Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) unasababishwa na reflux ya asidi ya tumbo ndani ya kijiko wakati wako mdogo wa sphincter wa kutosha (LES) ni dhaifu au hurudia wakati haupaswi. Sababu zingine zinaweza kusababisha ugonjwa wa fetma, sigara, chakula, na ujauzito, miongoni mwa wengine. GERD inaweza pia kuwa kutokana na hali mbalimbali, ikiwa ni pamoja na mambo yasiyo ya kawaida ya biologic au kimuundo.
Ikiwa unakabiliwa na homa ya moyo ya mara kwa mara, ni muhimu kushauriana na daktari wako kupata sababu ya reflux yako ya asidi na kukubaliana juu ya mpango wa matibabu.
Sababu za kawaida
Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha GERD. Wakati mwingine sababu ya GERD yako inaweza kuwa ngumu na kuhusisha sababu nyingi.
Sopincter Lower Esophageal (LES)
Kwa wagonjwa wengi, reflux ya asidi inatokana na kufurahi kwa LES, ambayo inawajibika kufunga na kuifungua mwisho wa mkojo na kutenda kama kizuizi cha shinikizo dhidi ya maudhui ya tumbo. Ikiwa ni dhaifu au inapoteza tone, LES haifakari kabisa baada ya chakula kinachoingia ndani ya tumbo lako. Asidi ya tumbo inaweza kurudi kwenye sufuria yako.
Upanaji wa mimba haukufanana na ule wa tumbo na hauwezi kukabiliana na asidi pia, hivyo husababishwa kwa urahisi. Hii ni reflux hii ya asidi ndani ya mkojo ambayo hutoa dalili na uharibifu waweza kwao.
Wakati mwingine malfunction hii ni miundo, lakini baadhi ya vyakula na vinywaji, madawa ya kulevya, na mambo mengine yanaweza kudhoofisha LES na kuharibu kazi yake.
Uzito
Kuwa feta huongeza shinikizo kwenye tumbo lako, na kusababisha dalili za GER mbaya zaidi. Kiungo halisi kati ya GERD na fetma haijulikani kikamilifu, lakini kuwa zaidi kunaonekana kuwa sababu inayoweza kusababisha sababu ya kuendeleza GERD.
Madawa
Kuna madawa mbalimbali ambayo yanaweza kuathiri hatari ya mtu wa GERD na dalili za kuzidisha.
Madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya kawaida (NSAIDs) hujumuisha aspirini , Motrin au Advil (ibuprofen), na Aleve (naproxen), na madhara ya tumbo ni ya kawaida wakati wa kuyachukua. Dawa hizi huhusishwa na kusababisha vidonda vya peptic , na pia huweza kuchochea moyo na kupungua kwa kutosha kwa kudhoofika au kufurahi LES.
Kwa watu ambao tayari wana GERD, dawa hizi zinaweza kuongeza ukali wa dalili; kwa watu ambao hawana, matumizi ya muda mrefu ya NSAID yanaweza kuchangia kuendeleza GERD.
Dawa zingine za dawa zinaweza pia kusababisha au kuzidi dalili za GERD. Ni muhimu kushauriana na daktari wako kama unapoanza kupata dalili yoyote wakati wa dawa. Hapa kuna baadhi ya makosa ya kawaida:
- Vikwazo vya kansa ya kalsiamu, kutumika kutibu shinikizo la damu na ugonjwa wa moyo
- Anticholinergics, kutumika katika madawa ya kulevya ambayo husababisha magonjwa ya njia ya mkojo, mishipa, na glaucoma
- Wagonists wa beta-adrenergic, hutumiwa kwa magonjwa ya pumu na magonjwa ya mapafu
- Tricyclic antidepressants kama vile amitriptyline, Tofranil (imipramine), na Pamelor (nortriptyline)
- Antihistamines, kutumika kwa ajili ya miili
- Dawa za dawa za dawa kama codeine na dawa zilizo na acetaminophen na hydrocodone
- Progesterone
- Quinidine, madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kutibu magonjwa ya moyo na malaria
- Sedatives na benzodiazepines, kama vile Valium (diazepam)
- Theophylline, ambayo hutumiwa katika bronchodilators ya pumu, kansa ya muda mrefu, na magonjwa mengine ya mapafu
- Diazepam, kutumika kutibu jeraha
- Dopamine, kutumika katika ugonjwa wa Parkinson
- Bisphosphonates kutumika kutibu osteoporosis
- Antibiotics, kama tetracycline
- Vidonge vya potassiamu
- Vidonge vya chuma
Kuvuta sigara
Kuvuta sigara au kupumua kwa moshi wa pili hutambuliwa pia kuwa sababu na hatari ya kuendeleza GERD. Kuna njia nyingi ambazo sigara inaweza kusababisha kuungua kwa moyo , kama vile kupunguza kiasi cha mate ulichozalisha, na kusababisha tumbo lako kupungua polepole zaidi, na kujenga asidi zaidi ya tumbo.
Kusitisha sigara ni mojawapo ya mambo bora ambayo unaweza kufanya ili kupunguza dalili zako au kupunguza hatari yako ya kuendeleza reflux mahali pa kwanza.
Hiatal Hernia
Hernia ya uzazi hutokea wakati sehemu ya juu ya tumbo yako iko juu ya kipigo, ukuta wa misuli ambayo hutenganisha tumbo kutoka kifua. Hii inapunguza shinikizo la LES, ambayo husababisha reflux. Hernia ya uzazi inaweza kutokea kwa watu wa umri wowote; watu wengi wenye afya zaidi ya 50 wana ndogo.
Kazi ya tumbo ya kuharibika
Wale walio na GERD wanaweza kuwa na ujasiri usio wa kawaida au misuli ndani ya tumbo ambayo, kwa upande mwingine, husababisha chakula na tumbo la asidi kupunguzwe polepole sana. Hii inasababisha kuchelewa kwa tumbo kutumia maudhui yake, kuinua shinikizo ndani yake na kuongeza hatari ya reflux asidi.
Uharibifu wa Motility
Katika digestion ya kawaida, chakula huhamishwa kwa njia ya utumbo kwa njia ya kupigana kwa sauti inayoitwa peristalsis. Ikiwa unakabiliwa na uchafu usio wa kawaida wa motility , haya ya contraction si ya kawaida. Hali isiyo ya kawaida inaweza kuwa kutokana na sababu moja kati ya mbili: Tatizo ndani ya misuli yenyewe, au tatizo la neva au homoni zinazodhibiti mipaka ya misuli. Matatizo katika pembejeo ni ya kawaida katika GERD, ingawa haijulikani ikiwa matukio hayo ni sababu au matokeo ya madhara ya muda mrefu ya GERD.
Mimba
Ongezeko la homoni estrogen na progesterone wakati wa mimba kupumzika LES, pamoja na tumbo lako kupanua linaweka shinikizo zaidi kwenye tumbo lako. Kwa sababu ya hili, ni kawaida kwa wanawake wajawazito kupata uzoefu wa kupungua kwa moyo, ambayo inaweza kusababisha GERD.
Pumu
Zaidi ya asilimia 75 ya watu wenye pumu wanaaminika pia kuwa na GERD. Hakuna mtu anayejua kama pumu husababisha GERD, au ikiwa ni njia nyingine kote. Kuna sababu kadhaa kwa nini masharti mawili yanahusiana na kila mmoja. Ya kwanza ni kwamba kikohozi kinachoendana na mashambulizi ya pumu inaweza kusababisha mabadiliko katika shinikizo la kifua, ambayo inaweza kusababisha reflux. Kisha kuna ukweli kwamba baadhi ya dawa za pumu huzidisha hewa, kufurahi LES na kuongoza reflux. Magonjwa yote huzidisha dalili nyingine, lakini kutibu GERD husaidia pia dalili za pumu.
Chakula
Kuna mjadala unaoendelea kuhusu kama vyakula fulani vinaweza kusababisha kuchochea moyo. Ikiwa huwa na kichocheo cha moyo, mara nyingi vyakula havihusishwa na mashambulizi. Lakini ikiwa una msingi kwa mara kwa mara, unaweza kuona kwamba baadhi ya vyakula huonekana kuwa husababisha wewe. Aina fulani ya vyakula huchochea uzalishaji wa asidi na wengine kupumzika LES.
Chakula ambacho hufurahia Sphincter ya Esophageal ya chini
Kwa kawaida, LES hufunga kwa ukali ili kuweka chakula na tumbo la tumbo ndani ya tumbo lako. Ikiwa inarudia wakati haipaswi, chakula na tumbo la asidi hurudi kwenye sufuria yako na unaweza kujisikia moyo.
Zifuatazo ni mifano ya vyakula ambazo zinaweza kupumzika LES:
- Fried (greasy) vyakula
- Nyama za mafuta
- Butter na majarini
- Mayonnaise
- Safi za cream
- Mavazi ya saladi
- Maziwa yote ya maziwa ya maziwa
- Chokoleti
- Peppermint
- Vinywaji vya kahawa kama vile vinywaji, kahawa, chai na kakao
Chakula ambacho huchochea uzalishaji wa asidi
Ukimwi unaweza pia kutokea wakati tumbo lako linazalisha asidi nyingi, ambazo zinarudi ndani ya mimba yako. Chakula ambacho kinaweza kuchochea uzalishaji wa asidi na kuongeza ongezeko la moyo ni:
- Vinywaji vya kahawa
- Vinywaji vya kaboni
- Pombe
- Vyakula vya Spicy
- Pilipili nyeusi
- Matunda ya citrus na juisi kama machungwa au mazabibu
- Juisi ya nyanya
Chumvi
Uchunguzi umeonyesha kwamba chakula ambacho kina juu ya sodiamu kinaweza kusababisha reflux asidi ambayo inaweza kusababisha GERD. Hata hivyo, katika watu wenye afya, vyakula vingi vya chumvi hazionekani kuongeza asidi ya reflux. Uchunguzi zaidi unahitajika kufanywa, lakini kwa uchache sana, chumvi inaweza kuwa na kuchochea moyo kwa watu fulani. Njia pekee ya kujua kwa hakika ni kujaribu kuzuia ulaji wako wa chumvi ili uone kama inafanya tofauti.
Genetics
Uchunguzi wa mara nyingi umeonyesha kwamba kuna sehemu ya maumbile katika matukio mengi ya GERD, ambayo wakati mwingine inaweza kuwa kwa sababu ya matatizo ya mishipa au ya miundo katika tumbo au tumbo. Uchunguzi mmoja uligundua kuwa tofauti ya DNA inayoitwa GNB3 C825T ilikuwapo katika kila mshiriki wa utafiti na GERD, lakini haikuwepo katika kikundi cha kudhibiti ambacho hakuwa na GERD.
Sababu za kiumbile pia zinaonekana kuwa na jukumu kubwa katika uwezekano wa mgonjwa kwa mkojo wa Barrett, hali ya kinga ambayo husababishwa na reflux kali sana ya gastroesophageal . Uchunguzi mmoja uligundua kuwa GERD, upungufu wa Barrett, na saratani ya ugonjwa wa kutosha huwa na maumbile muhimu ya maumbile.
Wanasayansi wanaamini kwamba kuendeleza GERD inachukua mchanganyiko wa sababu za maumbile na mazingira, pamoja na uchaguzi wa maisha. Kwa sababu tu mzazi au ndugu yako ana GERD haimaanishi wewe lazima, ingawa hatari yako imeongezeka. Utafiti zaidi unahitajika kufanywa kwenye kipengele cha maumbile ili ugonjwa na ugonjwa wa GERD uweze kuwa na ufanisi zaidi na uliotengwa.
Mambo ya Hatari za Afya
Wengi wa watu wazima wanapata homa ya moyo na mtu yeyote katika umri wowote anaweza kuendeleza GERD. Hapa kuna baadhi ya mambo ambayo yanaweza kuongeza hatari yako.
Scleroderma
Ugonjwa huu wa autoimmune, ambao mfumo wa kinga unashambulia seli za afya katika mwili, huongeza hatari yako kwa GERD. Watu wengi walio na wasiwasi huu pia wana GERD kwa sababu mkojo ni chombo kinachoathiriwa zaidi katika scleroderma.
Pumu na COPD
Tena, wataalam hawajui ambayo ni kuku au yai linapokuja pumu na GERD, lakini wengi wanakubaliana kuwa kuna uhusiano muhimu. Mbali na wasiwasi hapo juu, GERD imehusishwa na matatizo mengine ya juu ya kupumua na inaweza kuwa sababu ya pumu ambayo huanza kwa watu wazima, badala ya matokeo.
Ugonjwa wa mapafu ya kuzuia vimelea (COPD) pia unaweka hatari kubwa ya kuendeleza GERD, na kuwa na GERD inaweza kufanya dalili zako za COPD zizidi kuwa mbaya zaidi.
Kisukari
Watu wenye ugonjwa wa kisukari, hasa aina ya 1 ya kisukari , mara nyingi huendeleza hali inayoitwa gastroparesis . Hali hii ina sifa ya kupungua kwa tumbo. Shinikizo ndani ya tumbo linaweza kuongezeka, ambayo kwa hiyo inaweza kusababisha reflux, na kukufanya iwe tayari kukabiliana na GERD.
Magonjwa ya Celiac
Watu wenye ugonjwa wa celiac wanaonekana kuwa na kiwango cha juu zaidi cha GERD kuliko idadi ya watu, hasa wakati wao wapya kupatikana. Uchunguzi umeonyesha kuwa chakula cha gluten bure hupunguza dalili za GERD kwa kiasi kikubwa. Wataalam hawajui kama gluten yenye kuteketeza husababisha GERD au kama GERD ni hali inayohusiana ya ugonjwa wa celiac. Wakati mwingine GERD haina kutokea hadi baada ya mtu kuambukizwa na ugonjwa wa celiac, ambayo inaonyesha kuwa kunaweza kuwa na kitu kingine kinachosababisha.
Mambo ya Hatari ya Maisha
Kuna baadhi ya sababu za hatari zinazohusiana na kuendeleza GERD. Hizi inaweza kuwa sababu ambazo unaweza kubadilisha au kudhibiti.
Uzito / uzito zaidi
Kumbuka, fetma ni sababu na sababu ya hatari ya kuendeleza GERD. Uzito mzito karibu na tumbo lako, hususan, unaweka hatari kubwa ya kuendeleza GERD na ni matatizo yanayohusiana na vile vile ugonjwa wa kansa wa Barrett na saratani ya ugonjwa wa kutosha. Kufanya kile unachoweza kudumisha uzito wa afya kunaweza kwenda kwa muda mrefu katika kuimarisha GERD.
Kuvuta sigara
Kama fetma, sigara ni sababu na hatari ya kuendeleza GERD. Ukivuta moshi, hatari ya GERD ni sababu nyingine nzuri ya kuacha.
Kula Patterns
Kula chakula kikuu mara moja, hasa ikiwa ulala chini baadaye, na kula haki kabla ya kitanda wote huongeza hatari yako ya kuendeleza reflux asidi, ambayo inaweza kusababisha GERD. Jaribu kula vyakula vidogo, mara kwa mara zaidi na usila kwa saa kadhaa kabla ya kulala.
Tiba ya Kubadilishwa ya Horoni
Wanawake walio kwenye tiba ya uingizaji wa homoni huenda zaidi kuendeleza GERD. Kwa muda mrefu uko juu yake na kiwango cha juu cha estrojeni, hatari ya juu.
> Vyanzo:
> Kahrilas PJ. Pathophysiolojia ya Upungufu wa Kupumua. UpToDate. Ilibadilishwa Machi 6, 2018.
> Taasisi ya Taifa ya Ugonjwa wa Kisukari na Ugonjwa wa Digestive na Kido. Kula, Chakula, & Lishe kwa GER & GERD. Ilichapishwa Novemba 2014.
> Taasisi ya Taifa ya Ugonjwa wa Kisukari na Ugonjwa wa Digestive na Kido. Dalili na Sababu za GER & GERD. Ilichapishwa Novemba 2014.
> Watumishi wa Kliniki ya Mayo. Ugonjwa wa Reflux ya Gastroesophageal (GERD). Kliniki ya Mayo. Ilibadilishwa Machi 9, 2018.
> Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, et al. Ulaji wa Chakula na Hatari kwa Kutoroka kwa Ukataji wa Reflux: Utafiti wa Udhibiti wa Uchunguzi wa Gastroenterology Utafiti na Mazoezi. 2013; 2013: 691026. Je: 10.1155 / 2013/691026.