Kila mwaka, maendeleo katika dawa na teknolojia husababisha njia mpya na za kusisimua zinazoweza kutibu leukemia na lymphoma na kusaidia wale ambao tayari au sasa wanapata matibabu. Katika baadhi ya matukio, maendeleo hayo ni kweli tu maboresho juu ya mbinu za sasa, wakati wengine huwakilisha hivi karibuni katika smart tech na mbinu nyingine ambazo zimekuwa zenye hali ya baadaye.
Yafuatayo ni maendeleo mawili yanayopatikana katika ugonjwa wa leukemia na lymphoma ambao hutoka katika njia mbalimbali za utafiti mwaka 2017.
1. Rituximab sindano
Rituximab , antibody iliyobuniwa na maabara, imekuwa moja ya mawe ya msingi ya tiba kwa baadhi ya lymphomas zisizo za Hodgkin. Lymphomas inaweza kuunganishwa kimsingi katika makundi mawili, Hodgkin na yasiyo ya Hodgkin, au NHL.
Rituximab imeonyesha matumizi kwa ajili ya mawasilisho fulani ya aina mbili za kawaida za NHL :
- Lymphoma ya follicular
- Kueneza B-kiini B-kikubwa cha NHL (DLBCL)
Rituximab pia imeonyesha matumizi katika baadhi ya maonyesho ya magonjwa yafuatayo:
- Ukimwi wa leukemia ya lymphocytic
- Arthritis ya damu
- Wegener granulomatosis
- Microangiko ya polyangiitis
- Kinga ya thrombocytopenic purpura (ITP)
- Pemphigus vulgaris
Mshirika wa Tethered
Kwa matumizi haya yote tofauti, na kwa rituximab tiba hiyo maarufu katika NHL, waumbaji wa madawa ya kulevya wamekuwa na macho yao kwenye rituximab ili kuona kama inaweza kubadilishwa kutoka kwenye tiba ya ndani (IV) kwa moja ambayo inaweza kutolewa kama risasi.
Ikiwa umewahi kuwa mgonjwa anayehitaji dawa ya IV, basi unajua rufaa ya kugeuza dawa hii kwa kitu ambacho kinaweza kutolewa kama risasi.
Wakati rituximab inapewa intravenously, umefungwa kwenye mfuko kwenye pigo la IV, na uchaguzi ulio juu ya magurudumu yenye mfuko wake unaogeuka kuwa "mpenzi wako" kwa masaa kadhaa au zaidi.
Kwa kawaida hii inaweza kumaanisha kwamba, ikiwa unahitaji kwenda bafuni, unahitaji gurudumu 'mpenzi wako' pamoja nawe. Wakati mwingine, kunaweza kuwa na uchungu wa kusikitisha na sauti za kengele kutoka kwa mashine ya IV wakati unapojaribu kusoma, angalia TV au tu kukusanya mawazo yako. Kwa wagonjwa wanaoshughulikia maradhi ya damu, masaa mengi ya kutayarisha kama hayo yanaweza kuwa tayari katika kazi, kwa hivyo chochote kinachosaidia kupunguza mzigo huu huelekea kukaribishwa.
Suluhisho Jipya
Uundaji mpya wa sindano ni mchanganyiko wa rituximab na dutu inayoitwa hyaluronidase, ambayo husaidia kutoa dawa chini ya ngozi. Idhini ya Marekani inatarajiwa majira ya joto 2017, na tayari imeidhinishwa Ulaya. Ikiwa hutolewa chini ya ngozi, inaweza kusimamiwa kwa dakika 5 hadi 7, ikilinganishwa na saa na nusu au zaidi kwa rituximab ya ndani. Uchunguzi kadhaa umeonyesha kwamba uundaji mpya wa rituximab uliojifungua chini ya ngozi ni salama na hufanya kazi pamoja na rituximab ya ndani, na kusababisha viwango sawa vya dawa katika damu. Toleo la sindano limeidhinishwa katika Umoja wa Ulaya tangu 2014. Ikiwa FDA inakubali, IV rituximab itaendelea kuwa inapatikana kwa wagonjwa wa Marekani.
2. Kompyuta ya algorithm ya Aukemon Myeloid Leukemia
Haiwezekani kama madaktari wanaweza kutambua nani anayeweza kurudi baada ya matibabu na ni nani anayeweza kurudi?
Naam, watafiti wanafadhiliwa na Taasisi ya Kitaifa ya Taifa, pamoja na mashirika mengine kadhaa, wanafanya kufanya hivyo tu, kwa kutumia kompyuta.
Pumu ya Myeloid Leukemia
Leukemia yenye ugonjwa wa myelodi (AML) ni aina ya saratani ya damu ambapo seli isiyo na kawaida ya damu nyeupe hujenga haraka katika mabofu ya mfupa na huingilia kati ya uzalishaji wa seli za kawaida za damu. Kuna aina nne kuu za leukemia - mbili za leukemia, au leukemias zinazoongezeka kwa kasi, na 2 za sugu, au zaidi zinazoongezeka polepole. AML ni pumu ya kawaida, au kuongezeka kwa leukemia kwa watu wazima. AML ni leukemia ya pili ya kawaida kwa watoto, na leukemia, kwa ujumla, ni kansa ya kawaida ya utoto.
Utambuzi wa data
Kufanya uchunguzi wa AML inahitaji kujua matokeo ya vipimo vya maabara fulani, pamoja na ishara na dalili za ugonjwa ambao unaweza kuwapo. Hii inahusisha kitu kinachoitwa cytometry ya mtiririko, njia ya kuhesabu na kutengeneza chembe microscopic katika kioevu; katika kesi hii, seli za leukemia na alama zao, protini na tata za protini ambazo zinaweza kuambukizwa kama sehemu za seli. Kuchambua data kutoka cytometri ya mtiririko inaweza kuwa muda mwingi.
Ingiza: Kompyuta Nzuri
Watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Purdue na Taasisi ya Kansa ya Roswell Park wamekuwa wakifanya kazi kwenye kompyuta ya kompyuta-kujifunza algorithm ambayo inaweza kusaidia mbele hii, na wanaamini inaweza kutolewa habari kutoka data bora kuliko wanadamu.
Kujifunza mashine inahusu tawi la sayansi ya kompyuta linalohusika na kompyuta kuwa na uwezo wa kupanua kwenye kazi fulani iliyopangwa au kuchambua kupitia "uzoefu," bila kuwa na mpango maalum wa kufanya hivyo. Timu hiyo iliripoti kuwa imeweza kutumia data ya cytometry ya mtiririko kutabiri matokeo ya mgonjwa na kati ya usahihi wa asilimia 90 na 100.
3. Kupima Siri Kuangalia Kujiuka
Nusu ya wagonjwa wote wenye lymphoma ya Hodgkin na kueneza kubwa B-cell lymphoma (aina ya kawaida ya lymphoma isiyo ya Hodgkin) itarudi tena na inahitaji tiba ya ziada. Kutokana na kwamba takwimu, ni mara ngapi wagonjwa hao wanapaswa kupimwa ili kuhakikisha saratani haijarejea?
Kwa nini si Scan? Salama Zaidi ya Samahani, Haki?
Ikiwa imaging ya ufuatiliaji wa kawaida inaweza kuchunguza upya tena mapema, wakati hakuna dalili, na kama hii inaboresha maisha kwa wagonjwa hao, hiyo itakuwa jambo jema, lakini kuna maswali mengi yasiyo na majibu katika eneo hili.
Juu ya uso, inaonekana kama ingekuwa wazo nzuri kwa watu ambao wametambuliwa kwa magonjwa haya kupata mara kwa mara, ili kuhakikisha kansa haijarejea. Hiyo ni kweli kwa uhakika, lakini kwa upande mwingine wa equation, mionzi inayoambatana na mizani hiyo ina hatari ya kukuza malignancy ya pili. Huwezi kutaka watu walio katika hatari ndogo sana ya kurudia, ambao ugonjwa huo umekwisha kufanywa na tiba ya ufanisi, kuwa chini ya mizani isiyohitajika mara kwa mara, kuwaelezea kwa mionzi, wakitafuta kurudia ambayo haiwezi kamwe kutokea. Kuzingatia nyingine ni kwamba chanya cha uongo kinatokea. Kulingana na tafiti za hivi karibuni, sehemu ya maana ya wagonjwa inapaswa kukabiliana na matokeo ya uongo-chanya, ambayo hutoa wasiwasi zaidi na hatua za matibabu.
Watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Emory na kutoka Kliniki ya Mayo hivi karibuni kuchapishwa matokeo kutokana na utafiti waliofanya kuchunguza baadhi ya maswali haya. Walipima jukumu la ufuatiliaji katika kugundua tena na kupitia athari zake juu ya kuishi kwa wagonjwa waliopungua tena na Hodgkin lymphoma au DLBCL isiyo ya Hodgkin lymphoma. Kwa kawaida, waligundua kuwa mbinu za sasa za kuzingatia hazipati kuchunguza tena kabla ya dalili za kliniki na dalili au kuboresha maisha.
Kutambua ugonjwa wa hatari
Hiyo alisema, sio watu wote katika makundi yaliyochunguliwa katika utafiti huu walikuwa katika hatari sawa ya kurudi tena. Hivyo, hiyo inaleta swali, ambalo vikundi vya wagonjwa ni hatari ya kutosha ya kurudi tena kuwa faida za skanning ya ufuatiliaji wa kawaida itazidi hatari? Wachunguzi walibainisha kuwa masomo ya kuangalia mbele ya baadaye yanahitajika ili kujua kama skanning ya kawaida ya kurudia inaweza kutoa faida wakati unapochaguliwa wagonjwa wa kulia, wanaoitwa "watu waliochaguliwa sana."
Kwa sasa, kundi hili la watafiti waliona kuwa ni busara kwa wagonjwa walio na DLBCL na sifa zinazojulikana kwa hatari kubwa-ikiwa ni pamoja na Ripoti ya kimataifa ya Prognostic (IPI) ya 3 hadi 5-kuzingatia sampuli kwa misingi ya mtu binafsi baada ya kujadili hatari na faida na pia kujua kutambua mapema ya kurejesha tena hakujahi kuthibitishwa kuboresha maisha.
4. Tiba ya Nano-CAR-T
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kansa ya damu na wapendwao wao, kuna msisimko mdogo kuhusu tiba ya seli ya CAR-T. Mafanikio mapya yanayohusiana na tiba ya seli ya CAR-T huripotiwa mara nyingi, inaonekana kila siku.
Kuhusu seli za CAR-T
T-seli ni aina ya seli ya kinga ambayo sisi wote tuna miili yetu. Wao hujulikana kama T-lymphocytes, aina ya seli nyeupe ya damu. T-seli zina receptors juu ya nyuso zao, inayoitwa receptors T-seli, au TCRs. TCR hizi hufunga antigeni kwa wavamizi wa kigeni au seli zenye kutishia vingine, kama seli za kansa, kusaidia mwili kuunda majibu ya kinga, kupambana na tishio.
Wakati seli za T zinatumika kwa tiba ya saratani ya seli ya CAR-T, wao hutolewa kwanza kutoka kwa damu ya mgonjwa. Kisha, katika maabara, seli za T zinabadilishwa kuzalisha receptors maalum kwenye uso wao unaoitwa chimeric antigen receptors, au CAR, ambazo zinaweza kumfunga kwa baadhi ya protini za uso wa seli fulani za kansa. Hizi seli za T na CARs zao zinaweza kusababisha uharibifu wa seli za saratani, mara moja wanapoingia ndani ya mgonjwa.
Nanoteknolojia inahudhuria seli za CAR-T
Moja ya sehemu zenye kusisimua za kusonga kwa tiba hii imekuwa kwamba seli za mgonjwa zinahitaji kuvuna, zilijenga nje ya mwili, na kisha ziletwa mara moja kuna idadi ya kutosha ya kufanya kazi. Je, sio kuwa nzuri ikiwa hatua hiyo ya uhandisi inaweza kufanyika kwenye seli zako mwenyewe haraka, labda na zana za uhandisi microscopic? Hiyo ni wazo la nyuma ya matumizi ya nanoteknolojia katika programu hii. Nanoteknolojia hapa inamaanisha matumizi ya mashine ndogo ili kutoa faida ndani ya mwili.
Watafiti katika Kituo cha Saratani ya Fred Hutchinson hivi karibuni walionyesha kuwa seli za kinga za kinga za nanoparticle zinaweza kufuta au kupunguza kasi ya maendeleo ya leukemia katika mfano wao wa maabara ya ugonjwa huo. Utafiti wa "ushahidi wa kanuni" ni hatua muhimu ya kwanza, na matokeo yalichapishwa katika "Nanotechnology ya Hali." Dr Matthias Stephan, uchunguzi katika kundi hili, alinukuliwa akiwa akisema "Teknolojia yetu ni ya kwanza kuwa tunajua ya haraka kupima uwezo wa tumor-kutambua katika seli za T bila kuziondoa kwa uendeshaji wa maabara."
> Vyanzo:
> Genentech. Kamati ya ushauri wa FDA unanimously inapendekeza kibali cha genentech ya subcutaneous rituximab kwa saratani fulani za damu.
> Madawa ya Stanford. Kompyuta ya algorithm inatabiri matokeo ya wagonjwa wa leukemia.
> Cohen JB, Behera M, Thompson A, et al. Kuchunguza imaging ya ufuatiliaji kwa kupunguza lymphoma kubwa ya B-kiini na lymphoma ya Hodgkin. Damu. 2017; 129: 561-564.