiriwa nao. Kwa watu ambao wanaonekana na waliojeruhiwa mahali pa kazi, utambuzi sahihi ni muhimu kwa kupata fidia na faida.
Maudhui yaliyohaririwa na Naveed Saleh, MD, MS, mnamo 2/11/2016.
Vyanzo:
Banauch, GI, Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhyadka, G., Krasko, A., Weiden, M., Kelly, KJ, na Waziri Mkuu, DJ "Uharibifu wa Bronchial na Mengine ya Majeraha ya Machovu ya Kimwili Katika Wafanyakazi wa Uokoaji / Ufufuo Baada ya Kituo cha Biashara cha Ulimwenguni Kuanguka. " Madawa ya Utunzaji Mbaya (2005) 33 (1) Suppl: S102-S106. Desemba 18 2007 (abstract)
Bardana, EJ "Syndrome ya Maambukizi ya Airways ya Reactive (RADS): Miongozo ya Utambuzi na Matibabu na Uelewa Katika Uwezekano wa Kutabiri." Annals of Allergy, Pumu, na Immunology (1999) 83 (6): 583-586. Desemba 18 2007 (abstract)
Bhéré, L., Cushman, R., Courteau, JP, Quevillon, M., Cote, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A., na Malo, JL "Utafiti wa Wafanyakazi wa Ujenzi Mara kwa mara Ilionyeshwa Chlorini Zaidi ya Kipindi cha Miezi mitatu hadi sita katika Kipandikizi: II. Kufuatilia Wafanyakazi walioathiriwa na Maswali, Spirometry, na Tathmini ya Usikilizaji wa Bronchial Miezi 18 hadi 24 Baada ya Ufafanuzi Umalizika. " Matibabu ya Kazini na Mazingira (1994) 51: 225-228. Desemba 18 2007 (abstract)
Brooks, SM, Weiss, MA, na Bernstein, IL "Maambukizi ya Maambukizi ya Airways (RADS): Maambukizi ya Pumu ya Kudumu Baada ya Maonyesho Yenye Kuumiza Sana." Kifua (1985): 88: 376-384. Desemba 18 2007 (abstract)
Brooks, SM, Hammad, Y., Richards, I., Giovinco-Barbas, J., na Jenkins, K. "Mtazamo wa Pumu ya Kuumiza-Hasira: Kutokana na Dharura na Hasila-Kutoka." Kifua (1998) 113: 42-49. Desemba 18 2007 (abstract)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. Kufafanua na kuchunguza pumu ya kazi: mbinu ya makubaliano. Kazi ya Mazingira ya Med. 2007 Juni, 64 (6): 361-5.
Gautrin, D., Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhéré, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Cote, J., na Malo, JL "Je! Ugonjwa wa Tofauti ya Pumu ya Kazi? " Journal ya Allergy na Clinic Immunology (1994): 93 (1): 12-22. Desemba 18, 2007
Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D., Flattery, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filipo, MS, na Tift, B. "Matibabu ya Dysfunction Yanayohusiana na Kazi-kuhusiana na Kazi Kutoka kwa Ufuatiliaji katika Nchi Zilizochaguliwa Marekani." Jarida la Madawa ya Kazini na Mazingira (2003) 45 (4): 360-368. Desemba 18 2007 (abstract)
Kern, DG. "Kulipuka kwa Maambukizi ya Dhiki ya Maambukizi ya Airways Baada ya Kujaza kwa Glacial Acetic Acid." Mapitio ya Marekani ya Magonjwa ya Respiratory (1991) 144 (5): 1058-1064. Desemba 18 2007 (abstract)