Uhakikisho wa Leseni na Mafunzo kwa Waganga na Wafadhili wengine
Credentialing ni mchakato ambao mitandao ya bima, mashirika ya afya, na hospitali hupata na kutathmini nyaraka kuhusu elimu ya mtoa huduma ya afya, mafunzo, historia ya kazi, leseni, rekodi ya kufuata, na historia ya uhalifu kabla ya kuruhusu mtoa huduma huyo kushiriki kwenye mtandao au kutibu wagonjwa katika hospitali au kituo cha matibabu.
Kushirikiana na wahamiaji wa bima ni mchakato muhimu kwa ofisi yoyote ya matibabu. Waganga na wataalamu wengine wanapaswa kutoa orodha ya uthibitisho kwa wasafiri wa bima, ikiwa ni pamoja na Medicare na Medicaid , ili waweze kustahili gharama za kulipia.
Aina ya Uhakikisho Inahitajika kwa Credentialing
Uhakikisho wa kitaalam wa sifa unaweza kutofautiana kwa mujibu wa vipimo vinavyotakiwa na flygbolag ya bima binafsi na vifaa vya matibabu lakini inaweza kuwa ni yafuatayo:
- Maombi ya Usajili wa Watoa huduma
- Leseni ya Jimbo
- Leseni ya DEA
- Bodi ya Vyeti
- Elimu na Mafunzo
- Uhusiano wa Hospitali
- Cheti cha Bima ya Madeni
Matokeo ya Sio Kupata Credentialing Wakati
Kupata kibali cha kitaalamu cha kutosha kwa washirika wa bima ya bima na hospitali inaweza kuchukua hadi miezi sita. Ofisi ya matibabu lazima iwe na utawala mmoja muhimu sana katika sera zao za kifedha : Usiruhusu mtaalamu wa ofisi yoyote ya matibabu kufanya huduma bila kutambua sahihi .
Matokeo ya kutopata sifa sahihi inaweza kusababisha mapato yaliyopotea. Wafanyabiashara wa bima hawatawalipa ofisi yoyote ya matibabu ya bili kwa wataalamu au kwa huduma zinazotolewa na wataalamu ambao hawajatambuliwa vizuri.
Ikiwa kwa sababu fulani umeruhusu mtaalamu kufanya huduma kabla ya kuidhinisha imekamilika, wahamiaji wengine wa bima atarudi nyuma malipo yako ya kufikia huduma zinazotolewa.
Hata hivyo, kuna kikomo kwa muda. Kuchukua hatari hiyo inaweza gharama ya ofisi yako ya matibabu maelfu ya dola ambayo hawezi kukusanywa kutoka kwa bima ya bima au bima.
Inazidi kuwa vigumu kupata sifa kwa sababu kuna madaktari wengi wanaojaribu kufanya mazoezi katika maeneo sawa, kushindana kwa nafasi kwenye jopo la kampuni ya bima. Jopo ni orodha ya madaktari walioidhinishwa, lakini ikiwa kuna majina mengi sana kwenye orodha, kampuni ya bima inaweza kukataa kuingizwa na sifa.
Suluhisho la salama na la kifedha zaidi ni kuwasilisha pakiti yako ya usajili wa mtoa huduma ikiwa ni pamoja na hati yoyote na uthibitisho unaohitajika haraka iwezekanavyo. Mafanikio ya ofisi yako ya matibabu yanategemea.
Jibu kwa haraka Maombi ya Ukaguzi ya Historia ya Kazi kwa Credentialing
Flip upande wa credentialing ni kwamba ofisi yako ya matibabu na watoaji lazima pia kuwa wenzake mzuri na kujibu mara moja kwa maombi yoyote ya kuthibitisha historia ya kazi au marejeo kwa madaktari kuwa credentialed na bima. Unaweza kuwa na ushuhuda kwa watu hao ikiwa hujibu kwa haraka.