Rasi ya Ngozi na Dalili Zingine Kutokana na Tarceva (Erlotinib)
Ikiwa umepata uvimbe kama vile ngozi, kavu ngozi, itching, na msumari mabadiliko wakati kuchukua Tarceva (erlotinib) wewe si peke yake. Kwa watu fulani walio na saratani ya mapafu, tiba inayolengwa Tarceva (erlotinib,) na vidudu vingine vya ukuaji wa kipengele (EGFR) vimelea, wamekuwa wanashangaa dawa kwa njia ya watu wenye kansa ya mapafu ya EGFR. Matibabu haya yameboresha ubora wa maisha wakati wanaishi na saratani, maisha, na mara nyingi na madhara madogo kuliko chemotherapy ya jadi.
Athari moja, hata hivyo, imepokea tahadhari nyingi: matatizo ya ngozi
Wengi wa watu wanaotumia dawa Tarceva (na mengine inhibitors ya EGFR) huendeleza upele, na kwa kushangaza, kuonekana kwa upele umehusishwa na kukabiliana na madawa ya kulevya. Tangu dawa hii mara nyingi huchukuliwa kwa muda mrefu, ni muhimu kujadili usimamizi wa dalili zozote zisizofurahia na oncologist yako.
(Kama una kansa ya mapafu, hasa adenocarcinoma ya mapafu, hakikisha daktari wako amefanya upimaji wa maumbile (profaili ya molekuli ya tumor yako.)
Je, ni aina gani ya Matatizo ya Ngozi Yanayofanana na Tarceva (Erlotinib)?
Matatizo ya ngozi ya kawaida watu hupata uzoefu juu ya Tarceva (na mengine inhibitors sababu ya kukua kwa epidermal) ni pamoja na:
- Upele wa aina ya acne (mvua ya kawaida) - Upele huu mara nyingi hufanana na acne inayoonekana katika vijana. Mara nyingi inahusisha uso, eneo la nyuma ya masikio, shingo, shina ya juu katika muundo wa V-umbo, na kichwa. Chini ya kawaida huathiri nyuma ya nyuma, tumbo, futi, na mwisho wa chini na chini. Upele haufanyika kwenye mitende ya mikono au miguu. Istilahi ya dermatologia inaweza kuwa na utata ikiwa unasoma taarifa kuhusu upele huu, lakini ufafanuzi machache rahisi unaweza kusaidia. Papule ina maana tu mapema kwenye ngozi. Pustule ina maana mapumziko ambayo inaonekana ya pus kujazwa au ni kukimbia. Maneno ya follicular inamaanisha tu vidonda vya ngozi karibu au katika follicle ya nywele.
- Ngozi kavu (xeroderma)
- Kuvuta (pruritis)
- Upole juu ya msingi wa kidole au toenail (paronychia)
Je, kawaida ni Rash?
Watu wengi hutibiwa na dawa kama vile Tarceva huwa na ngozi ya kawaida ya ngozi, kwa kawaida aina ya upele ambayo inafanana na acne, na ngozi kavu.
Athari za Matatizo ya Ngozi ya Tarceva
Matatizo ya ngozi ya juu ya ukuaji wa epidermal sababu inhibitors receptor inaweza sana athari wote kimwili na kihisia ubora wa maisha kwa watu kuchukua dawa hizi.
Uchunguzi mmoja uligundua kwamba madhara haya yaliathiri ustawi wa kimwili, kazi, kihisia, na kijamii ya wagonjwa wa madawa ya kulevya. Malalamiko ya kawaida yalikuwa juu ya dalili za kimwili, ikiwa ni pamoja na maumivu, hisia inayowaka, na uelewa.
Je, Rash hupata wakati gani na ni muda gani?
Ngozi ya ngozi kwenye Tarceva kwa kawaida huanza wiki 1 hadi 2 baada ya kutibu tiba, ni katika wiki zao mbili hadi 3 baada ya matibabu kuanza, na inaweza kutatua au kutoweka kabisa kwa kipindi cha miezi 2 hadi 3 ijayo. Kujua kwamba upele huelekea kuboresha baada ya muda umesaidia watu wengine kukabiliana na dalili.
Je, Rash Ina maana Tarceva Inafanya kazi Bora zaidi?
Uchunguzi unaonyesha kwamba watu ambao wanaendeleza upele juu ya madawa ya kulevya wana kiwango cha majibu bora na maisha bora zaidi. Kwa sababu hii, na kwa sababu madawa ya kulevya mara nyingi huchukuliwa kwa kipindi cha muda mrefu, ni muhimu sana kuwa na ufanisi katika kutibu dalili za upele.
Matatizo ya ngozi yanayotokana na matibabu mengine ya saratani kama vile chemotherapy na tiba ya mionzi inaweza kuwepo pamoja na wale kutoka Tarceva na inapaswa kushughulikiwa kwa makini na oncologist yako.
Ukali wa Rash
Vipu vya aina ya acne kutokana na Tarceva hupunguzwa katika makundi matatu:
- Upole: Tarceva nyepesi inaelezewa kama moja ambayo haina ulceration (maeneo ya wazi) kulia (mifereji ya maji) au maambukizi. Watu huwa na dalili kali tu na hainaingiliana na shughuli za kawaida za maisha.
- Kiwango cha wastani: Upepo wa Tarceva wa wastani unaweza kuwa uliopo au unaozalishwa. Kwa kawaida hakuna ugonjwa wa vidonda, kilio, au maambukizi. Dalili za wastani za kusafisha na huruma zinaweza kuwepo, lakini kuna kuingiliwa ndogo tu na shughuli za maisha.
- Kawaida: Upele mkali wa Tarceva mara nyingi huzalishwa (kufunika uso, kifua cha juu, na nyuma ya juu) na mara nyingi huhusishwa na dalili kali za kuvutia na upole. Inaathiri sana ubora wa maisha. Kunaweza kuwa na vidonda (vidonda wazi) kulia (mifereji ya maji) na ishara za maambukizi ya ngozi ya sekondari kama vile urekundu, kutokwa kwa njano au kijani, na homa.
Je, Rashes za Ngozi Zinatokana na Tarceva?
Jinsi uvimbe wako utakapotibiwa utategemea ukali wa upele, pamoja na mapendekezo yako binafsi. Ingawa upele huo unafanana na chunusi, sio upele wa acne, na hautaitibu tiba nyingi za acne.
Tarceva (Erlotinib) Kuzuia Rash na Huduma ya Kila siku
Hatua ya kwanza katika usimamizi ni kuzuia: Mikakati ya kuzuia ni pamoja na kuweka ngozi safi, kuepuka kuchomwa na jua, na kutumia vidonge ili kuweka ngozi yako. Bet bora kwa kuzuia kuchomwa na jua ni kuepuka jua moja kwa moja wakati wa mchana, na kutumia nguo za kinga, kama jua za jua na hasa kuchomwa kwa jua kunaweza kusababisha vidonge vinavyotokana na Tarceva. Kutokana na upele wa bidhaa za vaseline pia unaweza kuondokana na kuvimba kwa nywele na kuvuruga. (Angalia vidokezo hivi juu ya usalama wa jua wakati wa matibabu ya kansa .)
Ni muhimu kutambua kwamba matibabu kwa dalili moja inayohusiana na Tarceva inaweza kudhuru dalili nyingine na kutazama. Kwa mfano, moisturizers inaweza kusaidia na kavu na kupiga kelele lakini mbaya zaidi ya aina ya uvimbe aina.
Tarceva (Erlotinib) Matibabu ya Rash
Matibabu ya rashi ya Tarceva inategemea ikiwa sio laini huambukizwa, na inaweza kuwa ni pamoja na kutibu wote, au kurekebisha kipimo. Chaguzi hizi zinaweza kujumuisha:
Aina za matibabu:
- Matibabu ya kichwa: Vipimo vya antibiotics kama vile clindamycin na / au hydrocortisone ya juu ya mara nyingi hutumiwa kwanza kwa uvimbe wa Tarceva wa aina ya acne. Mafunzo yanatazama matumizi ya cream ya vitamini K, pamoja na mafuta ya ukuaji wa epidermal, ambayo wote wameonyesha ahadi katika majaribio ya kliniki. Ni muhimu tena kumbuka kuwa ingawa upele umefanana na acne, sio, na matibabu mengi kwa acne hayatasaidia kwa upele.
- Matibabu ya kinywa: Ikiwa matibabu ya kiafya hayatoshi, matibabu ya mdomo na dawa za aina ya tetracycline tofauti zinaweza kutumika. Uchunguzi pia unaangalia matumizi ya matibabu ya mdomo, kama vile minocycline ya mdomo kama matibabu ya kupumua; ilianza kabla ya kupotokea.
Matibabu ya Rash Peke: Ikiwa dalili zinajumuisha upele mwekundu peke yake bila ishara za maambukizi, inachukuliwa na steroids ya juu, 1% ya hydrocortisone, au 2.5% ikiwa upele ni mkali. Katika suala hili, kuna upeo lakini hakuna nyeupe nyeupe ambazo zinaonyesha kuwa maambukizi yamepo.
Matibabu ya Rash iliyoambukizwa: Wakati upele wa Tarceva ulio ngumu na maambukizi ya sekondari ya bakteria hakuna urepo tu lakini kwa kawaida ishara za maambukizi kama vile vichwa vya rangi nyeupe. Ikiwa ndio kesi, matibabu inapaswa kuwa ni pamoja na antibiotics ya mdomo (tetracyclines) pamoja na gel ya kichwa ya clindamycin.
Marekebisho ya Kipimo : Asilimia 10 ya watu hujenga upele ambao unahitaji mabadiliko ya dawa. Kipimo "cha kawaida" cha Tarceva ni 150 mg kila siku. Oncologist wako anaweza kuzingatia kupungua kwa kipimo hiki kwa mg 100 mg au hata 50 mg kila siku. Hii inaweza kuwa ya kutisha, hasa kama dawa inakufanyia kazi vizuri. Inaweza kusaidia kutambua kwamba hata viwango vya chini sana vya Tarceva, chini ya 25 mg kila siku, vimekuwa vyema katika kutibu watu fulani na kansa ya mapafu.
> Vyanzo:
> Society ya Marekani ya Oncology Clinic. Cancer.net Matibabu ya Ngozi kwenye Matibabu Iliyopangwa. Ilifikia 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy
> Burotto, M., Manasanki, E., Wilkerson, J., na T. Fojo. Gefitinib na erlotinib katika saratani ya mapafu ya kiini isiyo na ndogo: meta-uchambuzi wa sumu na ufanisi wa majaribio ya kliniki ya randomized. Oncologist . 2015. 20 (4): 400-10.
> Califano, R. et al. Mtaalam wa Ushauri juu ya Usimamizi wa Matukio mabaya kutoka kwa EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors nchini Uingereza. Dawa . 2015. 75 (12): 1335-48.
> Fabbrocini, G., Panariello, L., Caro, G., na S. Cacciapuoti. Rasilimali ya Rangi Iliyotokana na Vikwazo vya EGFR: Mapitio ya Vitabu na Ufahamu Mpya .. Matatizo ya Uharibifu wa Ngozi . 2015. 1: 31-37.
> Hwang, I. et al. Awamu ya II ya majaribio ya ukuaji wa epidermal sababu mafuta kwa wagonjwa wenye madhara ya ngozi ya Erlotinib. Huduma ya Kusaidia katika Saratani . 2015 Juni 4. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Kiyohara, Y., Yamazaki, N., na A. Kishi. Dalili za ngozi za ngozi za Erlotinib: mikakati ya matibabu kwa wagonjwa wenye saratani ya seli ya mapafu yasiyo ya ndogo. Journal ya Chuo cha Marekani cha Dermatology . 2013. 69 (3): 463-72.
> Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P., na R. Hofheinz. Mapitio ya chaguo za matibabu kwa ajili ya ngozi ya ngozi iliyosababishwa na matibabu ya EGFR: Ushahidi kutoka kwa majaribio ya kliniki randomized na uchambuzi wa meta. Radiolojia na Oncology . 2013. 47 (2): 166-75.
> Passaro, A. et al. usimamizi wa sumu zisizo za hekima zinazohusiana na EGFR-TKI tofauti katika NSCLC ya juu: uchambuzi wa kulinganisha. Cancer Lung Cancer . 2014. 15 (4): 307-12.
> Shinohara, A. et al. Ufanisi wa matibabu ya minocycline ya kupumua kwa sumu ya ngozi yaliyotokana na erlotinib pamoja na gemcitabine kwa wagonjwa wenye saratani ya kongosho ya juu: utafiti wa retrospective. Journal ya Marekani ya Dermatology ya Kliniki . 2015. 16 (3): 221-9.
> Szejiniuk, W., McCullock, T., na O. Roe. Viwango vya ultra-low ya erlotinib kwa wagonjwa wenye mabadiliko ya EGFR. Taarifa za Uchunguzi wa BMJ . 2014. Je: 10.1136 / bcr-2014-204809.