T4T3 kwa kupoteza uzito? Utafiti Unaonyesha Tiba ya Combo Msaada
Ni ujuzi wa kawaida kati ya wagonjwa, na wataalam wengine wa matibabu, kwamba idadi kubwa ya wagonjwa wenye hypothyroidism itaendelea kuwa na malalamiko mbalimbali na dalili, licha ya matibabu na levothyroxine ambayo inao inaitwa "kawaida" viwango vya tezi za kuchochea homoni (TSH).
Uchunguzi mmoja uligundua kwamba, ikilinganishwa na udhibiti, zaidi ya 13% hawakujazwa na hali yao ya afya, wakionyesha kutoridhika na matibabu yao.
Malalamiko ya msingi yalikuwa uchovu, faida ya uzito , maumivu ya mwili / maumivu, na maumivu.
Kulingana na Dk. Bente Appelhof, MD, kutoka Chuo Kikuu cha Amsterdam nchini Uholanzi na wenzake: "Mgogoro unaendelea juu ya thamani ya matibabu ya pamoja na LT4 na LT3, ikilinganishwa na LT4 peke yake, katika hypothyroidism ya msingi. wazo kwamba uwiano sawa wa wagonjwa wenye hypothyroidism bado una malalamiko ya afya, licha ya tiba ya mbadala na levothyroxine na usimarishaji wa TSH ya seramu [maharura ya kichocheo]. "
Uchunguzi wa wanyama wengine umeonyesha kuwa tiba ya uingizwaji na levothyroxine (LT4) peke yake haina uhakika wa euthyroidism - viwango vya kawaida vya tezi - katika tishu zote. Badala yake, euthyroidism inaweza tu kupatikana kwa matibabu ya pamoja ya LT4 na liothyronine (LT3). Uchunguzi mbalimbali umezingatia suala hili, kuangalia kama tiba ya LT4 inaweza kuwa haitoshi kurejesha euthyroidism katika tishu za binadamu pia.
Wakati wagonjwa mara kwa mara wanaripoti upendeleo kwa masomo ya pamoja, watafiti hawajaweza kutenganisha sababu maalum ya kuboresha ambayo ni kliniki inayoweza kupimwa.
Sasa, watafiti wamebainisha angalau sababu moja ambayo inaonekana kuwa kuhusiana na tiba ya macho - kupoteza uzito.
Utafiti uliochapishwa katika Journal ya Endocrinology Clinic na Metabolism uliripoti uchunguzi uliopatikana kwamba wagonjwa walipendelea matibabu ya tezi ambayo yalijumuisha mchanganyiko wa levothyroxine (T4) na T3, badala ya matibabu ya kawaida ya levothyroxine (T4 tu), na matibabu hayo yamehusishwa na kupoteza uzito.
Uchunguzi huu mkubwa wa kliniki ulithibitisha matokeo kutoka kwa utafiti wa Bunevicius, iliyochapishwa katika New England Journal of Medicine, ambayo ilipata athari ya manufaa ya tiba ya T4 / T3 ya tiba ya hypothyroidism.
Jaribio la kliniki la mara mbili-kipofu, randomized, lililosimamiwa limeonekana kwa wagonjwa 141 walio na msingi wa hypothyroidism wa msingi, waliovunjwa katika vikundi ambao walichukuliwa na T4 / T3 kwa uwiano wa 5: 1, 10: 1, pamoja na kikundi kilichoendelea na matibabu yao ya awali ya T4. Baada ya wiki 15, utafiti ulionyesha upendeleo wa wazi kwa sehemu ya wagonjwa kwa matibabu ya macho, na hasa matibabu ya 5: 1 yaliyo na kiwango cha juu cha T3, dhidi ya matibabu ya T4 tu.
Matokeo fulani ya riba:
- Kupungua kwa uzito wa mwili - lakini si kupungua kwa serum ya TSH - ilihusiana na kuridhika zaidi na dawa za kujifunza.
- Katika makundi mawili ya kikundi, kulikuwa na kupungua kwa uzito, wengi uliotajwa katika kikundi cha uwiano wa 5: 1, ambaye alikuwa na kupungua kwa maana ya kilo 1.7, au £ 3.75. Kikundi cha 10: 1 kilikuwa na upungufu wa uzito wa pound 1. Kikundi cha T4-pekee hakuwa na mabadiliko katika uzito.
- Kati ya wagonjwa ambao walipendelea tiba ya pamoja, 44% ilikuwa na TSH ya serum chini ya 0.11.
- Mabadiliko yanayotokana na hisia, uchovu, ustawi, na kazi za neurocognitive hazikuweza kutambuliwa kuelezea upendeleo wa mgonjwa kwa matibabu ya macho.
Faida moja muhimu katika utafiti ilikuwa kwamba baadhi ya wagonjwa wanaopata matibabu ya ushirikiano walikuwa wakipokea dozi za kustaajabisha, ambazo zinachukuliwa kuwa uingilivu. Walikuwa na viwango vya TSH chini ya aina ya kawaida, na hivyo ingezingatiwa kuwa hyperthyroid.
"Wagonjwa walipendelea tiba ya LT4 / LT3 pamoja ya tiba ya kawaida ya LT4, lakini mabadiliko ya hali ya hewa, uchovu, ustawi, na kazi za neurocognitive hazikuweza kufafanua kwa namna gani matokeo ya msingi yalikuwa yanayofaa kwa tiba ya macho ya LT4 / LT3," waandishi huandika. "Kupungua kwa uzito wa mwili kulihusishwa na kuridhika na dawa za kujifunza."
Wakati waandishi wa utafiti hawakuweza kupata sababu yoyote ya kupima ya kupendekeza tiba ya macho, wao walihitimisha: "Hata hivyo, matokeo ya utafiti huu hauzuia uwezekano wa kwamba kundi fulani la wagonjwa linaweza kufaidika na tiba ya LT4 / LT3 pamoja."
Vyanzo:
Appelhof BC, et. al. "Pamoja na tiba ya levothyroxine na liothyronine katika uwiano mawili, ikilinganishwa na levothyroxine monotherapy katika msingi wa hypothyroidism: jaribio la kliniki la mara mbili-kipofu, la randomized, lililodhibitiwa."
Saravanan et. al. Ustawi wa kisaikolojia kwa wagonjwa kwenye vipimo vya kutosha vya l-thyroxine: Clin Endocrinol (Oxf) 57: 577-585)