Faida, Hatari, na Upeo wa Majeraha Pamoja
Sindano ya intra-articular ni neno linalotumiwa kuelezea risasi iliyotolewa kwa moja kwa moja na lengo la msingi la kuondokana na maumivu. Corticosteroids (steroids) walikuwa dutu za kwanza kutumika kwa kusudi hili. Aina nyingine za madawa ya kulevya sasa hutumiwa kawaida ikiwa ni pamoja na anesthetics ya ndani, asidi hyaluroniki , na hata Botox .
Sindano ya intra-articular hutolewa kwa kawaida wakati maumivu haijaitikia tiba zaidi ya kihafidhina ikiwa ni pamoja na kuondokana na maumivu, dawa za kupambana na uchochezi , na tiba ya kimwili.
Aina ya Majeraha ya Intra-Articular
Lengo la sindano za intra-articular zinaweza kutofautiana na dawa inayotumiwa. Wakati ufumbuzi wa maumivu ni lengo la kawaida, huenda pia kutumiwa kutoa madawa ya kidini kama Doxil (doxorubicin) moja kwa moja ndani ya walioathirika na kansa. Wanaweza pia kuwa njia bora za kuondokana na maambukizi ya vimelea kwenye viungo (pia hujulikana kama arthritis ya vimelea).
Wakati kutumika kwa kupungua kwa maumivu, matibabu mbalimbali ya ndani ya articular hufanya kazi kwa njia tofauti:
- Corticosteroids hufanya kazi kwa kupunguza kupungua kwa ndani. Wanafanya hivyo kwa kuzuia uzalishaji wa seli za uchochezi zinazozalishwa kwa kawaida kwa kukabiliana na kuumia kwa papo hapo au hali ya kudumu. Matibabu ya kawaida ya kawaida hutumiwa kutibu osteoarthritis , gout papo hapo, na ugonjwa wa arthritis wa kifua wa magoti. Hata hivyo, matumizi ya muda mrefu ya matumizi ya corticosteroid inajulikana kwa viungo vya kuharibika kwa hatua kwa hatua.
- Asidi ya Hyaluroniki ni dutu ya asili inayotokana na maji ya synovial ambayo yanajumuisha viungo. Kwa osteoarthritis, dutu hii inaweza kuvunja haraka na kusababisha hali mbaya. Inject-articular injections ina lengo la kuongeza lubrication, kupunguza maumivu, na kuboresha mwendo wa mwendo kwa pamoja. Masomo ya kliniki yamechanganywa juu ya jinsi vivuli hivi vinavyofaa.
- Anesthetics ya ndani wakati mwingine hutolewa na sindano za intra-articular kama aina ya ufumbuzi wa maumivu kufuatia upasuaji wa arthroscopic. Lakini ni mazoezi ambayo yamezingatiwa kama ushahidi unavyoonyesha kuwa inaweza kuharibu chondrocytes (seli pekee zilizopatikana kwenye cartilage) kwa pamoja.
- Botox (sindano za botulinum neurotoxin A) zimeonyeshwa kutoa ufumbuzi mkubwa wa maumivu kwa watu wenye osteoarthritis ya magoti ya juu. Hata hivyo, matumizi ya Botox ya kuendelea yanaonekana kuimarisha au kurejesha kazi ya kimwili.
- Plasma tajiri ya plastiki (PRP) inatoka kwenye damu nzima na ina salama (seli nyekundu za damu za kati ili kuziba) na sehemu ya maji inayojulikana kama plasma. Inject-articular sindano za PRP zimeonyeshwa ili kupunguza maumivu na kuboresha kazi ya kimwili kwa watu wenye osteoarthritis huku wakiunga mkono kuzaliwa upya kwa viungo vya collagen. Watu wengine hufaidika zaidi kuliko wengine, hata hivyo, na wengi hawana kuboresha kila se lakini lakini uzoefu hupungua katika maendeleo ya arthritis.
Maanani ya Matibabu
Madhara kuu mawili yanayotokana na sindano za intra-articular ni maambukizo na maeneo ya ndani ya tovuti. Madhara mengine yanaweza kutokea kuhusiana na dawa maalum au vitu vilivyo sindwa.
Inject-articular sindano, kwa ujumla, haipaswi kuchukuliwa kuwa njia pekee ya matibabu ya ugonjwa wa osteoarthritis au matatizo mengine ya pamoja. Madhara ya madawa haya mengi yanatokana na muda, na matokeo mabaya kwenye viungo wenyewe wakati mwingine yanaweza kuwa makubwa.
Wakati kutumika, shots corticosteroid inapaswa kupewa chini ya miezi mitatu mbali. Muda wa misaada unaweza kutofautiana kulingana na aina ya steroid iliyotumika:
- Hydrocortisone ni kawaida dhaifu na kaimu ya muda mfupi.
- Maandalizi ya Methylprednisolone yanaweza kufanya kazi kwa wiki moja hadi mbili.
- Celestone (betamethasone) inaweza kufanya kazi kwa wiki mbili hadi nane.
- Kenalog na Aristocort (maandalizi ya triamcinolone) wanaweza kufanya kazi kwa wiki nne hadi 16.
- Aristopan (maandalizi mengine ya triamcinolone) yanaweza kudumu kwa miezi.
Majina ya asidi ya Hyaluroniki, kwa kulinganisha, hutumiwa kama mfululizo wa shots iliyopangwa zaidi ya wiki tatu hadi tano. Wao hutumiwa kununua muda kabla ya upasuaji wa magoti kwa watu ambao hawawezi kuvumilia steroids na hawajapata upunguzi kutoka kwa dawa za mdomo.
Botox, wakati huo huo, inaonekana kusababisha uharibifu mdogo kwa cartilage, ina madhara machache, na inaonekana ufanisi katika kutibu maumivu makali ya osteoarthritis.
Kwa kuwa alisema, hakuna makubaliano ya wazi kuhusu matumizi sahihi. Madhara ya tiba yanaweza kudumu kwa muda wa wiki 12 kwa watu wengine na kwa muda mfupi kama wiki nne kwa wengine.
PRP haina madhara inayojulikana, lakini ufanisi wake unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa mtu hadi kwa mtu. Faida ya matibabu inaweza kudumu mahali popote kutoka miezi sita hadi tisa.
Vyanzo:
> Evans, C .; Krause, V .; na Setton, L. "Maendeleo katika tiba ya ndani." Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.