Je! Uko katika Hatari kwa Kuzidi Kuongezeka kwa Sehemu?
Ikiwa unachunguza upasuaji wa mswada wa udongo kwa daraja la kuzorota au tatizo lingine, unaweza kuwa katika hatari ya ASD. ASD ni fupi kwa uharibifu wa sehemu ya karibu, au kuvaa ziada na machozi juu ya viungo vya mgongo hapo juu na chini ya eneo la fusion. Hapa kuna sababu tano za hatari za ASD.
1 -
Sababu ya upasuaji wako wa nyumaKulingana na uchunguzi unaosababisha upasuaji wako wa nyuma , unaweza kuwa katika hatari kubwa ya ASD .
Dr John Toerge, daktari wa osteopathic, profesa wa dawa katika Chuo Kikuu cha Georgetown, na Mkurugenzi wa Matibabu wa Taasisi ya Musculoskeletal Hospitali ya Taifa, anasema kwamba watu ambao wanapata fusion ya mgongo kwa ugonjwa wa disc degenerative ni hatari kubwa ya ASD. Toerge inasema hii ni kwa sababu uharibifu tayari umeanza katika viwango vya juu na chini ya eneo la shida, ingawa huenda haujaona dalili. Kwa kawaida, upasuaji hawana fuse wale viwango vya karibu, anaongeza.
Toerge inasema kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis kali wanaweza pia kuwa hatari ya kuongezeka kwa ASD. "Watu hawa wana mambo machache ambayo yanaweza kupunguza hatari," anaelezea. "Kwa uwezo wa upungufu wa kupungua, wagonjwa wenye arthritis ya juu wana nafasi ndogo ya hitilafu, na kama vile, huweza kukabiliwa zaidi na mgongo."
2 -
Umri wakoInakubaliwa sana kuwa umri una jukumu muhimu katika hatari ya ASD.
Tunapokuwa mzee, misuli yetu inaathirika, ambayo inahusisha wazo kwamba upasuaji wa nyuma husababisha ASD. Kwa kweli, utafiti wa 1999 juu ya hatari za ASD katika shingo, uliofanywa na Hilibrand na kuchapishwa katika jarida la Journal of Bone na Joint Surgery , uligundua kuwa hali mbaya ya kuzorota kama inavyoonekana katika filamu (kama vile MRIs na CT scans) ilikuwa moja ya kubwa zaidi hatari kwa ASD.
Historia ya asili ya mabadiliko ya ugonjwa wa mgongo katika mgongo ni kutofautiana kwa kuamua sababu ya ASD, "anasema Dk. Frank P. Cammisa, Mkuu wa Huduma ya Upasuaji wa Spinal katika Hospitali ya Upasuaji Maalum huko New York. "Ikiwa mabadiliko haya yanayotokea tayari kwenye mgongo wako, yanaweza kuwapo (au yanaweza kuendeleza) katika ngazi zaidi ya moja, au bila upasuaji."
3 -
Eneo la Eneo la Upasuaji wakoMgongo wako una mpinzani unaowapinga, ambayo husaidia usawa unapohamia. Maji haya yamegawanywa katika maeneo: Mkoba ( kizazi ), juu na katikati ( thoracic ), chini ya nyuma ( lumbar ), na eneo la sacral . Ikiwa upasuaji wako unafanyika ambapo mabadiliko ya pembe moja kwa moja - kwa mfano, ambapo thoracic inakuwa lumbar (T12-L1) - hatari yako kwa ASD inaweza kuwa ya juu.
Toerge inaita maeneo haya ya mpito "makundi ya mwendo wa kazi." Anasema kuwa fusions katika makundi ya uendeshaji mara nyingi huwasumbua matatizo baadaye. Hii ni kwa sababu, anasema, fusion hiyo inaweza kusababisha mzigo ulioongezeka kwenye viungo vya jirani ya intervertebral, ambayo inaweza kuongeza hatari ya ASD, pamoja na ugonjwa wa sehemu ya karibu.
Utafiti wa Hilibrand uliotajwa hapo juu uligundua kwamba hatari ya ASD inatofautiana kulingana na eneo la fusion. Watafiti walitambua viwango vya C5-C6 na C6-7 (haya ni viungo vya chini vya intervertebral katika shingo yako) kama kuika hatari kubwa zaidi ya eneo lolote kwenye shingo kwa uharibifu ambao haujaonekana wazi kwenye filamu. Makundi haya mawili ya mwendo, au viwango, ni karibu sana au kwenye makundi ya mwendo wa kazi ambayo yaliyotajwa na Dk. Toerge.
4 -
Urefu wa FusionKwa ujumla, hatari yako kwa ASD ni kubwa zaidi wakati viwango vingi vinavyochanganywa.
Dk. Cammisa anasema matatizo ya mgongo yanayotakiwa kuunganisha muda mrefu (viwango vingi vya kuchanganyikiwa) huongeza hatari zaidi kwa ASD. Scoliosis ni mfano wa hii. Cammisa anafafanua kama unafungwa kutoka T4-L4 (aina mbalimbali za mwendo, au viungo vya intervertebral, ambavyo vinatokana katikati ya kifua chako chini ya kifungo chako cha tumbo) ili kurekebisha scoliosis, inawezekana kwamba zaidi ya miaka wewe Nitaendeleza ASD katika T4-5 na L5-S1. (T4-5 na L5-S1 ni makundi ya mwendo yaliyo hapo juu na chini ya T4 na L4, kwa mtiririko huo.)
Ukaguzi wa 2016 na uchambuzi wa meta uliochapishwa katika jarida la Kliniki ya Kliniki ya Fusion Surgery ni sababu kubwa inayohusishwa na kuzorota kwa sehemu na magonjwa. Waandishi wanaonyesha kuwa kupunguza idadi ya viwango vya kuchanganyikiwa inaweza kuwa mkakati bora kuliko kubadilisha jinsi fusion imefanywa.
5 -
Kupanga Kabla na Wakati wa Upasuaji Wako wa NyumaMkao wako, pamoja na mchanganyiko wa mifupa yako wakati wa upasuaji, inaweza kuathiri hatari yako kwa ASD. Ikiwa una kyphosis wakati wa fusion, unaweza baadaye kupata matatizo kwenye viungo vyako. Hii inaweza kusababisha maumivu pamoja na dalili ya mabadiliko ya kushuka kwa ASD. Inaweza pia kusababisha ugonjwa wa arthritis wa mgongo kwenye viungo vya kipande.
Misalignments mbili ya postural zinazohusiana na maendeleo ya mabadiliko ya ugonjwa wa mgongo na ASD ni kuhusiana na mtu mwingine. Ikiwa mkao wako ni kama pelvis yako imepigwa nyuma (inayoitwa retvicsion ya pelvic) wakati wa upasuaji, misuli inayohusika na kukusimama inaweza kuchoka kwa urahisi baadaye. Baada ya muda, hii inaweza kusababisha maumivu na mabadiliko yanayopungua katika eneo hilo la mgongo wako.
Pembe ya sacrum yako wakati wa upasuaji inafanya tofauti, pia. Kwa kawaida, juu ya sacrum inaendelea mbele kidogo (kama vile pelvis, kujadiliwa hapo juu). Ikiwa sacrum yako hutokea kuwa wima au karibu na msimamo wa wima wakati wa upasuaji (ambayo inaweza kuwa kama pelvis yako imepigwa nyuma), hatari yako kwa ASD inaweza kuongezeka.
Na hatimaye, una nafasi ya kichwa mbele? Ikiwa ndivyo, na una fusion ya mgongo, hatari yako ya ASD inaweza kuongezeka tena.
Wakati baadhi ya masuala haya yanaweza kutakiwa kushughulikiwa na upasuaji wako wakati wa utaratibu, kumbuka kwamba unaleta mkao wako na wewe kwenye meza ya uendeshaji.
Kwa wengi wetu, mkao ni mkusanyiko wa tabia kwa muda; kwa wengine, ni sehemu ya muundo wetu. Ikiwa kyphosis yako, kichwa cha mbele, angle ya sacral, na / au pelvic masuala yanayohusiana na mkao haijatengenezwa ndani ya mifupa yako (na wakati mwingine, hata ikiwa ni), akiona mtaalamu wa kimwili kwa mpango wa zoezi la nyumbani kabla ya upasuaji inaweza kukusaidia kupunguza baadhi ya hatari yako ya ASD.
"Zoezi lililochaguliwa kwa makini ili kuimarisha maeneo yenye hatari inaweza kuwa na manufaa sana kwa kupunguza dalili zako," Toerge anaongezea.
Vyanzo:
Cammisa, F., MD, Mkuu wa FACS, Huduma ya Upasuaji wa Spinal katika Hospitali ya Upasuaji Maalum. Mahojiano ya barua pepe. Januari 2012.
Ebarbar S, Cahill DW. Sababu za Hatari kwa kushindwa kwa sehemu ya karibu zifuatazo kutengeneza lumbar na chombo kali kwa unyevu wa kutosha.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, na. al. Sababu za Hatari na Matibabu ya Upasuaji kwa Sehemu ya Matibabu Ya Kuenea Dégeneration baada ya Lumbar Spine Spine. J Korea Neurosurg Soc. 2009 Novemba; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD. et. al. Radiculopathy na Myelopathy katika Makundi Kabla ya Site ya Anterior ya awali Arervrodesis kizazi.Journal ya Bone na Upasuaji wa Pamoja. 1999.
Lee, CK uharibifu wa kasi wa sehemu iliyo karibu na fusion.Spine lumbar (Phila Pa 1976). 1988 Machi 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Sehemu Ya Kuzidi Kueneza Ufuatiliaji Ufuatiliaji Fusion ya Spinal kwa Magonjwa ya Dalili ya Degenerative. Bulletin ya Hospitali ya NYU ya Maambukizi ya Pamoja 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Sehemu ya ugonjwa wa mwendo wa lumbar karibu na thoracolumbar, lumbar, na lumusiacral fusions. Mpaka (Phila Pa 1976). 1996 Aprili 15; 21 (8): 970-81.
Toerge, J. DO, Mkurugenzi wa Matibabu Taasisi ya Musculoskeletal Hospital National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Mahojiano ya barua pepe. Januari 2012.
Zhang, C., et. al. Sehemu ya Kuzidi Kuenea na Magonjwa Baada ya Fusion ya Lumbar ya Ufafanuzi wa Kisaikolojia: Uhakikisho wa Matibabu Kwa Uchunguzi wa Meta-Maandiko. Clin Spine Surg. Februari 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484