Arthrocentesis inaweza kusaidia kugundua arthritis ya uchochezi na isiyo ya uchochezi
Arthrocentesis, pia inajulikana kama mshikamano wa pamoja, ni utaratibu ambapo maji hutolewa kutoka pamoja kwa kutumia sindano na sindano. Maji yanapelekwa kwenye maabara kwa uchambuzi wa pamoja wa maji .
Dalili
Arthrocentesis kimsingi hutumiwa kuanzisha sababu ya uchanganyiko wa pamoja . Kuondoa maji ya pamoja ina malengo mawili, matibabu na madhumuni ya uchunguzi.
Uondoaji wa maji ya pamoja unaweza pia kupunguza maumivu na shinikizo kwa pamoja. Kama manufaa ya upande wa utaratibu, baada ya maji ya pamoja yameondolewa, corticosteroid inaweza kuingizwa ndani ya pamoja kwa kutumia tovuti sawa ya sindano ambayo ilitumiwa kufanya arthrocentesis. Ni ufanisi na kimsingi "unaua ndege wawili kwa jiwe moja."
Upimaji
Katika maabara, maji ya pamoja yanachambuliwa kwa:
- Uonekano: maji yanaonekana kwa jicho la binadamu kwa rangi na uwazi. Maji ya kawaida ya kawaida yanajisikia (fimbo) na inaonekana wazi kwa njano nyeupe. Mvua ya pamoja ya mawingu ni isiyo ya kawaida na ya kupendeza ya kuvimba au maambukizi. Maji ya pamoja ya damu yanayojitokeza pia ni ya kawaida na yanaweza kusababishwa na majeraha kwa pamoja.
- Uchunguzi wa Microscopic: Maji ya pamoja yanachunguliwa chini ya darubini kwa kuwepo kwa seli za damu, fuwele, na bakteria. Maji ya kawaida ya kawaida yana seli au seli chache. Idadi kubwa ya seli nyekundu za damu zinaonyesha kutokwa na damu kwa pamoja. Idadi kubwa ya seli nyeupe za damu zinaweza kutokea kwa maambukizi, arthritis ya uchochezi , gout, au pseudogout. Ikiwa seli nyekundu za damu au seli nyeupe za damu zinazingatiwa, hesabu ya seli inaweza kufanywa. Fuwele sio kawaida katika maji ya pamoja. Nguo za asidi za Uric zinaonyesha gout; Fuwele za CPPD hutokea kwa pseudogout. Bakteria katika maji ya pamoja pia ni ya kawaida na yanaonyesha ya maambukizi.
- Uchambuzi wa kemikali: maji ya pamoja yanajaribiwa kwa glucose, protini, na lactic dehydrogenase (LDH). Matokeo yasiyo ya kawaida ya maji ya maji ambayo yanaweza kuonyesha kuvimba au maambukizi ni: Glucose - chini ya 40 mg / dl; Protini - kubwa kuliko au sawa na 3 g / dl; LDH - zaidi ya 333 IU / L.
- Uchunguzi mwingine: Maji ya pamoja yanazingatiwa kwenye tube ya mtihani baada ya saa moja kwa ajili ya kuundwa kwa kitambaa cha fibrin (fibrin ni protini iliyoundwa wakati wa kawaida ya kukata damu). Chochote chochote kinaonyesha kuna shida na membrane ya synovial (safu ya tishu inayoweka pamoja). Jaribio lingine linalojulikana kama mtihani wa kamba la mucin (asidi asidi ni aliongeza kwa maji ya synovial ) inakadiriwa uzalishaji wa hyaluronate (sehemu ya kamba ).
Masharti
Arthrocentesis hutambua sababu ya uchanganyiko pamoja na uvimbe na kulingana na matokeo ya uchambuzi wa maji ya pamoja, hali zifuatazo zinaweza kudhaniwa:
- arthritis ya septic , hasa yasiyo ya gonococcal bakteria arthritis
- vyanzo vingine vya ugonjwa wa arthritis kama vile maambukizo ya gonococcal, kifua kikuu, maambukizi ya vimelea, ugonjwa wa Lyme
- arthropathies ya kioo, gout, na pseudogout
- matatizo ya rheumatic
- osteoarthritis
- maumivu
- hemarthrosis (kutokwa damu katika nafasi ya pamoja)
Osteoarthritis
Katika uchambuzi wa pamoja wa maji, hesabu ya seli na tofauti ya kutofautiana hufautisha kati ya uharibifu usio na uchochezi na uchochezi. Effusions zisizo na uchochezi zinaonyesha kupendeza kwa osteoarthritis au maumivu kwa pamoja. Uharibifu wa uchochezi pia unaweza kuwa na arthritis ya septic au arthritis ya kioo.
Uhesabuji wa kiini wa kiini pamoja na kuhesabu tofauti ambayo ni dalili ya osteoarthritis inaonekana kama hii:
- Mtazamo: Futa maji, viscosity ya juu, na mucin nzuri
- Fuwele: Fuwele za msingi za phosphate (BCP), fuwele za Apatite
- Hesabu ya Kiini cha Mzunguko wa Damu (WBC): Maji yasiyo ya uchochezi: 200-2000 WBC / mm3; WBC hesabu kawaida chini ya 500 seli (hasa mononuclear, aina fulani ya seli nyeupe ya damu)
Kwa kuwa pamoja ya magoti ni cavity kubwa zaidi (nafasi ya pamoja) katika mwili, ni tovuti inayowezekana ya ufanisi mkubwa wa pamoja na tovuti ya kawaida ya arthrocentesis.
Kutoka kwa maji ya pamoja ambayo yametiwa na kuchambuliwa, maelezo muhimu ya uchunguzi yanaweza kukusanywa.
Vyanzo:
Arthrocentesis ya Knee. Thomsen TW et al. New England Journal of Medicine. Mei 11, 2006.
Uchunguzi wa Fluid Synovial. p.140-143. Kuanza juu ya Magonjwa ya Rheumatic. Toleo 12. Foundation ya Arthritis.