Wakati wa Kuuliza Medicare kwa Maoni ya Pili

Je! Afya yako inaweza kuwa katika hatari?

Hakuna mtu anataka kuchukua fursa na afya zao lakini ndivyo unavyoweza kufanya ikiwa unafanya maamuzi makubwa ya matibabu bila kuona kilicho nyuma ya namba mbili. Unajua haki zako linapokuja kupata maoni ya pili?

Kwa nini Unahitaji Maoni ya Pili

Madaktari wanaweza kuwa na miaka ya mafunzo ya kina lakini ni watu tu. Hiyo ina maana kwamba hufanya makosa.

Inakadiriwa kuwa asilimia 10 hadi 15 ya uchunguzi inaweza kuwa na hitilafu. Kupata maoni ya pili inaweza kupunguza vikwazo ambavyo uchunguzi ni sahihi au umepotea kabisa.

Kulingana na utafiti katika Journal ya Ulaya ya Upasuaji Oncology Imaging (mammogram, MRI, nk) na ugonjwa (cytology, histology, nk) matokeo yalikuwa na mgogoro kwa asilimia 2 na asilimia 3 ya kesi za kansa kwa mtiririko huo. Maoni ya pili yalibadilika mabadiliko makubwa kwa ugonjwa wa saratani au mipango ya tiba asilimia 16 ya wakati.

Linapokuja matibabu, mapendekezo yanaweza kutofautiana hata kama kila mtu anakubaliana juu ya ugonjwa huo. Maoni ya pili yameonyeshwa kubadili uchunguzi au mpango wa matibabu mara nyingi kama asilimia 40 ya wakati. Linapokuja upasuaji wa kuchaguliwa, kwa mfano, utafiti mmoja uligundua kwamba watatu wa watoaji wa maoni ya pili walipata taratibu zinazopendekezwa kuwa dawa zisizohitajika .

Nini Maoni ya Pili yanahusisha

Medicare kulipa maoni ya pili wakati unakabiliwa na upasuaji wa kuchaguliwa au utaratibu mkuu wa matibabu.

Hii haina maana tathmini ni bure. Wewe bado unakabiliwa na asilimia 20 ya Medicare Part B coinsurance unayoweza kulipa kwa huduma nyingine yoyote ya matibabu ya nje.

Hasa, Medicare italipa daktari aliyehakikishiwa na bodi kuhakiki data yoyote iliyopo kuhusiana na hali ya matibabu katika swali.

Maelezo ya ziada yanaweza kutumiwa, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kimwili na, wakati mwingine, vipimo vya ziada.

Tathmini ya maoni ya pili ya mapitio itachunguza maelezo yako ya matibabu, kuthibitisha usahihi wa uchunguzi, kuanzisha ugunduzi, na kupitia chaguo zilizopo za matibabu wakati wowote iwezekanavyo. Hii inaweza au inaweza kuhusisha watoaji wengi. Kwa mfano, daktari wa ugonjwa anaweza kuchunguza specimen ya biop kuthibitisha utambuzi wakati daktari wa upasuaji anaweza kujadili mbinu tofauti za matibabu kwa hali hiyo.

Kwa ufafanuzi, maoni ya pili inahusu tathmini na daktari katika uwanja huo wa dawa. Daktari wa familia akikuelezea kwa oncologist, kwa mfano, haufikiriwa kuwa maoni ya pili. Ushauri na oncologist ya pili kwa tatizo moja la matibabu, hata hivyo, itakuwa.

Je, Dawa Nini Je, Na Haikufunika?

Medicare italipa maoni ya pili na wakati mwingine ya tatu ikiwa maoni ya kwanza na ya pili hayakubaliani. Fikiria kama mkatili.

Je! Medicare haifanye nini ni kukuambia ni nani mtoa huduma anayechagua katika mchezo wa mwisho. Uamuzi wa mwisho ni wako kufanya. Unaweza kurudi kwa mtoa huduma wa awali au kuendelea kumtunza mtoa huduma wa pili.

Ikiwa unachagua kutekeleza upasuaji, Medicare itaamua ikiwa au kuifunika.

Hiyo ni sawa. Kwa sababu madaktari mmoja, wawili, au watatu wanapendekeza utaratibu hauna maana kwamba Medicare italipa. Medicare inahitaji kwamba utaratibu uwe na dawa muhimu kulingana na viwango vyao. Kwa kumbuka, Medicare haifai upasuaji wa vipodozi au taratibu zinazozingatia kuwa jaribio kwa sababu hii.

Mara nyingi Medicare haina kulipa upimaji wa kurudia ama. Kwa mfano, ikiwa Bi Jones alikuwa na mammogram , mammogram hiyo hiyo itahitaji kupitiwa na mshauri mpya. Medicare inaweza kuona haja ya matibabu ya kurudia mammogram kwa daktari mpya kufanya uamuzi. Mafunzo hayajaagizwa hapo awali katika tathmini ya asili, hata hivyo, inaweza kufunikwa ikiwa Medicare inawaona kama inafaa.

Kuamua Nini Kufanya

Upasuaji si kitu kinachochukuliwa kidogo. Kunaweza kuwa na matatizo na bila shaka, kutakuwa na muda wa chini unahitajika kupona. Unahitaji kuwa na starehe kuwa unafanya uamuzi bora kwako.

Kwa sababu hizi, unapaswa kuwa na wasiwasi juu ya kumkaribia daktari wako kwa ombi la maoni ya pili. Ili kufanya maamuzi ya elimu kuhusu afya yako , unaweza kuhitaji habari zaidi au uhakikisho kuhusu chaguzi zako za matibabu. Kujadili wasiwasi wowote unao na daktari wako na ombi afanye rekodi zote za ukaguzi kwa mshauri mpya.

Kwa kawaida, ni vyema kutafuta maoni ya pili nje ya mfumo wa afya ya mtoa huduma. Kuchukua mtu kutoka ofisi moja au hospitali ya kikundi, kwa mfano, inaweza kusababisha mgogoro wa maslahi. Kama siku zote, hakikisha kuwa mtoa huduma anayechagua anapokea Medicare au utaachwa kulipa kila kitu nje ya mfukoni. Bora zaidi, kama daktari anakubaliana na ratiba ya madaktari ya Medicare , unaweza kuweka gharama chini kwa kuepuka ada za kupunguza.

Miongozo kwa maoni ya pili yanaweza kutofautiana ikiwa unapanga mpango wa manufaa ya Medicare kinyume na Medicare ya awali. Hii ni kwa sababu mipango ya Medicare Advantage inatekelezwa na bima ya kibinafsi, sio serikali ya shirikisho. Ikiwa unapanga mpango wa Msaada wa Medicare , wataalamu wa nje wa mtandao kwa maoni ya pili wanaweza kukugharimu zaidi, hasa ikiwa unaamua kuendelea kumtunza na mtoa huduma huyo baadaye.

Vyanzo:

ML ya Graber. Dalili ya Hitilafu ya Utambuzi katika Dawa. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. Je: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.

Medicare.gov. Kupata Maoni ya Pili Kabla ya Upasuaji. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-foreforesurgery.html.

Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ, na Wiggers TH. Tofauti kati ya Maoni ya Pili na ya kwanza katika Wagonjwa wa Oncological Surgery. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. do: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.

Meyer AN, Singh H, ML ya Graber. Tathmini ya matokeo kutoka kwa Mpango wa Pili wa Maoni ya Pili ya Taifa. Am J Med. 2015 Oktoba; 128 (10): 1138.e25-33. tarehe: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.

Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, ML ya Graber. Mtazamo wa Patient-Iliyotanguliwa Pili: S Review System ya Tabia na Impact juu ya Utambuzi, Matibabu, na kuridhika. Mayo Clin Proc. Mei ya 2014; 89 (5): 687-96. toa: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.