Vipengele vingine vya magonjwa ya Crohn na Colitis ya ulcer inaweza kuathiri uzazi
Uzazi hufikiria kwa ujumla, kwa wanawake, kama uwezo wa kuwa na mimba na mtoto. Kwa wanawake wanaojamiiana, sio kuwa na ujauzito katika muda wa miezi 12 ni dalili kwamba uzazi inaweza kupungua.
Kuna zaidi ya hadithi, hata hivyo, hasa kwa wanawake ambao wana ugonjwa sugu kama vile ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) .
Ili kupata mimba bila msaada, mtu anapaswa kufanya ngono ambayo husababisha kumfanya mtoto. IBD inaweza kutupa vikwazo vingine katika njia, ikiwa ni pamoja na jinsi mara ngapi wanandoa wanavyojamiiana na jinsi mimba inavyowezekana inategemea ikiwa mwanamke anahisi vizuri, yuko katika upungufu, au amepata upasuaji kwa IBD.
Kuelewa jinsi IBD huathiri uzazi mara nyingi huwahimiza kwa sababu baadhi ya vipengele vya IBD ambavyo vimeonyeshwa kupungua kwa uzazi vinaweza kusimamiwa. Makala hii itachunguza jinsi mambo yanayohusiana na IBD, ikiwa ni pamoja na afya ya akili, dawa, na upasuaji, huathiri uzazi kwa wanawake.
IBD na Uzazi katika Wanawake
Jinsi kuwa na ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative huathiri uzazi wa jumla kwa wanawake hauelewi kabisa. Kwa wanawake wenye ugonjwa wa Crohn, utafiti unaonyesha kuwa uzazi ni "kawaida au karibu," na kwa wanawake wenye ugonjwa wa ulcerative ambao hawajawahi upasuaji, uzazi ni "wa kawaida."
Wanawake wenye IBD hawana uzazi mdogo kwenye bodi.
Kwa maneno mengine, wanawake wenye IBD huwa na mimba mara nyingi kama wanawake ambao hawana IBD. Hata hivyo, IBD huathiri kila mtu tofauti, na kuna sababu nyingine kwa nini IBD inaweza kuathiri uzazi. Kwa mfano, kwa wale ambao wana ugonjwa mkali au wale ambao wana aina fulani za upasuaji, uzazi huweza kupungua.
Wanawake wenye IBD wanaohusika na uzazi wanapaswa kuzungumza na madaktari wao. Hofu juu ya kuwa na uwezo wa kupata mjamzito au kuwa na ujauzito mzuri unaweza kusimamiwa mara nyingi. Aidha, ushauri wa awali ni muhimu kwa sababu kuwa na IBD na matatizo yoyote chini ya udhibiti itatoa fursa nzuri ya kuhifadhi uzazi na kuwa na ujauzito mzuri.
Vipengele vinavyohusiana na IBD vinaweza kuathiri uzazi
Wakati IBD yenyewe haionekani kusababisha kupungua kwa uzazi katika matukio mengi, kuna sababu kadhaa ambazo uzazi kwa wanawake wenye IBD unaweza kupunguzwa. Wanawake wengi wanaweza kufikiri kwamba ni muhimu kuacha kuchukua dawa za IBD ili kupata mimba lakini sio daima kesi, na kwa kweli ni kinyume chake. Kuwa na ugonjwa wa ugonjwa unaweza wakati mwingine kupunguza uzazi, lakini sio kila wakati. Hata hivyo, ni muhimu kujua kwamba kuwa katika msamaha hutoa mwelekeo bora wa mimba ya afya.
Hali ya magonjwa. Kwa wanawake walio na ugonjwa wa Crohn, kuwa na uvimbe wa IBD inaweza uwezekano wa kupunguza rutuba, lakini haijulikani kwa kiasi gani. Kuwa na upungufu wa IBD inaweza kupunguza uzazi kwa sababu inaweza kupunguza gari la ngono na ngono pia inaweza kuwa na wasiwasi kwa wanawake. Ni muhimu kwamba wanawake wenye IBD hupanga mimba wakati ugonjwa huo haufanyi kazi.
Madawa. Kwa wanawake, dawa nyingi ambazo hutumiwa mara kwa mara kutibu IBD hazionyeshwa kusababisha kupungua kwa uzazi. Hata hivyo, ni muhimu kutambua kwamba wanawake ambao wanachukua methotrexate hawapaswi kupata mjamzito, kama dawa hii iko katika Jamii ya Mimba X na imeonyeshwa kusababisha ugonjwa wa kuzaliwa katika fetusi. Wagonjwa wa ugonjwa wa damu wanaweza pia kupendekeza kuacha matumizi ya steroids (kama vile prednisone ) kabla ya kujifungua, ambayo ni sababu nyingine ya kupanga mimba na kujadili matumizi ya dawa na timu ya afya.
Wanawake walio na IBD wanaotumia dawa nyingine watahitaji kujadili athari za dawa hizo za uzazi na mimba na gastroenterologist na mtaalamu wa uzazi wa uzazi / kibaguzi.
Wakati dawa nyingi zinachukuliwa kuwa salama wakati wa mimba na mimba, IBD kila mwanamke ni tofauti na mabadiliko ya matibabu yanahitajika.
Hata kama mwanamke anajikuta mimba bila kutarajia, dawa za IBD hazipaswi kusimamishwa bila kwanza kujadili hali hiyo na gastroenterologist. Kuweka kuvimba kwa IBD ni muhimu kwa mimba ya afya.
Upasuaji wa J-pouch. Kwa wanawake wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative ambao wana upasuaji wa ini ya anchomosis (IPAA) ya ileal (kawaida inayoitwa upasuaji wa j-poch ), uzazi unaweza kupunguzwa. Wafanya upasuaji hawawezi kutabiri uzazi wa baadaye kwa mwanamke yeyote, lakini tafiti zinaonyesha kuwa uzazi uliopungua kwa wanawake baada ya upasuaji wa j-pouch inaweza kuwa popote kati ya asilimia 30 hadi asilimia 50, ambayo ni wazi kuhusu.
Hii ni kawaida kwa sababu tishu nyekundu zinaweza kuzuia sehemu moja au zote mbili za mawe, ambayo huzuia yai kutoka kwa ovari hadi kwa uzazi . Matokeo haya ya upasuaji hujulikana, na wanawake wanaofanya utaratibu huu ambao wanataka kuhifadhi uzazi wao wanapaswa kuzungumza uwezekano wa uzazi kupunguzwa na gastroenterologist yao na upasuaji wa rangi.
Upasuaji hauonekani kuwa na athari juu ya uwezo wa mimba au kuwa na mtoto mzima, wa muda mrefu. Nini hii ina maana ni kwamba matibabu ya uzazi, kawaida katika vitro fertilization (IVF), inaweza kusaidia kama zilizopo fallopian ni imefungwa. Utafiti mmoja ulionyesha kwamba IVF ina kiwango sawa cha mafanikio kwa wanawake ambao wana IBD kama ilivyo kwa wanawake ambao hawana IBD.
Katika hali nyingine, wahudumu wa afya wanaweza kupendekeza kuwa na watoto kabla ya kukamilisha upasuaji wa j-poch, ili kuhifadhi uzazi. Hii inaweza kumaanisha kupokea na kutoa mtoto baada ya upasuaji wa colectomy na wakati kuna ileostomy mahali. Hizi ni maamuzi ya mtu binafsi na kila mwanamke ataka kuzungumza juu na watoa huduma za afya tu bali pia wanachama wa familia, ili kuchunguza chaguzi zote zinazopatikana kwao kwa kuanzia au kukamilisha familia zao.
Upasuaji mwingine kwa IBD. Kuna utafiti mdogo unaopatikana kwa jinsi aina nyingine za upasuaji wa IBD huathiri uzazi kwa wanawake. Utafiti mmoja unaonyesha kwamba kwa wanawake walio na ugonjwa wa Crohn, upasuaji unaweza kuwa na athari ndogo juu ya kupunguza uzazi. Hata hivyo, masomo mengine yanasema kwamba wakati upasuaji inasaidia kuweka IBD katika uwasamehe, uzazi unaweza kuboreshwa. Kama ilivyo kwa mambo mengine ya uzazi na IBD, inaimarisha wazo kwamba kuweka uvimbe chini itakuwa muhimu katika kuboresha fursa za kuwa na mjamzito.
Vipengele vingine vya IBD na jinsi vinavyoathiri uzazi wa kike
Masuala ya picha ya mwili. Wanawake wengine wenye IBD hupata matatizo na picha ya mwili. Hii inaweza kuwa kutokana na kushughulika na masuala mbalimbali ya IBD (maumivu, kuharisha, makovu ya upasuaji) au madhara kutoka kwa dawa.
Masuala ya picha ya mwili ni muhimu kuzungumza na gastroenterologist, na wakati mwingine, rufaa kwa mtaalamu wa afya ya akili inaweza kuwa njia nzuri zaidi ya kufanya. Kukabiliana na masuala ya picha ya mwili inaweza kumaanisha kuhudhuria vikao vya tiba au kufanya kazi nyingine kushughulikia mawazo mabaya, lakini mara nyingi, inaweza kuwa na manufaa na kusababisha uboreshaji katika ubora wa maisha.
Nia ya ngono. Uchunguzi kadhaa unasema kwamba wanawake wenye IBD wanaweza kuwa na maslahi duni katika ngono , ambayo inaweza kupunguza uzazi wao. Sababu za kusikia sio "kwa hali" hujumuisha kuwa na hisia za unyogovu, au kujamiiana kuwa chungu (kama vile kuwa na matatizo katika eneo la perianal).
Kufanya kazi kushughulikia masuala haya kunaweza kuchukua muda na kuhitaji msaada kutoka kwa watoa huduma ya afya tu bali pia kutoka kwa mpenzi wa kuelewa. Katika hali nyingine, libido itachukua wakati matatizo ya kimwili yanaweza kusimamiwa, lakini kwa wengine, rufaa kwa mtaalamu wa afya ya akili inaweza pia kusaidia katika kujadili matatizo haya na kutoa ufumbuzi.
Huzuni. Utafiti mmoja wa wanawake 181 wenye IBD ulipendekeza kuwa sio matatizo ya ugonjwa huo yenyewe ambayo huwa shida kubwa na kazi ya ngono. Katika utafiti huu, uliofanywa kupitia uchunguzi uliotolewa kwa watu wenye na bila ya IBD, wanawake walijibu kuwa unyogovu ulikuwa shida muhimu ambayo iliathiri kazi yao ya ngono. Uchunguzi mwingine uliofanya wanawake 336 wenye IBD ulikuwa na matokeo sawa, na kugundua kuwa huzuni hupunguza riba kwa kufanya ngono.
Kuvunja ngono. Muda wa matibabu kwa maumivu wakati wa ngono ni dyspareunia. Maumivu wakati wa ngono yanaweza kutokea kwa sababu mbalimbali, lakini kama inahusiana na IBD, inaweza kuwa baada ya athari ya upasuaji au kutokana na matatizo katika eneo la perianal (kama vile fistula). Kuwa na maumivu inaweza kupunguza uwezo na tamaa ya kufanya ngono na kwa hiyo, ingeweza kusababisha kupungua kwa uzazi.
Wanawake ambao wana maumivu wakati wa ngono watataka kuzungumza na gastroenterologist yao na wanawake wa kibaguzi wao kujua nini kinachosababisha maumivu na jinsi ya kuitendea. Baadhi ya mawazo ambayo yanaweza kusaidia ni pamoja na kutumia lubrication kusaidia na uke wowote wa uke au kutumia nafasi tofauti wakati wa ngono. Hata hivyo, maumivu ambayo ni kali na ya kuendelea yanapaswa kuchunguzwa na daktari, hata ingawa inaweza kuwa na aibu kujadili.
Uhuru wa kujitolea. Kuna uwezekano kati ya watu wenye IBD ili kuepuka kuwa na watoto wakati wote, mara nyingi kwa sababu ya wasiwasi juu ya kupitisha ugonjwa kwa mtoto. Katika hali nyingine, kunaweza kuwa na wasiwasi kwamba kwa sababu ya kuwa na IBD, mwanamke hawezi uwezo wa kujifungua na kuwa na ujauzito na mtoto mzuri.
Ni kweli kwamba miaka mingi iliyopita, madaktari wanaweza kuwashauri baadhi ya wanawake wenye ugonjwa wa ulcerative au ugonjwa wa Crohn ili kuepuka kuwa mjamzito, lakini hiyo sio tena. Matibabu yamebadilika sana na mara nyingi, dawa hazihitaji kuacha wakati wa ujauzito. Zaidi ya hayo, hatari ya kupita IBD kwa mtoto ni ndogo. Sasa tunajua kwamba IBD ina sehemu ya maumbile, lakini pia inadhaniwa kuwa na trigger ya mazingira.
Utafiti mmoja ulionyesha kwamba wanawake ambao hawakupewa elimu nyingi kuhusu IBD walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuepuka kuwa na watoto, mara nyingi bila ya lazima. Kuzungumza na gastroenterologist na watoa huduma wengine wa afya kuhusu hatari za ujauzito, kuzaliwa, na kupitisha IBD kwa watoto ni muhimu katika kufanya maamuzi kuhusu kuwa na familia. Mara nyingi, hofu kuhusu ujauzito na hatari ya IBD itakuwa pengine kupunguzwa kwa kiasi kikubwa.
Neno Kutoka
Mara nyingi, uzazi haukupungua kwa wanawake wenye IBD. Kuna hali fulani ambazo zinaweza kuathiri uwezo wa kupata mjamzito, ikiwa ni pamoja na kuwa na unyogovu na aina fulani za upasuaji.
Kwa bahati mbaya, imeonyeshwa kuwa wanawake wenye IBD hawana habari wanayohitaji kufanya maamuzi kuhusu ujauzito. Hii inaweza kuwa na athari kubwa juu ya kuwa na watoto, kwa sababu hadithi kwamba ujauzito na kuzaliwa zinapaswa kuepukwa.
Kuzungumza na gastroenterologist na wataalamu wengine wa afya kuhusu uzazi unaweza kusababisha matokeo mazuri kwa sababu fursa za kuwa na mimba na kuwa na mtoto mwenye afya inaweza kuwa bora kuliko unavyofikiri. Msaada kwa mambo mengi ambayo hupunguza uzazi inapatikana pia - ni suala la kujua juu yao na kuamua ambayo ni sawa kwako.
> Vyanzo:
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Uzazi na uzazi wa mpango katika Wanawake wenye Vidonda vya Ukimwi." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2016 Feb; 12: 101-109.
> Oza SS, Pabby V, Dodge LE, et al. "Katika Ubolea wa Vitro kwa Wanawake wenye Vidonda vya Ukimwi Uchochezi Ni Mafanikio Kama Wanawake Kutoka kwa Watu Wote Wenye Uharibifu." Kliniki ya Gastroenterol Hepatol . 2015 Sep, 13: 1641-6.e3.
> Selinger CP, Ghorayeb J, Madill A. "Je, ni mambo gani yanaweza kuendesha watoto bila kujitolea (VC) kwa Wanawake na IBD? Je! IBD-kuhusiana na ujuzi wa ujauzito unaohusiana na ujauzito?" J Crohns Colitis . 2016 Oktoba; 10: 1151-1158.
> Timmer A, Bauer A, Msimamizi D, Rogler G. "Kazi ya ngono kwa watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa bowel: utafiti na udhibiti unaoendana." Kliniki ya Gastroenterol Hepatol . 2007 Jan, 5: 87-94.
> Timmer A, Kemptner D, Bauer A, et al. "Vigezo vya kazi ya ngono ya kiume katika ugonjwa wa ugonjwa wa bowel: uchunguzi wa msingi wa utafiti unaozingatiwa." BMC Gastroenterol . 2008 Oktoba 3, 8: 45.