Kuenea kwa kawaida kwa Fluid au karibu na Washirika
Uchanganyiko wa pamoja ni mkusanyiko usio wa kawaida wa maji ndani au karibu na pamoja. Huenda umesikia maneno "maji juu ya goti" au "maji juu ya magoti," ambayo yote yanaelezea uharibifu wa magoti pamoja.
Ufafanuzi wa pamoja wa wasiwasi una maana kuwa sababu haihusiani na maambukizi ya bakteria. Katika hali hii, maambukizi ya virusi, kuumia kimwili, au arthritis inaweza kuwa na lawama.
Ufafanuzi wa pamoja wa maumbile una maana tu kinyume na unahusiana moja kwa moja na maambukizi (ikiwa ni pamoja na sepsis ).
Wakati ushirikiano unaathirika na ugonjwa wa arthritis , uchochezi wa maji sio kawaida. Iwapo hii itatokea, ushiriki utaonekana kuvimba na kwa kawaida utafuatana na maumivu, ukombozi, joto, na kupungua kwa mwendo .
Uchunguzi wa kimwili
Ikiwa pamoja ni kuvimba kwa kawaida, daktari atafanya mtihani wa kimwili ili kujua kama uvimbe wa tishu ni sekondari kwa effusion au ikiwa tishu yenyewe husababisha effusion. Ni tofauti nzuri lakini moja ambayo inaweza kusaidia kutofautisha kati, kusema, maambukizi na ugonjwa wa uchochezi ambao tishu zinahusika tu.
Daktari atakuwa na pua (kuchunguza kwa kugusa) pamoja walioathirika. Hii inaweza kutuambia mambo kadhaa:
- Ikiwa uvimbe unahusiana na arthritis, tishu za kulainisha kati ya viungo, huitwa synovium , itahisi boggy. Zaidi ya hayo, uvimbe utakuwa na taratibu (isipokuwa gout inaweza kugonga ghafla na hasa kuathiri vidole kubwa).
- Maambukizi mara nyingi yanajulikana kwa uvimbe, maumivu, homa, na kutokuwa na uwezo wa kusonga.
- Uvumilivu mzuri unaongozana na kutokuwa na uwezo wa kubeba uzito (kwa au bila kuchukiza) inaweza kupendekeza mzigo wa mzigo au fracture.
Ultrasonography mara nyingi hutumiwa kusaidia katika uchunguzi. Mwishoni, zaidi ya kuwa daktari anaweza kufahamu hali hiyo, kuna uwezekano mkubwa wa kutibu matibabu sahihi.
Mchanganyiko wa pamoja kwenye X-ray
Wakati uchanganyiko wa pamoja haujulikani kwa urahisi kwenye X-ray, kuna sifa ambazo zinaweza kusaidia katika uchunguzi. Kati yao:
- Pamoja na uchanganyiko wa magoti ya pamoja , uharibifu utaonekana kama mzunguko unaozunguka, wa kawaida wa tishu laini zilizo kati ya mfupa wa mguu (femur) na misuli ya quadriceps ya mguu.
- Kwa uchanganyiko wa kijiko , misa ya tishu ya kuvimba itaondoka pedi la mafuta lililozunguka sehemu ya chini ya mfupa wa mviringo (humerus) na kuonekana katika sura ya tabia ya triangular inayojulikana kama "ishara ya meli."
- Ufanisi wa Hip, tofauti na ufanisi mwingine wa pamoja, ni karibu haiwezekani kuona kwenye X-ray na kwa kawaida unahitaji ultrasound, computed tomography (CT) scan, au scanning magnetic resonance (MRI) scan.
Uchunguzi wa Maji ya Pamoja
Daktari wako atakayeweza kutaka (kukimbia) maji kutoka kwa walioathirika ili kupunguza shinikizo. Ikiwa maambukizi yanashughulikiwa, daktari anaweza kuingiza kiasi kidogo cha cortisone ndani ya pamoja ili kupunguza kuvimba na kuzuia majijisi kutoka kwa kujenga tena.
Madhumuni ya maji yanaweza pia kusaidia katika kuamua sababu ya uharibifu. Maji ya kawaida ya synovial kawaida yatakuwa wazi na viscosity ya yai nyeupe. Mabadiliko yoyote katika kuonekana kwake au texture inaweza kutoa dalili kama sababu ya effusion.
Kwa mfano:
- Maji ya mawingu yanaweza kupendekeza arthritis ya ubongo . Uchunguzi wa maabara mara nyingi utangaza kiwango cha juu cha seli nyeupe za damu nyeupe (zaidi ya 2,000 kwa kila kilomita ya ujazo).
- Jani-kijani au maji ya mawingu yanaweza kupendekeza maambukizo au sepsis. Siri nyeupe za damu pia zitasimamishwa (zaidi ya 20,000 kwa kila kilomita za ujazo). Maelekezo ya pus pia yanaonekana.
- Maji ya dhahabu huonekana kwa kawaida na gout. Uchunguzi wa microscopic hutoa vidonda vya sindano kama vile urati wa monosodium.
- Maji ya damu au ya pink yanaonekana mara nyingi kwa kuumia pamoja. Vipimo vya Lab hutoa kawaida idadi sawa ya seli nyekundu na nyeupe za damu.
- Ondoa maji ni kawaida kuonekana na osteoarthritis kwani haihusishi kuvimba yoyote. Hesabu nyeupe ya seli ya damu itakuwa kawaida chini ya seli 2,000 kwa kila kilomita za ujazo.
Matibabu
Mara maji ya pamoja yametiwa, dawa zisizo na uchochezi zisizo na uchochezi (NSAIDs) na immobilization zitawekwa kama matibabu ya kawaida ya effusion aseptic. Katika tukio la uharibifu wa septic, antibiotics inaweza kuhitajika kuagizwa.
> Vyanzo:
> Gupta, C. na St. Mart, J. "Goti la kuvuta kwa papo hapo: utambuzi na usimamizi." J Royal Soc Med. 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Marx, J. (2010). Madawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki (Toleo la 7). Philadelphia, Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.