Dalili, Utambuzi, na Chaguzi za Tiba kwa Lymphoplasmacytic Lymphoma
Macroglobulinemia ya Waldenstrom ni nini na unahitaji nini kujua kama unatambuliwa na ugonjwa huu?
Waldenstrom Macroglobulinemia - Ufafanuzi
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) ni aina isiyo ya kawaida ya lymphoma isiyo ya Hodgkin (NHL) . WM ni saratani inayoathiri lymphocytes B (au seli za B) na inajulikana na overproduction ya protini inayoitwa antibodies ya IgM.
WM inaweza pia kuitwa kama Macroglobulinemia ya Waldenstrom, macroglobulinemia ya msingi, au lymphoplasmacytic lymphoma.
Katika WM, kawaida ya seli ya kansa hutokea katika lymphocytes B kabla ya kukomaa kwenye seli za plasma. Vipengele vya plasma ni wajibu wa kuzalisha maambukizi ya kupambana na maambukizi ya antibody. Kwa hiyo, idadi kubwa ya seli hizi husababisha kiwango cha ongezeko cha antibody maalum, IgM.
Ishara na Dalili za WM
WM inaweza kuathiri mwili wako kwa njia mbili.
Mchanga wa mifupa hukatika. Seli za lymphoma zinaweza kusumbua mabofu yako ya mfupa, na iwe vigumu kwa mwili wako kuzalisha idadi ya kutosha ya sahani, seli nyekundu za damu, na seli nyeupe za damu . Matokeo yake, upungufu huu utasababisha dalili na dalili ambazo ni kawaida ya upungufu wa damu (idadi ya chini nyekundu ya damu), thrombocytopenia (idadi ya chini ya sahani), na neutropenia (idadi ndogo ya neutrophil - neutrophili ni aina moja ya seli nyeupe ya damu) . Baadhi ya dalili hizi zinaweza kujumuisha:
- Kutokana na damu isiyo ya kawaida au isiyo ya kawaida, kama vile tumbo la kutokwa na damu, matukio ya ajabu, au pumzi
- Kuhisi usio wa kawaida, hata kama unapata usingizi wa kutosha
- Ufupi wa pumzi na jitihada yoyote
- Maambukizi ya mara kwa mara au magonjwa ambayo huwezi kuonekana kupigana
- Ngozi ya ngozi
Hyperviscosity . Mbali na athari yake juu ya marongo ya mfupa, kiasi cha protini ya IgM katika damu yako kinaweza kusababisha kile kinachoitwa hyperviscosity.
Kwa kifupi, hyperviscosity ina maana kwamba damu inakuwa nene au gooey na inaweza kuwa na ugumu unaoendesha kwa urahisi kupitia mishipa yako ya damu. Hyperviscosity husababisha seti nyingine tofauti ya dalili na dalili zinazojumuisha:
- Mabadiliko katika maono, kama vile blurriness au kuongezeka kwa maono
- Mabadiliko ya hali ya akili, kama vile kuchanganyikiwa
- Kizunguzungu
- Kichwa cha kichwa
- Ubunifu au kusonga kwa miguu au mikono
Kama ilivyo na aina nyingine za lymphoma, seli za kansa zinaweza kuwepo katika maeneo mengine ya mwili, hasa katika wengu na ini, na kusababisha maumivu. Vipu vya lymph kuvimba pia vinaweza kuwapo.
Lazima kukumbuka kuwa ishara hizi na dalili zinaweza kuwa za hila na zinaweza kuwepo katika hali nyingine mbaya zaidi. Ikiwa una wasiwasi juu ya mabadiliko yoyote kwa afya yako, daima ni bora kuwasiliana na daktari wako au mtoa huduma ya afya.
Nini husababisha WM?
Kama ilivyo katika aina nyingi za kansa, haijulikani nini husababisha WM. Hata hivyo, watafiti wamebainisha mambo ambayo yanaonekana kuwa ya kawaida kwa watu wenye ugonjwa huo. Sababu zinazojulikana kwa hatari ni pamoja na:
- Umri mzima zaidi ya miaka 60
- Historia ya hali inayoitwa gammopathy ya monoclonal ya umuhimu usiozidi (MGUS)
- Historia ya WM katika familia zao
- Kuwa na maambukizi ya virusi vya hepatitis C
Kwa kuongeza, WM hutokea kwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake, na kwa watu wa Caucasia mara nyingi zaidi kuliko Waamerika wa Afrika.
Kujua WM
Kama ilivyo na aina nyingine za maradhi ya damu na marongo, WM hutambuliwa kwa kutumia vipimo vya damu na mkopa wa mfupa na msukosuko .
Hesabu kamili ya damu inaweza kuonyesha kupungua kwa idadi ya seli za kawaida za afya, kama seli za damu nyekundu, sahani, na seli nyeupe za damu. Aidha, vipimo vya damu vinaonyesha ongezeko la kiasi cha protini ya IgM.
Maboresho ya mifupa na tamaa yatatoa maelezo kuhusu aina za seli katika marongo, na kumsaidia daktari kutofautisha WM kutoka kwa aina nyingine za lymphoma.
Je! WM hutibiwaje?
WM ni aina isiyo ya kawaida sana ya saratani, na watafiti bado wana njia ndefu ya kwenda kujifunza kuhusu chaguzi tofauti za matibabu zilizopo, na jinsi wanavyolinganisha kwa kila mmoja kwa suala la ufanisi wao. Matokeo yake, watu ambao wamepata upya na WM wanaweza kuchagua kushiriki katika majaribio ya kliniki kusaidia wanasayansi kuelewa zaidi juu ya hali hii.
Hakuna tiba inayojulikana kwa WM wakati huu, lakini kuna chaguo kadhaa ambazo zimeonyesha mafanikio fulani katika kudhibiti ugonjwa huo.
- Plasmapheresis: Kiasi kikubwa cha IgM katika damu inaweza kusababisha hyperviscosity au unene wa damu. Damu hii kubwa inaweza kuwa vigumu kwa virutubisho na oksijeni kutolewa kwenye seli zote za mwili. Kuondoa baadhi ya IgM kutoka kwenye damu inaweza kusaidia kupungua kwa unene wa damu. Wakati wa plasmapheresis , damu ya mgonjwa hutolewa polepole kwa njia ya mashine inayoondoa IgM na kurudi kwenye mwili wao.
- Chemotherapy na Biotherapy: Wagonjwa wenye WM mara nyingi hutendewa na chemotherapy. Kuna mchanganyiko mbalimbali wa madawa ya kulevya ambayo inaweza kutumika. Baadhi ya hizi ni pamoja na kuchanganya Cytoxan (cyclophosphamide) pamoja na Rituxan (rituximab) na dexamethasone, au Velcade (bortezomib) pamoja na Rituxan na dexamethasone. Kuna madawa mengine mengi na mchanganyiko wa dawa zinazotumiwa kutibu WM wote katika mazoezi na katika majaribio ya kliniki.
- Upelelezaji wa seli za shina: Haijulikani ni jukumu gani la shina la kupandikizwa kwa seli za seli litafanya katika kutibu WM. Kwa bahati mbaya, umri wa wagonjwa wengi wa WM huweza kuzuia matumizi ya upandaji wa allogeneki, ambayo inaweza kuwa na madhara ya sumu, lakini kupanda kwa autologous kufuatia high-dose chemotherapy inaweza kuwa chaguo busara na ufanisi, hasa kwa wale ambao kurudia ugonjwa wao .
- Splenectomy: Kama aina nyingine za NHL, wagonjwa wenye WM wanaweza kuwa na wengu ulioenea, au splenomegaly. Hii inasababishwa na kujenga lymphocytes katika wengu. Kwa wagonjwa wengine, kuondolewa kwa wengu, au splenectomy, inaweza kutoa msamaha kutoka WM.
- Tazama na Kusubiri: Mpaka WM itasababishia matatizo, waganga wengi watachagua njia ya "kuangalia na kusubiri" ya matibabu. Katika kesi hii, utaendelea kufuatiliwa kwa karibu na mtaalamu wako na kuchelewesha matibabu ya uchochezi zaidi (na madhara ya kuhusishwa) mpaka uweze kuwahitaji.Kwa inaweza kuwa vigumu kufikiria kupitia maisha yako ya kila siku na kansa katika mwili wako na si kufanya chochote juu yake, utafiti umeonyesha kuwa wagonjwa ambao huchelewesha tiba mpaka wanaanza kuwa na matatizo kutoka kwao hawana matokeo mabaya zaidi kuliko wale watu ambao huanza matibabu mara moja.
Ukiishilia
Aina ya macroglobulinemia ya Waldenstrom, au WM, ni aina ya nadra sana ya NHL ambayo inapatikana tu kwa watu 1,500 kila mwaka Marekani. Ni kansa inayoathiri lymphocytes B na husababisha kiasi cha kawaida cha IgM ya antibody katika damu.
Kwa sababu ni kawaida, na kwa sababu ujuzi wetu wa lymphoma hupanua daima, sasa hakuna tawala moja ya matibabu ya kawaida kwa WM. Kwa hiyo, wagonjwa wengi ambao wamepata upya wa WM wanahimizwa kushiriki katika majaribio ya kliniki kusaidia wanasayansi kujifunza zaidi juu ya kansa hii isiyo ya kawaida ya damu, na kwa matumaini kwamba watapata nafasi ya kutumia dawa sasa ambayo itakuwa kiwango katika baadaye.
Vyanzo
Bachanova, V., Burns, L. Hematopoeitic Transplantation ya Stem ya Hematopoeitic kwa Waldenstrom Macroglobulinemia. Jarida la Mtopa wa Mtopa Mto Machi 2012. 47: 330-336
Dimopoulos, M., Kastritis, E., na I. Ghobrial. Macroglobulinemia ya Waldenstrom: mtazamo wa kliniki wakati wa matibabu ya riwaya. Annals ya oncology . 2016. 27 (2): 233-40.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Hematology katika Mazoezi ya Kliniki Toleo la 3. McGraw- Hill: New York.
Kristinsson, S .; Landgren, O. Ni nini husababisha macroglobulinemia ya Waldenstrom: Sababu za kiumbile au zinazohusiana na kinga, au mchanganyiko? Kliniki ya Lymphoma Myeloma na Leukemia Oktoba 2011. 11: 85- 87.
Oza, A., na S. Rajkumar. Waldenstrom macroglobulinemia: utabiri na usimamizi. Jarida la Saratani ya Damu . 2015. 5: e296.
Tedeschi, A. Benevolo, G., Varettoni, M., Battista, M., Zavan, P., Visco, C., Meneghini, V., Pioltelli, P., Sacchi, S., Ricci, F., Nichelatti , M., Zaja, F., Lazzarino, M., Vitolo, U., Morra, E. Fludarabine pamoja na cyclophosphamide na rituximab katika macroglobulinemia ya Waldenstrom. Cancer Januari 2012. 118: 434-443.